甘草酸二铵注射液对重症暴发性病毒性心肌炎患儿炎症因子、CK-MB、肌钙蛋白的影响及其治疗效果

目的探讨甘草酸二铵注射液对重症暴发性病毒性心肌炎患儿炎症因子、心肌酶谱(CK-MB)和肌钙蛋白的影响及其治疗效果。方法选择2012年1月~2014年5月广东省妇幼保健院收治的76例小儿重症暴发性病毒性心肌炎患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各38例,所有患者均给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上给予甘草酸二铵注射液静脉滴注,对照组给予地塞米松静脉滴注,观察2组炎症因子、心肌酶谱、肌钙蛋白水平及临床疗效。结果观察组治疗有效率、心电图恢复有效率(89.47%、92.11%)均明显高于对照组(68.42%、73.68%)(P<0.05);治疗后2组白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、肌酸激酶(creatine kinase-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)水平显著降低,且观察组的IL-6、IL-8、TNF-α、CK-MB、c Tn I、c Tn T水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论甘草酸二铵注射液能够降低重症暴发性病毒性心肌炎患儿IL-6、IL-8、TNF-α、心肌酶、肌钙蛋白水平,提高治疗效果。     

非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解景德镇第二人民医院常见非发酵菌的分布及耐药性,以指导临床用药。方法收集住院患者的送检标本,用常规法和ATB微生物分析仪鉴定,用K‐B法进行药敏试验,对数据进行统计学分析。结果分离率占前三位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对除头孢哌酮‐舒巴坦外的大部分抗菌药物的耐药率均大于15％,嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率较低。结论临床医生应注意预防患者发生呼吸道感染并减少耐药率较高的抗菌药物的应用,依据微生物室所做出的药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

磁疗开穴、按摩治疗乳腺增生70例临床观察

目的：观察磁疗法对乳腺增生的临床疗效。方法：招募70例乳腺增生患者，以子午流注开穴选择当日当时穴位磁疗，再结合乳房局部和循经磁疗按摩治疗，最后涌泉穴磁疗，30d为1个疗程，观察3个疗程后的临床疗效。结果：治疗后，乳腺增生患者疼痛、增生硬度、范围、直径及伴随症状得到显著改善。结论：磁疗对乳腺增生患者疗效明显，值得推广。     

ICU小儿呼吸机相关性肺炎危险因素的Logistic回归分析及耐药研究

目的研究引起ICU小儿呼吸机相关性肺炎的危险因素和病原菌的耐药性。方法2011年2月-2013年2月,广东省妇幼保健院共有120例患儿实施机械通气治疗。治疗后诊断为呼吸机相关性肺炎的患儿共有20例,作为观察组;从未发生呼吸机相关性肺炎的患儿中随机选择20例作为对照组。对可能引起ICUsb）L呼吸机相关性肺炎的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并计算病原菌的耐药率。结果观察组患儿的长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分为28．12±3．32,体质量指数为23．78±1．12,均显著高于对照组的24．50±4．24和22．12±1．02,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。通过多因素Logistic回归分析,发现插管天数、插管次数、吸痰次数和住院天数与ICU小儿吸机相关性肺炎有关（P〈0．05）。提取20例患儿的尿液标本,从中分离出病原菌49株,对其施用3种抗菌药物。结果发现病原菌对氨苄西林和头孢吡肟的抗药性强,而对亚胺培南敏感。结论ICU小儿呼吸机相关性肺炎与多种危险因素相关,其患病率极高。临床中应严格控制呼吸机的使用,合理使用对病原菌敏感的抗生素,从而降低患儿的死亡率,提高患儿治疗后的生活质量。     

干扰素α-1b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎和早期肝硬化疗效的动态观察

研究表明,单一抗病毒治疗的疗效不理想,联合用药为抗乙肝病毒治疗的重要方向。我科采用干扰素α-1b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎和早期肝硬化40例,对其疗效进行临床观察。1资料与方法1·1病例选择76例均为我科住院患者,慢性乙型肝炎52例,早期肝硬化24例,男50例,女26例,年龄12~60     

双幽门二例

例1:患者女,77岁,因呕血、排黑便4 d加重4 h入院.伴有头晕、心悸,感轻度上腹痛,无晕厥、畏寒、发热.既往有关节炎病史10年,经常服用镇痛药,但近1个月未服用.查体:心率104次/min,血压120/65 mmHg,意识清,重度贫血貌,心肺未见明显异常,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛.     

艾司西酞普兰对躯体形式障碍患者认知功能的影响

目的:探讨艾司西酞普兰对躯体形式障碍患者认知功能的影响。方法:60例躯体形式障碍患者(病例组)接受艾司西酞普兰治疗6周;治疗前后分别行瑞文标准推理测验、成人韦氏智力测验中数字广度及数字符号测验、以及事件相关电位P300检测;结果与60名健康者(对照组)比较。结果:病例组治疗前瑞文、数字广度及符号测验评分(84.78±13.85、11.22±1.61、10.95±2.45)明显低于对照组(96.52±18.18,12.63±2.66,12.83±1.49;P均0.01),P300 N1潜伏期[(101.96±9.38)ms]明显长于对照组[(90.17±7.99)ms](P0.001);治疗后瑞文及数字广度评分(91.25±14.87,11.98±1.89)明显增加,P300 P2及N2潜伏期[(194.64±65.31)ms,(240.60±41.41)ms]明显延长(P0.05或P0.01)。结论:艾司西酞普兰可改善躯体形式障碍患者的认知功能。     

儿童营养与身体发育状况两年调查对比

目的：探讨合理的膳食结构与儿童成长发育中身高、体质量、血红蛋白(hemoglobin，Hb)的关系。方法：按照常规营养调查法分别于1989和1999年对泰安市同一所幼儿园的163名和175名儿童进行膳食调查、体格检查及生化检验。结果：1999年的膳食结构更趋于合理。蛋白质、维生素B1、烟酸供给量均已达到或超过中国营养学会推荐每日膳食中营养素供给量(recommended dietary allowance，RDA)；而钙(5岁男童为423mg，女童为416mg；6岁男童为448mg，女童为422mg)及维生素当量(5岁男童为448mg，女童为442mg；6岁男童为546mg，女童为542mg)仅约为RDA的50％及70％，还存在不足。1999年通过膳食结构改善后儿童身高、体质重、血红蛋白[6．0～6．9岁男童分别为(118．5&;#177;4．7)cm，(21．2&;#177;4．1)kg，(131．5&;#177;8．8)g／L]均较1989年[(98．0&;#177;4．2)cm，(16．0&;#177;1．6)kg，(121．4&;#177;7．4)g／L]有明显增加(t=4．4～20．8，P&;lt;0．01)；贫血率由10年前的17．5％降至4．7％。结论：合理的膳食结构能使儿童发育过程中身高、体质量明显提高，贫血症状得到改善。