非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解景德镇第二人民医院常见非发酵菌的分布及耐药性,以指导临床用药。方法收集住院患者的送检标本,用常规法和ATB微生物分析仪鉴定,用K‐B法进行药敏试验,对数据进行统计学分析。结果分离率占前三位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对除头孢哌酮‐舒巴坦外的大部分抗菌药物的耐药率均大于15％,嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率较低。结论临床医生应注意预防患者发生呼吸道感染并减少耐药率较高的抗菌药物的应用,依据微生物室所做出的药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

血清降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的临床应用价值。方法用荧光免疫定量测定法对临床322例感染性疾病患者进行血清PCT检测,并比较其在细菌与病毒感染中的差异。结果所有患者中PCT值＜0.5ng／ml 143例(44.4％);血清PCT在细菌感染组中的阳性率(86.8％)高于病毒感染组(5.93％),二者差异有统计学意义(P<0.01)。 PCT对细菌感染的灵敏度为86.8％,特异度为93.6％,阳性预测值为95.5％,阴性预测值为81.8％,诊断符合率为89.4％。结论血清PCT可用于病毒与细菌感染间鉴别诊断,亦是细菌性感染的较灵敏、特异指标。并且动态监测血清PCT对疾病感染的严重程度、预后判断及指导临床用药具有重大意义。     

胃蛋白酶原与胃泌素-17在胃癌前病变筛查中的价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）与胃泌素-17（G-17）在胃癌前病变中的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月~10月我院收治的消化道患者98例,根据胃镜检查及病理结果分为胃溃疡组32例、萎缩性胃炎组21例、肠上皮化生组25例、低级别上皮内瘤变组20例,另选取同期我院检查的健康体检者30名作为对照组。应用ELISA法检测比较五组血清PGⅠ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值PGR,（PGI/PGⅡ）、G-17水平。结果 与对照组比较,胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ、G-17升高[（131.83±24.62）μg/L vs（95.29±23.47）μg/L]、[（15.31±6.65）μg/L vs（10.93±2.35）μg/L]、[（15.34±4.22）pmol/L vs（9.31±2.48）pmol/L],萎缩性胃炎组、肠上皮化生组、低级别上皮内瘤变组PGⅠ、PGR降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清PGⅠ、PGR、G-17可作为胃癌及其癌前病变筛查的指标。     

自身抗体检测在类风湿关节炎的临床诊断价值评价

目的研究类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,抗角蛋白抗体(AKA)三种自身抗体联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床诊断价值。方法抗CCP抗体采用酶联免疫吸附实验,AKA采用间接免疫荧光法,RF采用速率散射比浊法。检测240例病人血清中的RF,抗CCP抗体和AKA。结果 RF,抗CCP抗体和AKA三个特异性指标在RA组阳性率分别为78.7%,77.3%,63.4%明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RF,抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎的诊断中灵敏度分别为78.7%、77.3%、63.3%,特异度为77.8%、92.2%、98.8%,阳性预测值85.5%、94.3%、98.9%,阴性预测值68.6%、70.9%、61.8%,阳性似然比3.55、9.91、52.75,阴性似然比0.27、0.25、0.37,诊断符合率78.3%、82.9%、76.7%。将三者串联检测的灵敏度和特异度为59.3%和98.9%。三者并联检测的灵敏度和特异度为87.3%和70.0%。结论在RA的诊断中RF,抗CCP抗体和AKA有较高的特异性和灵敏度,尤其是抗CCP抗体的诊断评价指标最好。三个指标串联检测可以提高特异度减少误诊率,三个指标并联检测可以提高灵敏度降低漏诊率,因此三个指标联合检测指导临床对RA的早期诊断具有重要价值。     

血清Cys C、尿NAG/Cr、尿mAlb/Cr在2型糖尿病早期肾功能损害诊断中的临床价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌肝比值(尿NAG/Cr)、尿微量白蛋白/肌肝比值(尿m Alb/Cr)在2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损害诊断中临床价值。方法对54例T2DM早期肾功能损害患者(A组)、46例T2DM无肾功能损害患者(B组)、100例健康体检者(C组)的血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr的测定结果进行比较。结果 3组研究对象血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr不全相等(P<0.05),A组血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr显著高于B组与C组(P<0.05),B组与C组血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组研究对象尿Cr相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cys C、尿NAG/Cr、尿m Alb/Cr是T2DM患者早期肾损害的敏感指标,有利于早期发现肾脏损害,对糖尿病肾病(DN)的防治具有重要的临床意义。     

慢性肾脏病患者血清RBP4的表达及意义

目的评估血清视黄醇结合蛋白质4(RBP4)在慢性肾脏病患者中的表达以及意义。方法选取2020年1月至2020年6月在本院接受治疗的慢性肾脏病患者135例作为观察组,并选取同期在本院体检中心进行健康检查者32名作为对照组,采用全自动生化分析仪检测血清RBP4含量,采用全自动生化分析仪检测CysC、Scr,并计算eGFR。比较两组RBP4、CysC、Scr以及eGFR水平,分析观察组RBP4与CysC、Scr以及eGFR的相关性。结果观察组RBP4、CysC以及Scr水平均显著高于对照组(P<0.05),eGFR水平低于对照组(P<0.05)。观察组各期RBP4随着eGFR水平的下降呈上升趋势(F=36.12,P<0.05);观察组各期CysC水平随eGFR水平的下降呈上升趋势(F=69.12,P<0.05);1、2以及3期慢性肾脏病患者Scr水平比较差异无统计学意义,4、5期Scr水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者RBP4与eGFR呈显著负相关(r=-0.663,P<0.05),各期RBP4与e GFR呈负相关(P<0.05);RBP4与CysC呈正相关(r=0.734,P<0.05);RBP4与Scr水平呈正相关(r=0.734,P<0.05)。结论 RBP4水平可较好地反映慢性肾脏病患者的病情严重程度,在疾病的诊疗中具有一定参考价值。     

细菌感染儿童患者C-反应蛋白血清前白蛋白和血清降钙素原水平检测的临床意义

目的 研究细菌感染儿童患者C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)与血清降钙素原(PCT)检测的临床意义.方法 选取我院2015年3月—2016年8月期间收治的71例细菌感染住院患儿,另选取50例正常儿童作为对照组.观察2组被检者CRP、PA以及PCT的表达情况以及临床意义.结果 细菌感染组患儿CRP、PCT表达水平高于对照组(P<0.05),PA表达水平低于对照组(P<0.05);对照组CRP、PA以及PCT的阳性率明显低于细菌感染组(P<0.05).结论 在细菌感染患儿中C-反应蛋白、血清前白蛋白和血清降钙素原的表达水平变化明显,可用于区分感染性疾病的感染类型,降低误诊率,为临床合理治疗提供帮助.     

血清联合乳汁HBV DNA定量检测的临床意义

目的 检测乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇血清和乳汁HBV DNA的含量,以指导母乳喂养.方法 选取2008年3月至2010年1月在门诊或住院的HBV携带产妇100例,采用荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV DNA.结果 38例大三阳产妇血清和乳汁HBV DNA阳性率分别为100.0%和81.6%,39例小三阳产妇血清和乳汁中HBV DNA阳性率分别为66.7%和33.3%,23例双抗阳性产妇血清和乳汁中HBV DNA阳性率分别为30.4%和13.0%.三组间乳汁阳性率比较,大三阳产妇乳汁HBV DNA阳性率(81.6%)高于小三阳产妇(33.3%).结论 HBV携带产妇乳汁的传染性低于血液,大三阳产妇经母乳传播HBV的概率高于小三阳产妇.乳汁中的HBV DNA阴性乙肝病毒携带产妇,建议母乳喂养,但需要动态观察,确保母乳喂养的安全.