低分子肝素钙联合阿司匹林治疗产后下肢深静脉软血栓形成的临床研究

目的观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗产后下肢深静脉软血栓临床疗效。方法收集28例产后下肢深静脉软血栓形成患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组16例,对照组12例;治疗组应用低分子肝素钙4 100 U,皮下注射,2次/d,共7~10 d;阿司匹林片50 mg口服,1次/d,共30 d。对照组应用阿司匹林片50 mg口服,1次/d,共30 d。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标和并发症发生率。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为66.7%;治疗组的疗效明显优于对照组（〈0.05）。两组治疗前血液流变学指标差异均无统计学意义（均〉0.05）;而在治疗后,治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均显著低于对照组（均〈0.05）,纤维蛋白原、D-二聚体差异均无统计学意义（均〉0.05）。治疗组出现1例（6.25%）腹部切口渗血,对照亦出现1例（8.33%）会阴切口皮下出血点。两组并发症发生率差异无统计学意义（〉0.05）。结论低分子肝素钙配伍阿司匹林治疗产后下肢深静脉血栓在临床症状、体征明显好转或消失的同时,无严重并发症,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的Meta分析

目的评价认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果。方法计算机检索中英文数据库,收集认知行为疗法对COPD患者干预效果的随机对照试验,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,1 283例患者。Meta分析显示:认知行为疗法对改善患者抑郁和焦虑情绪、提高生活质量显著优于常规护理组(均P0.01);2篇文献报道改善治疗依从性(P0.05);但对患者自我效能的效果不明显(P0.05)。结论认知行为疗法能缓解COPD患者抑郁、焦虑情绪、提高患者生活质量显著,但对治疗依从性及自我效能方面的证据尚不足,需高质量的研究进一步验证。     

约氏疟原虫与伯氏疟原虫侵入期抗原的初步研究

目的　用针对鼠约氏疟原虫(Plasmodiumyoelii)侵入期的8种单克隆抗体,对约氏疟原虫和伯氏疟原虫(P.berghei)侵入期即动合子、裂殖子和子孢子棒状体和表面抗原检测分析。　方法　间接免疫荧光实验(IFA)对各侵入期抗原进行亚细胞结构定位,SDSPAGE及Western印迹对两种鼠疟原虫的不同侵入期进行抗原组分分析。　结果　经上述两种方法检测发现,顶端复合体抗原成分复杂,约氏疟原虫和伯氏疟原虫的棒状体有共同的抗原表位,约氏疟原虫的动合子与其自身的裂殖子有类似成分,也有各自独特的抗原。两种鼠疟原虫动合子抗原有类似成分。约氏疟原虫的子孢子具有与裂殖子、动合子不同的抗原成分。　结论　疟原虫侵入期棒状体和表面抗原在同一虫种的不同侵入期和不同虫种中有共同的抗原表位,也有各自的独特组分。     

ICU获得性衰弱患者早期活动的最佳证据总结

目的 检索并总结成人患者ICU获得性衰弱早期活动的相关证据,为医护人员对ICU获得性衰弱患者实施早期活动提供循证依据.方法 系统检索2011年1月1日至2021年1月31日国内外循证数据库、指南及协会网站、相关原始文献数据库中有关ICU获得性衰弱成人早期活动的指南、最佳实践信息册、系统评价、证据总结、Meta分析、专家共识、高质量随机对照试验,由2名经过循证培训的研究者独立完成文献质量评价后,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结.结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇、专家共识2篇、系统评价/Meta分析3篇、随机对照试验6篇.形成最佳证据26条,包括活动前评估、安全标准、活动时间、活动强度、活动阶段、活动内容和注意事项7个方面.结论 ICU获得性衰弱成人患者早期活动安全可行,建议医护人员可以根据ICU获得性衰弱的最佳证据制订个性化干预方案,促进早期活动循证实践,减少ICU获得性衰弱的不良预后.     

ICU获得性衰弱相关系统评价的再评价

目的对ICU获得性衰弱相关系统评价进行再评价,为预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案的制定提供证据支持。方法采用系统评价再评价的方法对与ICU获得性衰弱相关的系统评价进行再评价。结果共纳入15项系统评价,内容涉及ICU获得性衰弱的危险因素、发生率、评估和诊断、预防、治疗5个方面,文献方法学质量评分4～7分;对15项系统评价的43条主要结局指标进行证据质量评价,7条证据质量等级为"高",13条为"中",18条为"低",5条为"极低"。结论系统评价再评价对ICU获得性衰弱的危险因素、发生率、评估、诊断、预防、治疗等进行证据汇总,为预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案的建立提供了可靠的证据支持。     

ICU获得性衰弱知信行测评问卷构建及信效度检验

目的构建客观测评ICU护士的ICU获得性衰弱知信行水平问卷,并检验其信效度。方法以知信行理论为指导,运用文献分析法、半结构式访谈法、Delphi法形成问卷初稿,对湖北省302名ICU护士进行正式调查,评价问卷信效度,形成问卷终稿。结果 ICU获得性衰弱知信行测评问卷包括30个条目,探索性因子分析产生4个公因子,累计贡献率为64.84%;内容效度为0.960,Cronbach'sα系数为0.928,重测信度在0.804～1.000之间。结论构建的ICU获得性衰弱知信行问卷具有科学性和可靠性,可作为ICU护士的ICU获得性衰弱知信行水平的客观测评工具。     

孕妇弓形虫感染与异常妊娠

孕妇弓形虫感染与异常妊娠结局关系密切。孕期感染弓形虫,虫体经胎盘垂直传播进入胎儿血液循环致胎儿宫内感染,引起胎儿各种先天畸形、缺陷、残废或死亡;并使孕妇出现流产、早产、死产、死胎或增加妊娠合并症,是围产期医学中的一个重要传染源。孕期进行实验室病原学检查、血清学检测和超声检查,可加强对孕妇和胎儿的监测,及早作出诊断和治疗。     

弓形虫速殖子死活快速鉴别的实验研究

目的寻求快速鉴别弓形虫速殖子死活的染色方法。方法用0．1％伊文思蓝、0．4％台盼蓝和0．5％溴酚蓝三种染液分别对死、活弓形虫速殖子进行染色。结果前二种染液均能使死亡弓形虫速殖子在1min内着色,活虫则不着色;后一种染液能使活动弓形虫速殖子在1min内着色,死虫则不着色。结论3种染液染色均可快速鉴别弓形虫速殖子死活。     

人体弓形虫病的临床治疗

弓形虫病是由弓形虫引起的一种人兽共患传染病 ,危害大 ,分布广。弓形虫感染是致孕妇流产、死产、死胎、胎儿畸形和新生儿先天性弓形虫病的重要原因之一。AIDS患者合并弓形虫脑炎和弓形虫性视网膜脉络膜炎 ,可以致死和失明。当前 ,弓形虫病主要以乙胺嘧啶 (PYR)和磺胺类联合应用的传统方法治疗 ,虽然有一定疗效 ,但PYR和磺胺类药物均为叶酸的拮抗剂 ,能抑制骨髓的造血功能 ,引起血小板减少、WBC减少和巨幼RBC贫血 ,皮疹与Stevensjohnson综合征等毒副作用而中断治疗。因此寻求高效低毒、疗程短、无复发的药物仍然是不断追求和探索的目…     

三种库蚊核糖体DNA第二内转录间隔区(ITS2)序列测定与系统进化分析

对广东省野外采集的库蚊属中2个亚属中的3种库蚊,褐尾库蚊Culex fuscanus(Lutzia、路蚊亚属)、二带喙库蚊Cx.bitaeniorhynchus和致倦库蚊Cx.pipiens quinquefasciatus(Culex、库蚊亚属)进行核糖体DNA第二内转录间隔区(ITS2)序列测定,并与GenBank中已知库蚊属中路蚊亚属、库蚊亚属、新库蚊亚属和黑蚊亚属的11种和伊蚊属1种蚊虫的ITS2进行序列分析。结果表明:褐尾库蚊与同亚属的非洲蚊种(Culex tigripes)亲缘关系最近,基因同源性为65.27%;库蚊亚属的二带喙库蚊与伪杂鳞库蚊基因同源性为75.87%;致倦库蚊与尖音库蚊复合组内淡色库蚊的基因同源性97.13%。在所选库蚊中,黑蚊亚属与伊蚊最接近,其次是新库蚊亚属和路蚊亚属的蚊虫。在库蚊属4个亚属中,路蚊亚属与库蚊亚属有更近的亲缘关系,这也印证了库蚊亚属某些幼虫与路蚊亚属幼虫具有相似习性的遗传基础。系统进化关系分析结果与经典分类学分类系统接近一致,但库蚊亚属的进化可能更具多样性。