脑桥大量出血患者一例的护理

目的探讨脑桥出血患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2015年9月第二军医大学长海医院收治的1例脑桥大量出血患者的临床资料。结果治疗期间,患者出现肺部感染呼吸衰竭、中枢性高热、脑水肿、循环衰竭、肾功能衰竭、消化道出血、横纹肌溶解等严重并发症,经神经内科治疗85d、转康复科理疗47d后,患者顺利康复出院。结论准确的病情观察和精心的护理有利于脑桥大量出血患者的康复。     

系统评价再评价在中药治疗绝经后骨质疏松症中的应用

目的运用AMSTAR 2方法质量评分和PRISMA报告质量评分定性定量再评价中药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价/Meta分析,以期为临床决策者提供科学的参考证据。方法运用计算机检索国内外8大中英文数据库:中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science,收集中药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价/Meta分析,检索时间从数据库建库至2020年2月。运用AMSTAR 2和PRISMA对中药治疗绝经后骨质疏松症系统评价/Meta分析的文献质量进行综合评估。运用GRADE对所有纳入文献的结局指标进行质量分级。采用多元线性回归分析法分析与纳入文献整体质量评分相关的因素及其效应量。结果共纳入12篇合格文献,运用Excel 2013进行数据提取并进行AMSTAR 2方法学质量评分和PRISMA报告学质量评分,结果显示所有纳入文献的质量偏低。主要存在项目注册、检索、方法学使用、质量报告影响、发表偏倚等方面的问题。GRADE证据质量评分偏低,以低质量为主。结论中药治疗绝经后骨质疏松症系统评价/Meta分析的文献质量不高。研究发现,文献质量受方法学使用和质量报告影响较大。研究者需按循证医学的要求和方法从方法学质量和报告学质量方面着手,不断加强以期进一步提高文献质量。今后的研究需要基于统一的标准与指标,采用科学的方法学进行统计分析,进一步提高中药临床治疗绝经后骨质疏松症的科学性、真实性与准确性。     

从《医宗金鉴》伤科学术思想论岭南林氏正骨的传承与创新

本文探讨了《医宗金鉴》对岭南林氏正骨学术思想和临床应用的影响。林氏正骨流派在重视人体解剖结构,注重八法中摸法的精确运用,筋骨并治和内外相辅治疗等方面继承了《医宗金鉴》主要的学术思想,并在此基础上不断发展创新,独创了以"爆发力"为特色的南派正骨手法,推动了中医骨伤流派学术思想的传承与发展。     

腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法对椎间盘及关节突关节软骨影响的有限元分析

目的:分析腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法对椎间盘及关节突关节软骨的影响。方法:选取1例成年男性L_4～5椎间盘突出症患者(椎间盘向左后方突出),采用西门子Light Speed 64排螺旋CT进行腰椎和骨盆扫描,层厚0.5 mm。基于CT扫描数据,应用三维有限元建模软件建立腰椎-骨盆三维有限元模型,通过与文献数据比较验证模型有效性后,分析腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法作用下腰椎-骨盆整体应力、L_4～5椎间盘应力和位移、L_4～5关节突关节软骨应力和位移、L_4～5上下关节突表面中心点相对空间距离。结果:(1)腰椎-骨盆三维有限元模型建立及验证结果。建立的腰椎-骨盆三维有限元模型共有550 215个节点、344 359个单元,高度模拟了腰椎-骨盆的结构与材料特性。在模拟加载条件下,L_4～5节段屈伸、侧屈、轴向旋转活动范围与文献中的既往研究结果基本相同。(2)模型整体应力。实施传统腰椎斜扳法时,腰椎-骨盆三维有限元模型最大应力为5.31 MPa,主要集中于L₁     

应用Logistic回归和ROC曲线评价PCT、NLR对肝硬化合并细菌感染的诊断价值

[目的]采用logistic回归和ROC曲线评价PCT、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肝硬化合并细菌感染中的诊断价值。[方法]回顾性收集32例肝硬化合并细菌感染患者,同期选取肝硬化患者未合并感染者64例,分别提取2组患者血清PCT、中性粒细胞及淋巴细胞测定结果。[结果]2组患者性别、年龄分布无差异(P0.05),肝硬化合并细菌感染组患者血清PCT、NLR水平高于非感染组(P0.05)。血清PCT诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.848,诊断最佳临界值为0.69ng/ml,灵敏度为87.50%,特异度为70.31%。NLR诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.689,诊断最佳临界值为12.5,灵敏度为68.75%,特异度为62.50%。PCT联合NLR诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积为0.857,诊断灵敏度为81.25%,特异度为80.20%。Z检验结果提示,PCT、NLR联合试验诊断ROC曲线下面积大于NLR(P0.05),而与PCT检测ROC曲线下面积大小无差异(P0.05),血清PCT诊断肝硬化合并细菌感染ROC曲线下面积大于NLR(P0.05)。[结论]血清PCT在肝硬化合并细菌感染中诊断价值较高,尚未发现PCT、NLR联合试验能够改良诊断效能。     

溃疡性结肠炎的针灸治疗思路探析

该文从虚实标本探讨溃疡性结肠炎的针灸治疗思路,提出针灸并用、标本兼治的治疗思路,为临床治疗溃疡性结肠炎提供理论依据和新思路。     

雷达图多元评价针刺治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析

文题释义：雷达图：是以从同一点开始的轴上表示的3个或更多个定量变量二维图表的形式显示多变量数据的图形方法。轴的相对位置和角度通常是无信息的。雷达图也称为网络图、蜘蛛图、星图、星图、蜘蛛网图、不规则多边形、极坐标图或Kiviat图,它相当于平行坐标图,轴径向排列。 背景：目前国内外在通过雷达图对针刺治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta再评价分析其质量证据等方面的研究报道较少,不足以为临床决策提供参考。 目的：运用雷达图多元评价思维定性定量再评价针刺治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析,为更多的临床实践与医学研究提供可视化、科学化的决策手段。 方法：运用计算机检索国内外8大中英文数据库,收集针刺治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析资料,检索时间为从数据库建库至2019年8月。从发表年份、研究类型、AMSTAR 2方法学质量评分、PRISMA报告学质量评分、同质性及发表偏倚风险等6个方面多元评价文献质量,计算其秩数平均分。通过运用GRADE证据质量评价工具对所有纳入文献的结局指标进行质量分级。采用Excel 2013绘制并优化雷达图以供数据的直观分析。 结果与结论：共纳入11篇合格文献,根据对雷达图数据提取,结果显示所有纳入文献的质量秩数平均得分为6.95分。主要存在项目注册、结构式摘要、检索策略、排除文献清单、发表偏倚等方面的问题。GRADE证据质量评分偏低,以极低质量为主。针刺治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析文献质量不高,且需从方法学质量和报告学质量方面着手,不断加强以期进一步提高文献质量。雷达标绘图作为一种图形评价手段,能够直观简洁地展现所需数据的分布情况。 ORCID: 0000-0001-8260-0381(丘明旺);0000-0001-7655-5086(方婉仪) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

中医经典学习效果及其影响因素分析——以广州中医药大学为例

目的通过对广州中医药大学学生中医经典学习现状和学校中医经典教学现状的调查,探究在新时代背景下,大学生对中医经典的学习需求及适合的学习、教学模式。方法用问卷星自行设计调查问卷,随机抽取广州中医药大学528名学生为调查对象,在描述性分析的基础上,采用SPSS 22.0进行χ²检验。结果本科阶段学生中医经典学习效果不佳;学生缺乏对中医经典的内在认同和临床实践是影响学习效果的主要因素;学生期待革新教学模式,并充分利用"互联网+教育"。结论打造中医经典教育的"一流"本科课程;内外并举,实现中医经典的"双核"联动;中医经典学习"五步走"战略;实行中医经典教学改革"三维"机制。     

岭南名中医治疗糖尿病的用药规律分析

【目的】通过数据挖掘方法总结当代岭南地区名中医治疗糖尿病的组方用药规律。【方法】检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）和维普（VIP）数据库中当代岭南名中医治疗糖尿病的文献,并查阅当代岭南名中医的经验集、医案集,筛选岭南名中医治疗糖尿病的相关医案。将医案中治疗糖尿病的中药处方资料录入Excel建立数据库,对中药的性味归经、分类和中医证型等进行频数统计,并采用IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0进行关联规则分析和聚类分析。【结果】共纳入包括邓铁涛、刘仕昌、熊曼琪、李赛美、朱章志、刘敏、范冠杰等24位当代岭南地区名中医辨治糖尿病的医案资料,筛选得到62篇医案,101首处方,涉及210味中药。出现频次≥15次的常用中药有炙甘草、黄芪、柴胡、葛根、茯苓、白术、党参、黄芩等29味,中药功效分类的类别以补虚药、清热药、祛风湿药为主。证型主要为脾肾两虚证、肝郁脾虚证,并涉及气虚、阴虚、阳虚、寒湿、痰湿、湿热等证素。关联规则分析得到2～4味的核心药物组合28个,聚类分析得到5个新处方组合,主要为小柴胡汤、附子理中汤、玉泉丸合增液汤、左归丸等经典...