名医林应强教授诊治早期强直性脊柱炎经验撷英

林应强教授认为早期强直性脊柱炎是属于痹症,且外邪入侵滞留致经络不畅,故治疗强直性脊柱炎重于治标而辅以治本。林教授于外运用以"爆发力"为特点的林氏正骨手法通窍筋骨,滑利关节,于内结合岭南气候除湿化热通痹,养肝柔筋,同时重视生活调理与适当锻炼。     

Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床研究

目的评估电解脱Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2012年8月至2014年1月利用Solitaire支架辅助栓塞18例患者颅内宽颈动脉瘤的治疗和预后,均采用平行释放技术(即支架后释放技术),术后6~12个月进行临床和DSA随访。结果所有病例栓塞操作均成功完成,其中致密填塞15例,次全填塞3例,术后肢体出现轻瘫瘫1例。本组有12例栓塞后3~12个月获得临床随访,无再出血及脑血栓形成,12例进行血管造影检查,2例载瘤动脉轻度狭窄,患者无临床症状,所有患者未出现动脉瘤复发。结论 Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是安全、可靠的,但其长期疗效仍需进一步观察     

腕关节等长屈曲和伸展肌力训练的交叉迁移现象及其机制研究

目的观察右腕等长屈曲和伸展训练能否产生交叉迁移现象并研究及其机制。 方法将健康女性青年志愿者20例按随机数字表法分为训练组和对照组,每组10例。训练组进行6周的右腕等长屈曲和伸展训练,左腕不进行训练,对照组不进行任何训练。2组受试者均于训练前和训练6周后（训练后）测定其腕屈、伸肌等长肌力（PT）及表面肌电变化。 结果训练后,训练组右腕关节最大等长屈曲和伸展PT与组内训练前和对照组训练后比较,均显著提高（P<0.05),且训练组左腕关节最大等长屈曲和伸展PT分别为（12.9±2.0）Nm和（6.4±1.3）Nm,与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。训练后,训练组右腕关节经最大等长伸展测试,其尺侧腕伸肌的AV与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且训练组左腕关节经最大等长伸展测试,其尺侧腕伸肌的iEMG与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论右腕等长屈曲和伸展训练后可改变前臂肌群募集策略,增强双侧前臂肌力,产生交叉迁移现象。     

单侧前臂等长旋转肌肉力量训练交叉迁移现象的研究

目的观察右前臂等长旋转训练能否产生前臂肌肉力量的交叉迁移。 方法将健康女青年志愿者20例按随机数字表法分成训练组和对照组,每组10例。训练组进行6周右前臂等长旋转训练,左前臂不训练,对照组不进行任何训练。2组受试者均于训练前和训练6周后（训练后）测试双侧前臂旋前峰力矩（PPT）和旋后峰力矩（SPT）。 结果训练前,2组受试者双侧的PPT和SPT组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;训练后,训练组右侧的PPT和SPT分别与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05),且训练组左侧的PPT和SPT分别为（6.8±0.9）Nm和（4.6±1.0）Nm,与组内训练前和对照组训练后比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05)。 结论右前臂等长旋转训练能明显提高训练侧和未训练侧前臂肌肉旋转力量,产生良好的交叉迁移。     

不同肠内营养时机对老年高血压脑出血术后临床疗效分析

目的 :探讨老年高血压脑出血术后肠内营养应用的最佳时机。方法 :选取2011年2月~2014年2月我院收治的老年高血压脑出血术后患者90例,随机分为A、B、C三组,每组各30例,分别于术后24h、25~48h、49~72h开始建立肠内营养支持,检测并比较三组血清生化指标变化、并发症发生情况以及GCS评分。结果 :术后14d,B组血清白蛋白、血红蛋白水平较A、C两组高,A、B两组淋巴细胞水平显著高于C组,B组应激性溃疡、肺部感染发生率显著低于A、C两组,B组GCS评分显著优于A、C两组。结论 :对于老年高血压脑出血术后患者于术后25~48h建立肠内营养支持更能满足患者营养需求,降低并发症发生率,促进意识状态的恢复。     

53例慢性肺心病患者的护理体会

目的：探讨慢性肺心病患者的护理措施及临床效果。方法：回顾分析2012年6月~2013年9月间确诊为慢性肺心病的53例患者的临床资料,总结归纳出临床护理措施。结果：通过积极的治疗和细致全面的护理措施,53例患者中有41例痊愈出院,12例得到明显好转出院,患者住院时间在7~21天,平均住院10.5天,患者及其家属满意率较高。结论：科学合理的护理干预措施可以有效提高慢性肺心病患者的临床疗效,减轻患者的痛苦,改善患者的预后,具有重要的临床意义。     

甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效观察

目的探讨甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的疗效及安全性。方法将76例颅内肿瘤术后高颅内压患者按照住院时间先后顺序分为对照组与观察组,各38例。对照组采用20%甘露醇快速静脉滴注,观察组采用20%吡拉西坦注射液治疗。统计2组患者临床治疗效果和不良反应及用药前、后颅内压增高体征及症状等情况。结果观察组用药起效时间、高峰时间、持续时间、降压幅度分别为(0.47±0.21)h、(1.00±0.42)h、(4.31±1.41)h、(10.81±4.41)mm Hg,与对照组(0.48±0.23)h、(0.98±0.45)h、(4.35±1.37)h、(10.69±4.47)mm Hg比较,P>0.05。观察组治疗有效率为94.74%(36/38),与对照组92.11%(35/38)比较,P>0.05;2组患者均未发生明显性不良反应,且治疗前后血常规和电解质及肝肾功能均无异常。结论相比甘露醇来说,颅内肿瘤术后高颅内压患者采用吡拉西坦注射液治疗效果相当,且二者均无明显不良反应,起效时间等指标均无明显差异性,因此临床治疗颅内肿瘤术后高颅内压患者可根据患者实际情况选择吡拉西坦注射液与甘露醇治疗。     

谈检验科与临床科室的沟通与协作

伴随着现代科学技术的日臻完善,现代医学技术的发展也到了一个日新月异的阶段。随着医学研究的不断深入和加强,人类不断地克服和战胜种种曾经一度犹如魔鬼的"绝症"。由于医学技术不断革新和进步,对医疗从业人员的能力和素质的要求也不断提高,以适应越来越高科技化、越来越精密化的医学发展。本文将结合具体从医经验,就医院中检验科和临床科室的交流和沟通做简要的剖析,希望能够引起相关从医人员的关注和重视。     

培菲康联合柴芍承气汤对早期肠内营养支持重症急性胰腺炎疗效的影响

目的 评价培菲康联合柴芍承气汤对早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效的影响.方法 将47例SAP患者随机分为早期肠内营养支持(EEN)+传统治疗组(PN组,15例),PN组+柴芍承气汤组(中药组,17例),中药组+培菲康组(观察组,15例).测定3组患者治疗前和治疗后第1天、5天、9天和14天血清中内毒素、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,比较住院时间、住院总费用及并发症、病死率.结果 与治疗前比较,患者经治疗后第5天起血清CRP、内毒素、TNF-α均改善.治疗后第1天3组患者间血清指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与PN组比较,中药组和观察组第5天和第9天血清指标降低显著(P＜0.05);与中药组比较,观察组从第9天开始对指标改善作用更显著(P＜0.05).与中药组、PN组比较,观察组患者住院时间缩短,并发症发生率和病死率降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和中药组患者住院费用较PN组均减少(P＜0.05).治愈出院42例.结论 培菲康联合柴芍承气汤在早期肠内营养支持SAP治疗中血清指标改善显著,减少并发症,降低死亡率,减少住院时间.     

小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化临床分析

急性呼吸道感染是儿科常见病,也是基层医院儿科住院患者的主要疾病,随着医疗技术的进展,急性呼吸道感染患儿住院后心肌酶谱已列为常规检查,结果发现小儿急性呼吸道感染时心肌酶谱会出现不同程度的升高,尤其是合并发热时升高更明显,从而认为是合并心肌受损或心肌炎,造成了家长的恐慌和医疗资源的浪费,为探讨和观察急性呼吸道感染患儿合并心肌酶升高的临床意义,