内固定治疗复杂踝关节骨折临床观察

踝关节骨折是关节内骨折，包含了腓骨（外踝）骨折、内踝骨折、后踝骨折、下胫腓联合的损伤和关节脱位。随着人口老龄化及高速交通的发达，复杂的踝关节骨折例数不断增加^[2]。对复杂的踝关节骨折，目前一致认同的是手术治疗，手术治疗方法很多，如克氏针、普通螺钉、加压螺钉、     

改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨使用改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法2002年3月至2005年3月,治疗股骨转子间粉碎性骨折69例。随机将其分为两组进行治疗。一组采用改良Richards钉治疗,为试验组,共34例,男18例,女16例;年龄61～78岁,平均67.5岁;左侧21例,右侧13例;按Evan分型,Ⅲ型24例,Ⅳ型10例。另一组采用动力髋螺钉治疗,为对照组,共35例,男19例,女16例;年龄61～80岁,平均65.9岁;左侧19例,右侧16例;Evan分型,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例。结果试验组随访时间9～23个月,平均(11.60±3.78)个月;对照组随访时间9～24个月,平均(11.40±4.12)个月。骨折平均愈合时间:试验组为(3.65±0.97)个月,对照组为(4.32±1.38)个月。术后9个月,试验组股骨患侧较健侧平均缩短(0.82±0.36)cm,对照组股骨患侧较健侧平均缩短(1.08±0.51)cm。试验组优良率为94.1%,对照组优良率为71.4%。结论改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好疗效,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

关节镜清理配合射频汽化治疗膝骨性炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是引起膝关节疼痛的主要原因之一，常见于中老年，临床治疗方法迥异。近年来，随着关节镜技术的推广，对膝关节骨性关节炎的诊断和治疗提供了一个较理想方法。自2002—2007年，我们应用关节镜配合射频汽化治疗该病150例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

关节镜下治疗腕管综合征30例报告

腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）是一种常见的周围神经卡压综合征。CTS的非手术和传统手术治疗都存在一定的局限性或缺点。近年来随着内镜的广泛应用,在镜视下行腕管松解术具有其他疗法所不具备的优点。自2005-2008年,我们采用关节镜治疗CTS 30例,取得良好效果,报告如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折术后切割发生原因分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折术后发生切割的原因。方法对100例腮骨粗隆间骨折运用DHS治疗并得到1个月以上临床观察。手术切口均采用改良Watson-Jones入路。结果6例发生切割．其中5例发生在术后2个月内，1例切割时间不祥。结论TAD（顶距值）大于30mm、骨折复位不佳（错位大于5mm）、DHS在殷骨头内偏向前方打入均易发生切割。     

带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

为了总结分析运用自行研制的带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的疗效,随机将69例Evan'sⅢ型、Ⅳ型的患者分为两组,一组采用自制带锁滑动鹅头钉治疗(观察组);一组采用DHS治疗(对照组).分别对两组患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果骨折平均愈合时间观察组为3.65±0.97个月,对照组为4.32±1.38个月,两组比较,术后9个月观察组患侧较健侧平均缩短0.82±0.36cm,对照组平均缩短1.08±0.51cm,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).观察组显效率91.1%,对照组显效率71.1%,两组比较,具有非常显著性差异(P＜0.01).提示带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折具有防止骨不连及各种畸形愈合.     

髋关节感染并发股骨头坏死显微外科治疗的探讨

目的观察显微外科技术治疗髋关节感染后并发股骨头坏死的临床疗效,探讨髋关节感染后并发股骨头坏死的治疗方法。方法选取医院收治的54例髋关节感染后并发股骨头坏死患者为观察对象,给予显微外科技术髂骨移植治疗,比较所有患者治疗前后髓关节Harris评分和X线检查结果。结果 54例患者治疗6个月后髋关节功能优良率为83.33%,明显高于治疗前的1.85%,差异有统计学意义(χ2=73.31,P<0.05);经X线检查,术后3个月时可见植入的髂骨瓣轮廓,与周围骨质界限模糊;股骨头内密度不均匀,股骨头外形不规则,术后6个月时可见髂骨瓣与周围骨愈合良好,股骨头塌陷区不同程度恢复,股骨头外形变圆滑,关节间隙恢复正常或轻度狭窄;Harris评分治疗前为(35.4±4.9)分、治疗后3个月时为(75.6±7.2)分、治疗后6个月时为(84.8±9.7)分,随治疗时间延续,Harris评分逐渐增加,经重复测量方差分析,差异有统计学意义(F=8.50,P<0.05);治疗6个月时Harris评分高于治疗3个月时和治疗前,差异有统计学意义(t=3.83,t=16.23,P<0.05)。结论显微外科技术进行髂骨移植治疗髋关节感染后并发股骨头坏死,可明显改善患者的髋关节功能,获得满意的治疗效果。     

单角子宫孕26周输卵管扭转1例报道

<正>患者,32岁,G_3P_0,因"停经26~(+5)周,突发右下腹疼痛17h"于2016年11月24日就诊于我院。患者LMP:2016年5月17日,孕期定期查体,无其他异常。17h前突发右下腹疼痛,持续性绞痛,不伴恶心、呕吐、腹泻及发热,无头晕、头痛、心慌、胸闷,无阴道流血流液等症状,胎动正常,于地医院就诊未明确诊断。我院妇科B超示:单胎;双顶径6.6cm(约26~(+4)周);股骨径4.7cm(约25+4周);右侧卵巢体积增大,约8.2cm×4.1cm,其内探及一囊性暗区,约3.9cm×3.1cm×3.7cm,边界清,内透声可,     

解剖锁定钢板治疗老年股骨转子部骨折

股骨转子骨折好发于老年人，手术是治疗方法的首选，治疗的目的在于降低病死率、减少髋内翻畸形和尽早恢复肢体功能。骨质疏松较普遍存在于老年特别是高龄患者中，也是致伤的重要因素之一，不但影响骨折的愈合，而且影响内固定的可靠。以往多采用滑动钉板系统和股骨近端髓内钉固定系统，往往因为螺钉松动切割、骨折成角，导致固定失败。自2005年6月至2007年12月，我们采用解剖锁定钢板治疗老年股骨转子骨折，取得满意疗效，现总结报告如下。     

锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折——附48例病例分析

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。该骨折致残率高，处理不当常引起严重的患肢功能障碍。自2006年1月至2008年5月，笔者采用锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折48例59足，获满意疗效。现总结报告如下。