重建髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的疗效分析

目的:探讨和评估重建交锁髓内钉在治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的应用和临床效果。方法:对26例股骨干并同侧股骨转子区骨折患者采用重建交锁髓内钉内固定术的手术治疗进行回顾性分析。结果:随访时间8-24个月,平均13个月,骨折均愈合,无出现髋关节畸形,内固定松动等并发症。结论:重建交锁髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折有良好的疗效。     

重建髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的疗效分析

目的:探讨和评估重建交锁髓内钉在治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的应用和临床效果.方法:对26例股骨干并同侧股骨转子区骨折患者采用重建交锁髓内钉内固定术的手术治疗进行回顾性分析.结果:随访时间8-24个月,平均13个月.骨折均愈合,无出现髋关节畸形,内固定松动等并发症.结论:重建交锁髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折有良好的疗效.     

交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折55例疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床疗效.方法:将我院收治的下肢长骨骨折55例患者随机分为两组,一组给予带锁髓内钉内固定治疗,一组给予钢板固定治疗,观察两组的临床疗效和术后愈合情况.结果:观察组愈合时间平均为8.2±2.2个月少于对照组愈合时间平均为11.7±4.7个月.两组愈合时间的差异具有统计学意义(p <0.05).所有患者均为发生感染.结论:交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折临床疗效较好,术后骨折愈合情况好,值得临床推广.     

中西医结合治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨动力髋螺钉内固定结合中医药治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将120例股骨转子间骨折患者随机分为治疗组和对照组各60例,2组手术前后同用有效抗生素3~10 d。治疗组采用动力髋螺钉内固定加中医药治疗。对照组患者分别采用股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)、鹅头钉、股颈空心钉内固定手术治疗,皮牵引、骨牵引和髋人字石膏外固定等保守治疗。结果随访8~16个月,治疗组患者全部愈合,优良率为96%;对照组用其他类型内固定和保守方法治疗后,6例骨折延迟畸形愈合,3例不愈合及伤口感染,优良率为84%。2组疗效比较有显著性差异。结论中西医结合首选动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的临床观察

目的:比较采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的疗效及安全性。方法:将39例股骨转子间骨折和转子下骨折患者随机分为2组,分别采用动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉内固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:随访12～24个月,平均17个月,骨折全部愈合。动力髋螺钉组骨折愈合时间比股骨近端髓内钉组长(t=3.086 0,P=0.004 1);两组髋关节功能的比较,差异无统计学意义(x2=3.298 3,P=0.069 4);动力髋螺钉组髋内翻的发生率高于股骨近端髓内钉组(P=0.048 9);两组股骨颈缩短的发生率,差异无统计学意义(P=0.050 2)。结论:与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定,骨折愈合时间短、并发症少,适用于股骨转子间骨折和转子下骨折。     

中医药在联合拉力交锁髓内系统治疗股骨转子间骨质疏松骨折应用分析

目的探讨中医药在联合拉力交锁髓内系统治疗股骨转子间骨质疏松骨折应用。方法选取2008年3月至2011年1月收治的老年股骨转子间骨折63例,所有病例均采取联合拉力交锁髓内系统手术固定,术后分为中药治疗组33例和常规治疗组30例观察两组愈合效果。结果对两组病例进行随访12个月,观察中药治疗组和常规治疗组两组病例X线骨折愈合时间,髋关节平均前屈、外展、内收、后伸活动度并进行比较,P<0.05有显著差异性。结论采取补益肾肝、舒筋活血、强骨健筋之剂,可以促进联合拉力交锁髓内系统治疗股骨转子间骨质疏松骨折愈合,缩短骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复,改善骨质疏松状况。     

交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折55例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床疗效。方法：将我院收治的下肢长骨骨折55例患者随机分为两组,一组给予带锁髓内钉内固定治疗,一组给予钢板固定治疗,观察两组的临床疗效和术后愈合情况。结果：观察组愈合时间平均为8．2±2．2个月少于对照组愈合时间平均为11．7±4．7个月。两组愈合时间的差异具有统计学意义（p〈0．05）。所有患者均为发生感染。结论：交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折临床疗效较好,术后骨折愈合情况好,值得临床推广。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子骨折的围手术期护理

青壮年的股骨转子骨折一般都由较强暴力引起，而老年人骨质疏松，平地摔倒等轻微暴力就可能造成股骨转子骨折。股骨转子骨折分转子间骨折和转子下骨折，其中转子间骨折最常见，加压滑动鹅头钉又称Richard钉，治疗股骨转子骨折能够防止和控制骨折处的旋转及缩短，固定可靠，可早期负重、     

带锁髓内钉内固定与骨牵引治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的:对比带锁髓内钉内固定与跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:将48例采用骨牵引方法治疗的胫腓骨骨折患者设为对照组;58例采用带锁髓内钉内固定治疗设为观察组,对比两组患者的治疗情况.结果:观察组出现骨痂时间、骨折完全愈合时间、下床负重时间及达到关节活动度时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症率为20.7%,对照组为39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,并发症少并有利于骨折早期愈合、负重锻炼.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果和安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用交锁髓内钉治疗，对照组采用加压钢板治疗．分析对比两组患者的临床疗效。结果：全部病例均获的6～12个月的随访，平均随访83±1．4个月。观察组患者骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间为11±1．8周，愈合优良率为95．00％，无感染、断钉等并发症；对照组37患者骨折获得骨性愈合，平均愈合时间为15±2．1周，愈合优良率为72．50％，4例患者发生感染；二者临床疗效比较差异存在显著性（P〈0．05）。结论：采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折，操作简单，局部血供破坏小，固定牢固，骨折愈合优良率率高，值得临床推广应用。     

多发肋骨骨折接骨板内固定术后的护理

目的：研究分期护理用于多发肋骨骨折接骨板内固定术后患者的实际效果。方法：回顾2011年6月-2013年1月行接骨板内固定术的多发肋骨骨折患者50例,按随机双盲法将其分成实验组25例（分期护理）,对照组25例（常规护理）,比较两纽护理效果。结果：①并发症：实验组低于对照组（8．0％VS 24．0%,P〈0．05）;②生活自理能力：生活可完全自理的例数实验组有18例,对照组有8例,两组差异明显（P〈0．05）。结论：分期护理用于多发肋骨骨折接骨板内固定术后患者,效果显著,值得推广。     

骨伤方冲剂对骨折愈合相关血生化指标的影响

目的：探讨骨伤方冲剂促进骨折愈合的机理，同时了解其对肝肾功能的影响，为临床应用骨伤方冲剂提供实验依据。方法：36只SD雌性大鼠随机分为治疗组（骨伤方冲剂）和空白组（0．9％生理盐水组），每组18只。造成骨折模型后，从手术后第1天开始灌胃给药，治疗组给予骨伤方冲剂的生理盐水悬液，空白组给予0．9％生理盐水。于术后第1周、2周、3周每组各处死动物6只，采血进行生化指标检测。结果：骨折愈合过程中，治疗组（骨伤方冲剂）血清钙磷离子浓度乘积显著高于空白组（生理盐水组）（P〈0．01）；与空白组对比，治疗组血清ALP活性显著性升高（P〈0．05）；治疗组与空白组血清ALT、AST和Cr无显著性差异（P〉0．05）。结论：骨伤方冲剂促进骨折愈合的机理可能是：提高血钙、磷的浓度乘积，促进钙磷沉积；增强机体内成骨活动，提高血清ALP的活性；同时骨伤方冲剂对肝肾功能无影响，可在临床进一步推广应用。     

骨伤方冲剂对骨折愈合相关血生化指标的影响

目的:探讨骨伤方冲剂促进骨折愈合的机理,同时了解其对肝肾功能的影响,为临床应用骨伤方冲剂提供实验依据。方法:36只SD雌性大鼠随机分为治疗组(骨伤方冲剂)和空白组(0.9%生理盐水组),每组18只。造成骨折模型后,从手术后第1天开始灌胃给药,治疗组给予骨伤方冲剂的生理盐水悬液,空白组给予0.9%生理盐水。于术后第1周、2周、3周每组各处死动物6只,采血进行生化指标检测。结果:骨折愈合过程中,治疗组(骨伤方冲剂)血清钙磷离子浓度乘积显著高于空白组(生理盐水组)(P<0.01);与空白组对比,治疗组血清ALP活性显著性升高(P<0.05);治疗组与空白组血清ALT、AST和Cr无显著性差异(P>0.05)。结论:骨伤方冲剂促进骨折愈合的机理可能是:提高血钙、磷的浓度乘积,促进钙磷沉积;增强机体内成骨活动,提高血清ALP的活性;同时骨伤方冲剂对肝肾功能无影响,可在临床进一步推广应用。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折14例临床分析

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法：根据骨折不同部位，选择不同的微型钢板内固定治疗，掌指骨骨折术后3天进行指功能锻炼。结果：术后随防2～12个月骨折愈合的时间为8～12周，无1例出现骨不连及钢板螺丝松动等并发症，关节功能的优良率为85．7％。结论：微型钢板内同定治疗掌、指骨骨折固定牢靠、有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

骨折患者血清中护骨素的表达及对骨折愈合过程的影响

目的探讨护骨素(OPG)在骨折愈合过程中的作用,为合理使用OPG促进骨折愈合提供依据。方法选取20~86岁新鲜骨折患者22例,于伤时及伤后1周、2周、3周抽取患者晨起空腹静脉血,通过ELISA法测定血清中OPG的含量。结果在患者骨折愈合过程中,OPG水平于伤后第2周达高峰。结论血清中OPG含量随骨折愈合有升高,提示血清OPG含量的升高与骨折愈合有密切关系,OPG可以促进骨折愈合。     

孟氏骨折合并盖氏骨折的诊断与治疗(附12例报告)

报告12例同侧孟氏骨折合并盖氏骨折，均采用闭合发位经皮穿针内固定小夹板铁丝托外固定的方法治疗，平均随访21个月，结果优8例，良3例，可1例．认为该类损伤是肘关节外直前臂旋前位跌倒时手掌着地暴力沿前臂纵向传导所致。其漏诊原因主要有临床医师对此类损伤认识不足、拍X线片时报照位置不佳及损伤后找骨小头自动复位等．治疗上，手法复位后单纯应用外固定不可靠，主张采用闭合复位经皮穿针内固定并结合有效的外固定治疗．     

三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效对比

目的：比较三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：对我院2006年7月-2010年9月收治的120例跟骨关节内骨折的患者进行回顾性研究,120例病例分别采用c形臂x线机监视下克氏针框架结构治疗（A组共40例）、切开复位钢板内固定治疗（B组加例）、手法整复石膏外固定（c组40例）,比较三组治疗效果。结果：A组和B组疗效均优于c组,且优秀率差异具有统计学意义（P〈0．01）。而A、B两组之间优秀率无明显差异（P〉0．05）。A组、B组满意率明显高于c组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。A、B组之间差异不明显,但是A组高于B组。结论：A、B组属于手术治疗,疗效明显比保守治疗的C组好,而A、B组之间,A组的创伤相对较小,费用较低。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折56例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的最佳治疗方法。方法：回顾性分析本院1998年1月-2004年11月收冶的56例胫骨平台骨折手术患者，骨折类型按Schatzker分型，其中Ⅰ型13例、Ⅱ型15例、Ⅲ型12例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例、Ⅵ型3例。除Ⅰ型采用经皮穿刺空心螺钉内固定外，其余各型采用切开复住支持钢板内固定，自体髂骨植骨。结果：49例患者获随访，平均随访13个月（6～36个月），功能评价采用Merchant膝关节功能评分法，优良率迭91．86％。结论：胫骨平台骨折宜手术治疗，手术方法根据不同的骨折类型而异。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折56例分析

目的:探讨胫骨平台骨折的最佳治疗方法。方法:回顾性分析本院1998年1月-2004年11月收治的56例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型13例、Ⅱ型15例、Ⅲ型12例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例、Ⅵ型3例。除I型采用经皮穿刺空心螺钉内固定外,其余各型采用切开复位支持钢板内固定,自体髂骨植骨。结果:49例患者获随访,平均随访13个月(6~36个月),功能评价采用M erchant膝关节功能评分法,优良率达91.86%。结论:胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异。     

浅谈跟骨骨折手术早期并发症

目的：分析探讨跟骨骨折行切开复住内固定治疗以及早期并发症预防对策。方法：对我院2004年～2008年70例（78足）跟骨骨折患者采用跟骨外侧入路行钢板内固定，术后皮辩下放置引流，进行回顾性分析。结果：70例78足中，70足愈合优良，4足切口交角处皮辩缘皮肤坏死，4足切口内血肿形成，均经换药痊愈。结论：跟骨骨折内固定早期手术并发症与切口血供特点有关。跟骨骨折应根据骨折类型选择恰当的治疗方案，可有效减少并发症，获得满意的疗效。选择适当的手术时机，熟悉切口解剖，采用全厚皮瓣并避免过分牵拉，术后充分引流并抬高患肢可有效减少并发症发生。