内固定治疗牵引复位困难的股骨粗隆下骨折

目的 探讨牵引闭合复位困难的股骨粗隆下骨折的闭合复位技巧及临床疗效.方法 采用闭合复位髓内钉治疗牵引复位困难的股骨粗隆下骨折26例,通过合适的进针点选择和主钉进钉方向,以及手法辅助复位以获得闭合复位.结果 手术时间平均50min,术中出血量平均130 ml.术后随访时间平均18个月,骨折愈合时间为11～15周,平均13周,髋关节功能Harris评分:优20例,良5例,可1例,优良率96.2％.结论 对牵引复位困难的股骨粗隆下骨折,合适的复位技巧是闭合复位成功的关键.     

N-乙酰基L-半胱氨酸促进胰岛素经TR146细胞层渗透转运的研究

目的：研究促吸收剂肚乙酰基-L-半胱氨酸（NAC）对胰岛素经TR146口腔上皮细胞层渗透转运的影响。方法：应用TR146细胞系,采用Millicell插入式细胞培养皿,建立口腔上皮细胞渗透转运模型,研究1．25％、2．5％、5％、10％各浓度NAC对胰岛素经口腔上皮渗透转运的影响,计算相应的胰岛素表观渗透系数Papp和NAC促渗比ER,并用MTF方法研究不同浓度NAC对细胞活力的影响。结果：5％、10％NAC可显著促进胰岛素经TR146口腔上皮细胞层的渗透转运,其Papp分别为4．92±0．62、5．04±0．52（×10^-6cm／S,n=5）,ER值分别为5．22±0．88、6．05±0．18（n=5）,明显高于对照组（P〈0．05）;10％NAC组细胞相对酶活性显著下降,而其余各组与对照组相比均无统计学差异。结论：5％NAC能显著促进胰岛素经TR146口腔上皮细胞层的渗透转运,且对细胞活力影响较小,可作为一种安全有效的促吸收剂。     

重症中暑患者的血小板计数的统计分析

研究重症中暑患者血小板计数的变化和疾病严重程度的相关性,以及预后的判断。连续监测入住ICU的重症中暑患者发病第1日至发病1周血小板计数的变化程度和APACHE2评分的相关性,以及与急诊轻症中暑患者对血小板影响的对比。①重症中暑患者较一般中暑患者血小板减少明显。②重症中暑患者血小板减少与中暑的疾病危重症程度(APACHE2)呈正相关。     

B超对胆囊内隆起性疾病的诊断价值

目的 探讨B超对胆囊内隆起性疾病的诊断价值。方法 50例按B超常规探查作出诊断，部分再做CT、胆道镜、胆囊造影检查作对照分析及它们与病理诊断的符合率。结果 B超符合率最高（90．0％），CT次之（89．5％），胆囊镜（85．7％），X线－胆囊造影47．5％。结论 B超是胆囊内隆起性疾病检查的首选方法，可为临床提供较准确的诊断依据，特别坚早期胆囊癌的治疗及预后均具有重要的意义。     

靶向STAT3 信号通路抗肿瘤治疗策略的研究进展

转录信号转导子与激活子3（STAT3）持续活化及异常高表达,与肿瘤的发生发展及不良预后密切相关,已成为新型抗瘤药物的潜在靶标。目前,靶向STAT3 信号转导通路的肿瘤治疗策略主要包括小分子干扰RNA、特异性寡核苷酸、正向调控促癌基因敲除等核酸类抑制干预,JAK-2 抑制剂、酪氨酸及其激酶抑制剂、细胞因子及受体拮抗剂等STAT3 上游信号阻断及负调控蛋白表达促进,STAT3 负显性蛋白、二聚体拮抗剂等STAT3/pSTAT3 特异性抑制。另外,天然药物有效成分及其他具有靶向STAT3信号的药剂,亦可通过下调STAT3 蛋白水平、抑制蛋白磷酸化、靶向STAT3 上游信号转导及下游靶分子阻抑肿瘤细胞生长增殖和侵袭转移。     

系统性红斑狼疮伴发急腹症的手术治疗

目的：总结系统性红斑狼疮（SLE）并发急腹症的临床特点及诊断和治疗体会。方法：对8例有急腹症的SLE患者手术治疗的临床资料进行回顾分析。结果：术后诊断急性阑尾炎2例,其中1例合并急性胰腺炎;肠梗阻1例,合并有多脏器结核;消化道穿孔4例,其中1例合并肠结核,1例有心梗、脑梗史,1例十二指肠球部后壁穿孔术前误诊为急性阑尾炎;血管炎1例,合并肾功能不全,术前误诊为急性阑尾炎。确诊消化道穿孔3例术后均应严重感染性休克死亡。结论：SLE合并急腹症临床表现形式多样,病情危重。长期服用激素及免疫抑制剂可对患者的症状,体征及血白细胞计数造成一定的影响,如无明显穿孔,梗阻征象临床诊断困难,易误诊和延误恰当的治疗,病死率高。     

内固定治疗复杂踝关节骨折临床观察

踝关节骨折是关节内骨折，包含了腓骨（外踝）骨折、内踝骨折、后踝骨折、下胫腓联合的损伤和关节脱位。随着人口老龄化及高速交通的发达，复杂的踝关节骨折例数不断增加^[2]。对复杂的踝关节骨折，目前一致认同的是手术治疗，手术治疗方法很多，如克氏针、普通螺钉、加压螺钉、     

经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折

目的探讨经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折的疗效。方法应用经皮撬拨复位＋螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折13例（14足）。术中侧位透视观察Bhler和Gissane角,Broden位观察后关节面的复位情况。围手术期常规应用抗生素防止感染。结果13例均获随访,时间3～12（5.6±2.0）个月。骨折愈合时间2.5～3.2（2.8±0.3）个月。按Maryland足部评分系统：优9足,良4足,中1足。未发生皮缘坏死、伤口感染及腓肠神经损伤等并发症。结论经皮撬拨复位＋螺钉内固定技术,适用于骨折粉碎程度较轻,塌陷不严重的跟骨骨折,尤其是SandersⅡ型。具有术后伤口恢复快、并发症少的优点。     

钛弹力钉微创治疗成人肱骨中下段骨折

目的 探讨钛弹力钉微创治疗成人肱骨中下段骨折的可行性和疗效.方法 2005年11月～2007年4月,采用闭合复位,经皮钛弹力钉内固定治疗成人肱骨中下段骨折18例.AO分型:A型10例,B1型6例,B2型2例.结果 随访6～26个月,平均14个月.骨折全部愈合,愈合时间6～12周,平均8.5周.根据Shazar标准:优15例,良3例.结论 钛弹力钉微创治疗肱骨中下段骨折创伤小,骨愈合率高,是治疗成人肱骨干骨折的有效方法.     

经外侧裂入路超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的评估经外侧裂入路超早期显微手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法回顾性分析85例经外侧裂入路超早期显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果85例患者术后随访3个月至2年,结果死亡3例,死亡率3.5%,存活82例;ADL分级法评估结果如下:Ⅰ级20例,Ⅱ级41例,Ⅲ级16例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论经外侧裂入路手术能有效清除血肿和止血,而且术后神经功能恢复良好,证明外侧裂入路超早期显微手术是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗高血压基底节区脑出血的方法。