伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效分析

目的探讨伤椎椎弓根螺钉固定法治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法回顾性分析29例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用伤椎椎弓根螺钉固定法治疗,观察记录术后患者脊髓功能、脊柱Cobb角及伤椎后凸等情况。结果手术均取得成功,住院期间2例出现深静脉血栓,经保守治疗后恢复;1例出现脑脊液漏,保守治疗后恢复：1例出现足跟部压疮,换药治疗后伤口愈合。术后随访9～28个月,所有患者均未见内固定失效,ASIA（美国脊柱损伤协会）神经功能分级明显提高,脊柱矢状位Cobb角,伤椎后凸角及椎体压缩比率与术前相比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论经伤椎的椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折效果好,术后无复位丢失,临床疗效可靠。     

Dewar治疗Ⅲ度肩锁关节脱位临床分析

肩锁关节脱位多为直接暴力引起，如肩关节处于外展内旋位时暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地，均可引起肩锁关节脱位。肩锁关节的稳定靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带维持作用。单纯关节囊及肩锁韧带撕裂，仅引起关节半脱位，只有同时伴有喙锁韧带断裂，才能造成肩锁关节全脱位。     

椎间盘镜下激光汽化治疗腰椎间盘突出症

2008年1月～2010年12月,我院对21例旁外型或周围型腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜下激光汽化手术,笔者对疗效进行分析,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄23～65(45.0±9.2)岁。病程2个月～2年。腰椎间盘突出部     

第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆问骨折的比较

目的分析比较第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术安全性及疗效。方法收集2008年5月—2013年1月于杭州市萧山区第一人民医院收治96例股骨粗隆间骨折的老年患者,其中52例患者采用第3代伽玛钉治疗,44例患者采用ACE粗隆钉治疗。所有患者均在术后6周～1年间定期接受临床及影像学随访。结果2组患者的年龄、骨折类型及术前MerleD’Aubign6髋关节评分差异无统计学意义。第3代伽玛钉治疗组和ACE粗隆钉治疗组患者术后MerleD’Aubign6髋关节评分差异无统计学意义（13．23±2．71vs．14．35±2．87,P=0．24）。但术后第3代伽玛钉治疗组的评分较ACE粗隆钉治疗组有明显降低（2．80±0．86VS．0．84±0．53,P=0．002）。此外,ACE粗隆钉治疗组的平均手术时间与第3代伽玛钉治疗组的平均手术时间差异无统计学意义[（48．00±5．26）minVS．（51．00±4．47）min,P：0．07]。术后第3代伽玛钉治疗组有1例患者（1．9％）出现轻微周围神经损伤（足下垂）。2组均有2例患者出现内固定失败（3．8％VS．4．5％,P〉0．05）。术后1年与手术无关的总病死率为26％,2组分别为25％、27．3％（P〉0．05）。结论使用第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆间骨折均安全有效。     

阿仑膦酸钠治疗严重骨折继发骨质疏松的临床疗效观察

目前阿仑膦酸钠(福善美)治疗原发骨质疏松症的临床报道较多[1],并且有较好的治疗效果,但对严重骨折继发骨质疏松治疗的报道较少.笔者在临床工作中,对严重骨折患者进行骨密度(BMD)检查,并检测了血液中骨碱性磷酸酶(BALP)的水平,发现骨折3个月后,多数患者开始出现患侧肢体BMD降低,同时血液中BALP水平相对升高,而这段时期往往是骨折愈合后进行功能锻炼的最佳时期,一些患者由于惧怕疼痛及再次骨折,不愿进行功能锻炼.对此,近年来我们尝试应用福善美防治严重骨折继发骨质疏松,现将结果报道如下.     

解剖锁定钢板治疗老年股骨转子部骨折

股骨转子骨折好发于老年人，手术是治疗方法的首选，治疗的目的在于降低病死率、减少髋内翻畸形和尽早恢复肢体功能。骨质疏松较普遍存在于老年特别是高龄患者中，也是致伤的重要因素之一，不但影响骨折的愈合，而且影响内固定的可靠。以往多采用滑动钉板系统和股骨近端髓内钉固定系统，往往因为螺钉松动切割、骨折成角，导致固定失败。自2005年6月至2007年12月，我们采用解剖锁定钢板治疗老年股骨转子骨折，取得满意疗效，现总结报告如下。     

锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折——附48例病例分析

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。该骨折致残率高，处理不当常引起严重的患肢功能障碍。自2006年1月至2008年5月，笔者采用锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折48例59足，获满意疗效。现总结报告如下。     

中药联合金葡液治疗骨折延迟愈合及不愈合

骨折延迟愈合或不愈合是临床骨科常遇到的问题，通常的解决方法是切开植骨及内外固定手术，植骨的方法有自体骨游离移植、吻合血管的骨及骨膜移植，以及异体骨等。自体骨移植易出现供骨区疼痛，导致感染，增加创伤。异体骨移植固定时间长，且材料来源困难，取材操作复杂，不能完全排除某些疾病传播的可能性。且可有抗原性、排斥反应等并发症。     

人工股骨头置换术后疼痛原因的分析

髋部骨折是老年人髋部外伤后的常见疾病，早期有效手术处理是解决患者疼痛和功能的有效方法，可避免卧床并发症所带来的潜在危险，提高生存质量。人工股骨头置换术是其中应用广泛的一种有效治疗方法。但术后疼痛几乎无法避免且影响术后疗效，随着手术病例的增加，置换术后的疼痛也越来越被医生和患者所重视。自1995年9月至2005年9月，作者行人工股骨头置换术230例，