CTA诊断右下肺叶基底段异常体动脉供血1例

患者男,22岁,无明显诱因咳嗽、痰中带血1周,起初干咳,后咳痰并痰中带血,偶咯出少量暗红色血液;无发热、盗汗、乏力,无胸闷、胸痛及呼吸困难,平素体健,无家族病史。查体:双肺呼吸音稍粗,右肺下叶闻及细湿啰音。胸部增强CT:右肺下叶基底段见片状磨玻璃影,内见直径约8mm粗大供血动脉自腹腔干发出;支气管树分支及肺发育正常,未见隔离肺(图1A^1C)。肺动脉CTA示右下肺基底段动脉部分缺如(图1D),考虑为右下肺异常体动脉供血并周围肺组织肺泡出血可能。     

127例子宫输卵管造影的诊断分析

不孕是指凡婚后和／或有正常的性生活2年而未受孕。导致女性不孕的因素很多，其中输卵管因素占30％～50％。笔者对我科127例不孕妇女所做的子宫输卵管造影进行分析，旨在提高对子宫输卵管造影诊断水平。     

单针灌注电极射频消融治疗肝脏肿瘤疗效分析

目的 评价CT引导下单针灌注电极在肝脏肿瘤射频消融(RFA)治疗中的临床价值.方法 2008年1月-2008年12月,在CT引导下对24例患者37枚肝脏肿瘤采用RITA UniBlate射频电极进行RFA治疗,其中单个肿瘤者14例,2枚肿瘤者7例,3枚肿瘤者3例;肿瘤最大径≤3 cm者24枚,3.1～5 cm者8枚,>5 cm者5枚;随访期12个月.结果 治疗后完全消融肿瘤22枚(22/37,59.5%),其中病灶长径小于3 CB者19枚(19/24,79.2%),3.1～5 cm者2枚(2/8),大于5 cm者1枚(1/5);未完全消融肿瘤15枚(15/37,40.5%).随访12个月仍存活者15例(15/24,62.5%);死亡患者9例(9/24,病死率37.5%).10例AFP阳性患者中,术后5例下降至正常水平,3例虽有下降但仍高于正常,2例持续升高.RFA治疗后1例患者肝脏包膜下少量出血;患者均有不同程度发热和上腹部疼痛.结论 CT引导下RITA UniBlate单针灌注电极RFA治疗创伤小、并发症发生率低,近期疗效确切,是肝脏肿瘤安全有效的局部治疗方法;对直径小于3 cm的肿瘤1次消融有较高的完全消融率;对大于3 cm的肿瘤,需行多点重叠消融并结合其他消融治疗方法以实现肿瘤病灶的完全消融.     

十二指肠壁囊性营养不良一例

患者男,42岁.因右中、上腹痛1个月余入院.查体:右中、上腹轻压痛,无反跳痛.实验室检查:血常规正常,糖链抗原:0.577万U/L、癌胚抗原:1.59μg/L、血淀粉酶:169 U/L、尿淀粉酶:761 U/L.内镜检查发现十二指肠球部黏膜隆起,表面不规则,充血肿胀明显,降段狭窄,提示十二指肠肿物.     

稀盐酸增强射频消融离体牛肝的实验研究

目的 探讨离子型化学消融剂--稀盐酸能否增大单灌注射频电极消融范围.方法 采用RITA射频消融治疗系统,按厂家推荐设定的消融时间、温度和功率分别为103℃、30 W、15 min,对2个完整离体牛肝进行稀盐酸增强射频消融,获得消融灶10个,测量其纵轴、横轴并计算体积.结果 所有消融灶切面均为椭圆形或类椭圆形,与周围正常肝组织的分界清晰,消融灶中心呈果酱样;消融灶长轴平均为(5.51士0.06)cm,横轴平均为(4.50士0.11)cm,体积平均为(58.52士3.11)cm3.结论 稀盐酸能在一定程度上增大射频消融灶范围.     

湿电极单极针射频消融离体猪肝的实验研究

目的 探讨消融时间、温度、设定功率对RITA UniBlate湿电极单极针形成的消融灶的影响.方法 观察湿电极单极针在离体猪肝射频消融实验时形成的消融灶形态特征,最大有效消融电极长度2.5 cm,分别以时间、温度或功率为变量分A、B、C 3个大组(11个亚组)进行实验,观察消融灶形态学特征,测量消融灶纵轴、横轴、针尖前端消融灶长度,计算消融灶体积,应用单因素方差分析法对上述4项指标进行统计学分析.用HE染色法对消融灶行病理学检查.结果 (1)所有消融灶均呈椭球体.消融灶切面由内向外形成3个区:中心区、坏死区、出血水肿区.(2)当消融时间为15 min、温度为103℃时消融灶达到最大,纵轴为(3.49±0.09)cm、横轴为(2.40±0.13)cm、体积为(10.6±1.3)cm3,电极前端消融灶长度(0.79±0.09)cm;功率作为变量引起的消融灶大小变化差异无统计学意义.结论 在一定时间、温度范围内,RITA UniBlate湿电极单极针消融灶大小随时间和温度的增加而增大;功率变化对消融灶大小没有影响.     

小儿胸锁乳突肌假性肿瘤的超声诊断

小儿胸锁乳突肌假性肿瘤，又称肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜，并随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形的一种常见病。该病以儿童为主，在婴幼儿发病率为0．4％-1．3％。其临床表面为患侧颈部有突起的肿块，质硬，随胸锁乳突肌被动移动，肿块表面不红，温度正常，无压痛，若早期得不到合理治疗，随年龄增长畸形将逐渐加重，将对病人各个方面带来很大的影响。因此对该病早期诊断、早期治疗有着重大意义。本文通过对我院前几年就诊的36例小儿胸锁乳突肌假性肿瘤的声像图进行回顾性总结分析，以提高超声对该病的诊断符合率。     

经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效

目的 探讨经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的安全性及临床疗效.方法 对48例肺结核大咯血患者经支气管动脉造影明确出血动脉后行经支气管动脉栓塞术,采用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒或明胶海绵条、或联合弹簧钢圈进行栓塞.48例患者随访3～12个月,观察48例患者有无经支气管动脉栓塞术后再次出血.结果48例患者中,36例支气管...     

CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤的实验研究

背景与目的:CT引导下经皮无水乙醇消融(pereutaneous ethanol ablation,PEA)在肝癌、肺癌及肾上腺无功能腺瘤等实体肿瘤的治疗中得到广泛应用,但目前有关经皮无水乙醇消融治疗肾脏实体肿瘤的实验及临床应用仍未见报道.本研究通过CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤,探讨无水乙醇消融治疗肾脏肿瘤的有效性、安全性和可行性.方法:将25只已建立兔肾VX2肿瘤的新西兰大白兔随机分为治疗组15只和对照组10只.治疗组行CT引导下经皮无水乙醇消融并测量碘油沉积区致密影最大截面面积.对照组不接受治疗.1周后取出两组兔荷瘤肾脏,测量两组肿瘤大小及治疗组肿瘤凝固坏死区最大截面面积.对比观察实验兔治疗后伤口有无感染及生活习性的改变.结果:25只兔共形成25个肾脏肿瘤,最大截面积为1.38～2.25 cm2,平均(1.61～0.04)cm2,两组肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05).治疗组经皮无水乙醇消融后,碘油沉积面积大小1.31～1.85 cm2,平均(1.56±0.05)cm2;PEA治疗1周后,治疗组肿瘤大小1.35～1.85 cm2,平均(1.58±0.03)cm2,对照组肿瘤大小1.67～2.17 cm2,平均(1.94±0.03)cm2,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肿瘤凝固坏死区面积大小1.27～1.78 cm2,平均(1.54±0.04)cm2,与碘油沉积面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).消融区肿瘤组织呈嗜酸性改变及不规则片状凝固性坏死.治疗组动物均未出现明显不良反应及并发症.结论:CT引导下经皮无水乙醇消融可有效灭活兔肾VX2肿瘤组织;CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤无明显不良反应及并发症.安全可行.