芪参通脉汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床观察

<正>缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病,约占全部脑血管疾病的60%～80%,具有较高的发病率、致残率以及死亡率~([1])。该病好发于老年人,随着我国老龄化程度的加快,缺血性脑卒中的发病率呈逐年上升趋势~([2-3])。目前,临床多予以中西医结合治疗,急性期采用溶栓、抗栓、改善脑循环、脑保护、介入治疗及外科治疗等方式治疗,在恢复期西药存在使用药物有线、药物抵抗或不能耐受、不良反应以及并发症等诸多不足,而传统中医药在恢复期的治疗中发挥重要优     

髂内动脉微球栓塞的实验研究

采用顺铂——乙基纤维素微球(CDDP-ms)和明胶微球(G-ms)行犬髂内动脉微球栓塞。结果是:(1)不含药的明胶微球在末梢血管内多呈部分性阻塞,造成的组织炎性反应轻;(2)含药微球多导致末梢血管完全性阻塞、管壁破坏、管腔周围组织严重炎性反应及纤维化。说明微球用于临床时应充分注意剂量的适当及插管的选择性,以防盆腔脏器坏死穿孔。     

振幅整合脑电图对晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断价值及与预后评估的关系研究

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG) 监测在晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断及预后评估的应用价值,以期为早产儿脑损作的诊治提供参考。方法 选取2016年1月－2017年6月收住安徽医科大学第三附属医院新生儿重症监护病房的34~37周晚期早产儿146例,根据头颅MRI结果分为脑白质损伤组(观察组,66例)及对照组(80例)。比较两组早产儿出生后3 d内aEEG 监测的图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)、总分(T)及与相应胎龄aEEG平均分差值均值情况,分析各评分指标对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值,以及头颅MRI结果、纠正胎龄12月时Gesell量表结果与aEEG结果的相关性。结果 观察组早产儿aEEG 监测的Cy、B、T评分低于对照组,观察组与相应胎龄正常早产儿aEEG平均分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示Cy、LB、B及T评分与MRI结果均显著相关(r=0.261、-0.271、-0.253和-0.184,P<0.05)。aEEG监测结果与头颅MRI检查结果具有显著相关性(χ²=5.547,P=0.019)。aEEG监测结果与纠正年龄12月龄时Gesell量表评价结果具有显著相关性(χ²=5.979,P=0.014)。结论 aEEG 监测对于晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断具有重要价值,同时可以有效地评估早产儿近期神经系统发育状况。     

健康宣教标准路径在急性白血病患者化疗期间护理中的应用

目的探讨健康宣教标准路径在急性白血病化疗期间护理中的应用效果。方法选取88例急性白血病化疗患者分成2组,对照组44例予常规护理,观察组44例加用健康宣教标准路径护理,观察2组治疗后生活质量、并发症等指标。结果观察组呕吐、脱发再生、骨髓抑制、疲乏不适、出血、口腔黏膜炎的发生率显著低于对照组(P0.05);护理后,2组白细胞、血小板较护理前显著下降,谷丙转氨酶则显著升高(P0.05),且观察组的白细胞、血小板、谷丙转氨酶改善水平较对照组更加显著(P0.05);护理后,2组SAS、SDS评分均较护理前显著下降(P0.05),且观察组较对照组下降更显著(P0.05);观察组护理后生活质量的生理、心理、社会、环境积分均显著高于护理前和对照组护理后(P0.05)。结论健康宣教标准路径能降低急性白血病患者化疗期间并发症发生率,提高生活质量。     

微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究

目的探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,依据肺功能检查把病情分级为1~4级,患者无呼吸衰竭,无需使用机械辅助通气治疗。用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC,作为评价病情、治疗效果的客观指标;同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。结果 40例患者,治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降(P0.05),提示病情恶化,治疗效果差。根据肺通气功能调整治疗方案后,于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%,与治疗前比较明显升高(P0.05),提示病情好转,治疗效果良好。60例患者,治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高(P0.05),治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高(P0.05),提示病情持续好转,治疗效果良好。PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的,随病情及治疗效果而变化。结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果,是一个可信指标,测定PEF的方法简易、经济,可随时随地进行,患者易耐受,值得在临床,特别在基层医疗机构推广,但需注意PEF有其局限性。     

洞庭—20喷药机研制试验报告

当前用于喷洒灭螺的解放-18喷药机已停止生产.而工农-36喷药机又存在整机过重,移动难;喷水量小,工效低;结构复杂,故障多等问题.为此于1991年研制了“洞庭-20喷药机”(简称新机),经现场使用和省农机鉴定站、省水泵检测站测定,各项性能指标均达到设计技术要求,是一种较理想的喷洒、灌溉机具.现将研制试验结果报告如下.     

微创胸腔置管并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的临床价值

目的探讨微创胸腔置管并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的临床价值。方法60例患者均被确诊为原发性气胸,肺被压缩40％-90％,随机分为治疗组及对照组;治疗组30例,用双腔中心静脉导管（广东百合医疗科技有限公司生产）行微创胸腔置管,并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗;对照组30例,行传统胸腔闭式引流术,并持续低流量吸氧治疗。观察两组治疗效果、并发症、住院时间、氧疗时间、氧疗费用。结果治疗效果比较：治疗组及对照组治愈率分别为93．3％和96．7％,两者比较,P值为1．000,差异无统计学意义;治疗组及对照组的肺完全复张时间分别为（3．9±0．9）天和（4．9±1．2）天,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症比较：两组均未发生氧中毒、严重堵管、切口感染、复张性肺水肿;治疗组,皮下气肿、胸腔积液、剧烈胸痛发生率分别为0％、3．3％、0％,而对照组分别为20％、26．7％、40％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。卫生经济学指标比较：治疗组的住院时间（4．4±0．7）天,氧疗总时间（3．1±0．5）小时,氧疗费用（18．5±3．1）元;对照组的住院时间（5．9±1．0）天,氧疗总时间（117．5±25．1）小时,氧疗费用（400．6±155．0）元;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创胸腔置管间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的方法可以获得良好的治疗效果,操作简易,并发症少,易耐受,且经济、安全,值得临床推广应用。     

经皮气管切开术在烧伤科预防上呼吸道梗阻中的应用

目的探讨经皮气管切开术（PDT）治疗烧伤后上呼吸道梗阻的疗效。方法烧伤整形科2007年以来对27例患者采用经皮气管切开术预防上呼吸道梗阻,同期25例患者采用传统气管切开术（OT）治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量以及愈后瘢痕情况,分析评价PDT在烧伤科预防上呼吸道梗阻中的应用价值。结果 PDT组和OT组手术时间分别为（10.93±3.83）min和（44.64±9.16）min,术中出血量分别为（15.36±10.52）ml和（52.99±16.08）ml,愈后瘢痕面积分别为（1.77±0.84）cm2和（3.61±0.59）cm2,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。因此,与OT组相比,PDT组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,愈后瘢痕长度明显缩短。结论经皮气管切开术具有操作简单、快捷、安全、微创等优点,对烧伤科预防性气管切开有较高的应用价值。