分叶剜除法在双极等离子体前列腺腔内剜除术中的应用

目的探讨分叶剜除法在双极等离子体前列腺腔内剜除中应用的价值。方法对92例需行前列腺增生手术的患者,在行双极等离子体腔内剜除术的过程中,加以应用分叶剜除法,观察手术的时间、术中并发症的出现情况。结果所有利用分叶法行前列腺腔内剜除术的患者手术均顺利完成,手术时间均控制在2h以内。有2例患者,只行单叶的剜除,拔出尿管后均不影响排尿,尿流率测定大于10ml/s。结论对于初学者而言,利用分叶剜除法行双极等离子体前列腺腔内剜除术,既可以保证手术安全及疗效,又可以缩短前列腺剜除术学习周期。     

谭奇纹针刺治疗多发性抽动症经验

多发性抽动症（tourette’s syndrome，TS）临床表现为挤眉眨眼、咧嘴、耸鼻、仰颈、扭肩等，以后症状加重，出现四肢及躯体的爆发性动作如踢腿、跺脚等。常伴有注意缺陷与多动障碍、强迫障碍、品行障碍、对立违抗性障碍、学习障碍、物质滥用、情绪障碍等儿童精神障碍，严重影响患儿的身心健康，不同程度地影响患儿社会功能和康复。近年来，我国TS的患病率呈明显上升趋势，已受到临床工作者的高度关注。     

经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察

目的:观察分析研究经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:选择2016年2月至2018年2月东莞市第五人民医院收治的复杂性输尿管上段结石患者进行研究,采用回顾性分析方法,其中46例采用经皮肾镜方法治疗为肾镜组,50例采用输尿管软镜治疗者为输尿管软镜组,对比两组患者的手术情况及术后并发症。结果:肾镜组患者的手术成功率明显升高,但是治疗时间及手术后住院时间均长于输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P0.05);肾镜组患者在手术后结石的清除率均高于输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂性输尿管上段结石患者给予经皮肾镜取石的结石清除效果好,输尿管软镜治疗的手术创伤小,两者各有利弊,需要根据患者实际情况进行合理选择。     

糖尿病性大鼠阴茎白膜弹性纤维改变对勃起功能的影响

目的 了解糖尿病大鼠白膜中弹性纤维改变对勃起功能的影响.方法 利用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病及糖尿病性勃起功能障碍模型,40只SPF级SD雄性大鼠,先按时间随机分为两组(每组20只),分别是注射STZ后7周组和4周组,再按处理因素即给予大鼠腹腔注射STZ(60mg/kg)是否成模,分为对照组(未注射STZ,5只)、糖尿病性勃起功能障碍模型组、糖尿病性非勃起功能障碍组、未成模组.利用维多利亚蓝-丽春红染色法对不同处理组的标本进行弹性纤维染色,利用彩色图文系统进行分析,以累积光密度(IOD)作为测量指标.结果 各处理组间I0D存在显著性差异(E=10.433,P＜0.001),糖尿病性勃起功能障碍组IOD均小于对照组、糖尿病非勃起功能障碍组及未成模组(P＜0.05),糖尿病非勃起功能障碍组的IOD小于对照组(P＜0.05),不同时间点间的IOD不存在显著性差异(F=0.685,P=0.415),不存在交互效应(F=0.905,P=0.452).结论 糖尿病可以导致白膜弹性纤维减少;白膜中的弹性纤维在勃起过程中起重要作用;白膜中弹性纤维的减少将导致勃起功能障碍.     

腹腔镜下高位结扎与显微镜下低位结扎术治疗精索静脉曲张不育患者的疗效对比

目的：探讨不同精索静脉结扎手术的治疗效果。方法：回顾性分析2019年3月~2020年8月在泌尿外科就诊的100例精索静脉曲张不育患者,分腹腔镜组75例和显微镜组25例,比较两组患者住院时间、手术时间、手术费用、疼痛缓解情况、出血量、复发率和并发症发生情况,术前和术后6个月精子质量（精子数量、精子浓度、精子活率）。结果：显微镜组住院时间、手术费用、疼痛缓解情况略低于腹腔镜组（P＞0.05）;显微镜组手术时间短于腹腔镜组时间,畸形率小于腹腔镜组（P＜0.05）;显微镜组复发率、并发症发生率、出血量低于腹腔镜组（P＜0.05）;显微镜组精子数量、精子浓度、精子活率高于腹腔镜组（P＜0.05）。讨论：腹腔镜下高位结扎和显微镜下低位结扎的住院时间与手术费用相当,显微镜下低位结扎对于精索静脉曲张不育患者的治疗效果更好,并发症和复发率的发生率更低。     

高血压大鼠阴茎白膜弹性纤维改变对勃起功能影响的研究

目的了解高血压大鼠白膜中弹性纤维改变对勃起功能的影响。方法选择16周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)20只和同系正常血压大鼠(WKY)10只,利用阿扑吗啡诱导勃起试验,将大鼠分为高血压勃起功能障碍组(SHR-ED)、高血压组(SHR)及正常对照组(Control),利用维多利亚蓝-丽春红染色法对不同处理组的阴茎海绵体标本进行弹性纤维的染色,利用彩色图文系统进行分析,以累积光密度(IOD)作为测量指标。结果 SHR大鼠死亡2只,余下SHR-ED组11只,SHR组7只,Control组10只。各处理组间阴茎白膜弹性纤维存在统计学差异(F=79.024,P=0.000),SHR-ED组阴茎白膜弹性纤维IOD含量少于SHR组(P=0.000),SHR组阴茎白膜弹性纤维IOD含量小于Control组(P=0.000)。结论高血压可以导致白膜弹性纤维的减少,高血压大鼠白膜弹性纤维减少到一定程度将导致勃起功能障碍。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术中睾丸动脉结扎与否对睾丸影响的研究

目的探讨临床应用腹腔镜精索静脉高位结扎术中睾丸动脉结扎后对患者的睾丸是否有影响。方法选取20例临床应用腹腔镜精索静脉高位结扎术中行精索内静脉及睾丸动脉集束结扎患者作为观察组,另外选取临床应用腹腔镜单纯进行结扎精索内静脉患者20例作为对照组,在术后半年、1年以及2年时随访,对比分析两组患者于术前以及术后在睾丸血供(以测量睾丸的动脉最大血流速度为指标)、睾丸大小及生精功能变化,并观察并发症的发生情况。结果通过术后2年的临床观察,发现观察组的睾丸动脉血流速度与术前比较数值相近,手术前后间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组睾丸容积术后未见缩小(P>0.05)。此外,两组患者经过手术治疗后精液的质量均得到明显改善,随访发现,观察组有1例患者睾丸鞘膜有少量积液,对照组未见有并发症,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术中集束结扎睾丸动脉对睾丸的动脉血供及生精功能无明显的影响,也未见睾丸萎缩情况出现。临床上该项操作安全可行。