精神分裂症患者立体定向手术后远期认知能力的调查

目的 调查精神分裂症患者立体定向手术后的认知情况,为促进术后康复及回归社会提供依据.方法 采用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)、威氏康星卡片分类试验(WSCT)及简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS),对887例患者进行手术前后的调查.结果 (1)手术后1年,患者的认知指标均有明显改善;术后第2年,除言语IQ外,其他各指标较前1年有显著提高;第3、4年,除记忆指标较前1年有所下降外,其余各指标均稳定在较高水平.(2)手术后1年,患者的BPRS及SANS分值均显著降低,术后2～4年维持在较低水平.结论 精神分裂症患者立体定向术后1～2年是认知水平的明显改善期,患者术后的远期临床效果稳定.     

急性脑血管病早期高血糖调治技术研究

目的探讨急性脑血管病早期高血糖调治范围及调治方法.方法发病在48小时之内的急性脑血管病5316例患者被随机分入治疗组、对照1和2组.治疗组依据急性脑血管病后高血糖水平,早期静脉泵入胰岛素,以0.025～0.1 U·kg-1·h-1的速度调治高血糖,加用益气调糖合剂,使应激性和糖尿病性高血糖分别恒定在7.00～7.50 mmol/L,平均空腹血糖(MBGC) 1.50～2.00 mmol/L.采用8 点法和5 点法监测血糖,指导胰岛素用量.对照组采用习用的治疗方法.对照1组参考血糖4.00～6.00 mmol/L,对照2组参考血糖8.00～11.10 mmol/L.观察临床疗效和预后.3个月时,治疗组死亡人数、残障程度均较对照组明显减低(P<0.01).结果治疗第10、30天,脑血管病患者临床功能缺损程度评分标准(CSS)临床疗效评分,治疗组明显高于对照1、2组(P<0.01).结论急性脑血管病后高血糖患者的目标血糖,在应激性者为7.00～7.50 mmol/L,糖尿病性为MBGC 1.50～2.00 mmol/L,可以获得更好的临床疗效.8 点法和5 点法可以很好地监测血糖水平.此调治技术能够使高血糖恒定在理想的目标血糖水平.     

裸鼠腹腔输注体外扩增人脐血干/祖细胞的研究

脐血由于来源广泛 ,采集方便 ,造血干 /祖细胞丰富 ,免疫活性低等优点已成为极有潜力的造血干细胞来源而用于临床。但由于单份脐血细胞绝对数量少 ,尚不能满足成人移植的需要 ,解决成人移植的关键问题是进行有效的脐血扩增和采用合适的植入方案以改善移植效率。我们以裸鼠作模型探讨扩增后脐血造血细胞经腹腔输注在体内的植入能力。材料和方法1　脐血　来自浙江大学医学院附属妇产科医院 ,排除ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＣＭＶ和梅毒感染的健康足月分娩产妇 ,无菌采集 ,肝素抗凝。采集后 4ｈ内用羟乙基淀粉 (ＨＥＳ)沉降法分离单个核细胞 (Ｍ…     

28例老年及老年前期原发性IgA肾病的临床病理分析

目的 探讨老年及老年前期原发性IgA肾病临床病理特点。方法 对我院自1984年-2005年6月间经皮肾活检病理检查确诊的老年及老年前期原发性IgA病的临床病理资料进行回顾性分析，并与同期行肾活检病理检查的青壮年原发性IgA肾病进行比较。结果 老年及老年前期原发性IgA肾病的临床类型主要以慢性肾炎最常见（39．3％），病理类型主要以硬化性肾小球肾炎（SGN）最常见（35．7％）；青壮年组原发性Igh肾病的临床类型主要以无症状性尿检异常最常见（65．3％），病理类型主要以局灶节段性肾小球硬化（FSGS）最常见（36．3％）。老年及老年前期组的蛋白尿、肾病综合征、慢性肾衰和高血压的发生率均高于青壮年组。结论 老年及老年前期原发性IgA肾病的临床病理表现呈多样化，并且具有一定特点，只有通过肾活检才能了解病理改变情况，更好地认识疾病的性质。     

脂多糖刺激下的人肺微血管内皮细胞血管紧张素Ⅱ受体1放射受体分析法的建立

目的 建立一种脂多糖(LPS)刺激下人肺微血管内皮细胞(HPMEC)血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(ATR1)与其配体AngⅡ结合的放射配体结合分析法(RLBA).方法 体外培养的HPMEC接种于24孔培养板,当细胞达到80%～90%融合,饥饿24 h后用浓度为100 ng/ml的LPS刺激8 h,用0.025、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6、2.0 fmol 8个不同剂量的放射性配体125I-AngⅡ(TL表示其放射性)在板孔中与ATR1结合 (存在或不存在5 μg AngⅡ),然后γ计数仪计数,测定ATR1的总结合 (TB) 与非特异性结合 (NSB),TL减去TB得游离放射配体 (F),TB减去NSB得ATR1的特异性结合 (B).由TB与TL作图得ATR1饱和曲线;由B/F与B作图得出Scatchart曲线.结果 随放射性配体125I-AngⅡ加入量的增加,NSB也相应逐渐增加,且由直线相关与回归分析得到NSB与加入125I-AngⅡ剂量呈直线关系(r2=0.9929);Scatchart作图得B/F与B也呈直线关系,其相关系数r2=0.9514.HPMEC上仅存在单一亲和力的AngⅡ受体,反应亲和力的Kd值为109 pmol/5×105细胞,从Scatchart曲线与X轴截距得到ATR1的最大结合位点Bmax为29 pmol/5×105细胞;ATR1饱和曲线分为两段,前段斜率较大,随125I-AngⅡ加入量的增加TB增加明显;后端曲线较为平坦,TB随125I-AngⅡ的增加变化不明显,125I-AngⅡ在1600 pmol/5×105细胞与2000 pmol/5×105细胞之间TB的增加与NBS增加基本相当,能使ATR1饱和的125I-AngⅡ剂量为1600 pmol/5×105细胞.结论 本实验建立的RLBA方法能得到ATR1的Kd与Bmax两个基本参数,可用于LPS刺激下HPMEC的ATR1功能研究.     

山西省新型冠状病毒肺炎流行特征分析

目的通过对山西省2020年1月22日至2月28日期间的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行特征进行描述,掌握山西省COVID-19的流行特征,为疫情防控以及复工复学提供科学依据。方法从山西省以及各地级市卫生健康委员会官网等媒介收集病例数据进行统计描述与分析。结果山西省每日新增确诊病例在2020年2月8日出现峰值(12例),之后连续下降;截至2月28日,山西省COVID-19累积发病率为0.36/10万,累计治愈出院人数比例为84.85%;女性发病率0.29/10万,男性发病率0.42/10万,差异具有统计学意义(χ^2=4.866,P<0.05);山西省累计确诊病例主要集中晋中市37例(27.82%)、运城市19例(14.29%)、太原市20例(15.04%),并且大多数确诊病例为输入性病例。结论山西省新冠肺炎病例主要为输入性病例,COVID-19疫情得到一定控制,但需要严防输入,密切关注复工复学流动人口的来源地与去向。     

基于慢性肾病运动康复训练的研究进展

正慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)定义为一种不低于3个月的肾脏结构损伤或功能异常,伴有或不伴有肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降,或近期GFR60ml/min/1.73m~2持续超过3个月而影响人体多脏器和多系统的一种复合病。据The Lancet 2012年发表的抽样调查结果显示,我国成年人群中CKD的总患病率约为10.8%~([1])。以往对CKD患者进行运动的必要性和安全性存在     

大专护生评判性思维能力及人际沟通能力的现状调查

目的　了解大专护理学生的评判性思维能力、人际沟通能力现状,为教学改革提供参考。方法　将由香港理工大学彭美慈教授翻译和修订的中文版评判性思维能力量表（Chinese critical thinking disposition inventory,CTDI-CV）和Whetten等人编制的支持性沟通量表 （supportive communication scale,SCS）作为调查工具。采用随机整群抽样法,抽取我校2012级护理专业普通大专班176名学生作为调查对象,应用SPSS17.0软件对资料进行描述性分析、单样本t检验和两独立样本t检验。结果　①大专护理学生评判性思维能力平均得分为（264.54±29.94）,总分在210～280 分者占到72.73%;其中,认知成熟度（t=4.695,P=0.000）、开放思想（t=4.016,P=0.000）、求知欲（t=2.973,P=0.003）3个子条目得分均大于40,差异有统计学意义;不同的个体特征相比,是否担任学生干部（t=3.494,P=0.001）具有统计学意义。②大专护生人际沟通能力总均分（t=3.219, P=0.002）及提供有效的负面反馈（t=6.790,P=0.000）、支持性沟通（t=4.267,P=0.000）两个维度得分显著高于中间值3.00,差异有统计学意义。结论　为了提高护生的评判性思维能力与人际沟通能力,使护生能更好地适应社会与复杂的临床护理工作环境,有必要对课程设置、课程设计以及教学方法等进行改革。     

乳腺癌c-erbB-2、bel-2和nm23蛋白的表达及其意义

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率有逐年上升的趋势^[1]。我们应用免疫组化方法研究了c-erbB-2、bcl-2和nm23蛋白在乳腺癌中的表达，对其临床应用价值进行探讨。     

成人创伤与危重患者红细胞输注临床指南

输注红细胞(RBC)在创伤和危重患者救治中很常见,它不仅能纠正贫血而且还能改善组织的氧输送.通常输注红细胞的指征是由血红蛋白(Hb)水平决定,但是缺乏足够的证据支持.