胃癌淋巴结转移影响因素临床分析

背景:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,淋巴结转移是其最主要的转移方式,亦是影响根治性切除术后胃癌患者预后的重要因素。目的:探讨胃癌淋巴结转移与患者临床病理特点之间的相关性。方法:对2007年1月～2008年1月在浙江省诸暨市人民医院行胃癌根治术的72例病例行回顾性分析,总结其临床病理特点。结果:性别、年龄和肿瘤部位与胃癌淋巴结转移均不相关(P0.05);胃癌的TNM分期越晚,淋巴结转移率越高(P0.01);脉管内有癌栓者的淋巴结转移率显著高于脉管内无癌栓者(84.2%对52.8%,P0.05):肿瘤浸润浆膜和浆膜外者的淋巴结转移率显著高于肿瘤浸润浆膜以内者(86.4%对28.6%,P0.01);低分化胃癌的淋巴结转移率显著高于高中分化胃癌(75.0%对39.3%,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期和肿瘤浸润深度是胃癌淋巴结转移的危险因素,RR分别为9.000和9.335。结论:肿瘤的TNM分期和浸润深度是影响胃癌淋巴结转移的主要因素。     

胆囊腺瘤4例报告

病史摘要例1:女性,28岁。右上腹不适4月,无发热、黄疸及腹痛史。体检:一般情况良好,腹部未及肿块。各项化验值正常。B 超检查示胆囊大小正常,胆囊区有直径13mm中等密度回声光点,位置固定,无声影。口服法胆囊造影见胆囊浓缩及排泄功能正常,胆囊内6×14mm 透亮影,位置固定。手术探查发现胆囊大小和外观正常,胆囊颈部有一8×10×6mm 淡红色肿块。无蒂,质软。行胆囊切除。病理诊断:胆囊非乳头状腺瘤。例2:女性,39岁。右上腹间歇性疼痛14年,发作与饮食无关,无发热及黄疸史。体检:一般情况良好,右上腹轻压痛,未及肿块。实验室检查均正常。B 超示胆囊区有直径5mm 中等密度回声光点,无声影,位置固定。口服法胆囊造影见胆囊大小功能正常,胆囊内黄豆大圆形透亮影,位置固定。手术发现胆囊外观及大小正常,胆囊体部     

胆囊癌27例临床分析

从1962年至1984年手术治疗胆囊癌27例,占同期胆囊手术病例的2%。胆囊癌以女性多见,男女之比为1:2,平均年龄51岁。腺癌23例(占85%),未分化癌和鳞癌各2例。术前诊断率26%,有59%的病例误诊为慢性胆囊炎、胆石症。术时发现胆囊癌与胆石症并存者10例(37%),术时未发现癌灶而经术后病理诊断胆囊癌者3例;仅30%的病例可行切除手术。本病预后很差,术后平均存活期8.5月,78%的病例术后6个月内死亡。     

胆囊良性腺瘤(附8例报告)

本文报道胆囊良性腺瘤8例,其中乳头状腺瘤3例,非乳头状腺瘤5例。结合文献回顾,对病因、癌变、诊治问题进行探讨。鉴于本病可能恶变,作者建议应行手术治疗。     

鼻咽癌患者血清新蝶呤、sCD4与sCD8检测的意义

目的探讨血清新蝶呤、sCD4及sCD8分子水平和鼻咽癌的关系及临床意义。方法采用ELISA方法检测54例初治鼻咽低分化鳞癌治疗前、后及32例健康成人的血清新蝶呤、sCD4与sCD8分子浓度。结果鼻咽癌血清新蝶呤、sCD4及sCD8浓度高于健康对照组(P＜0.001)。不同TNM分期血清新蝶呤、sCD4及sCD8水平无差异(P＞0.05);无淋巴结转移者血清新蝶呤低于有淋巴结转移者(P＜0.05)。治疗后新蝶呤、sCD4与sCD8水平比治疗前明显降低(P＜0.01),仍比对照组高(P＜0.01);治疗后6月肿瘤全消者继续保持在较低水平,肿瘤残留者则回升到治疗前水平(P＜0.01和0.05)。结论血清新蝶呤、sCD4与sCD8分子水平检测可作为鼻咽癌病情评估、疗效监测及随访的客观指标。     

鼻咽癌细胞间粘附分子-1升高的临床意义

】     

鼻咽癌血清新蝶呤水平检测及其意义

目的 :探讨血清新蝶呤与鼻咽癌的关系及临床意义。方法 :采用 EL ISA竞争法检测 5 4例初治鼻咽低分化鳞癌 (鼻咽癌组 )治疗前、后及 32例健康成人 (对照组 )的血清新蝶呤水平。结果 :鼻咽癌组新蝶呤浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1)。各 TNM分期之间新蝶呤水平无差异 (P >0 .0 5 )。无淋巴结转移者血清新蝶呤浓度低于有淋巴结转移者 (P <0 .0 5 )。治疗后新蝶呤水平比治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,但仍比对照组高 (P <0 .0 1) ;治疗后 6个月病灶全消者新蝶呤水平仍维持较低水平而病灶部分残留者复又上升 (P <0 .0 1)。结论 :鼻咽癌病理发生过程中可能存在着巨噬细胞介导的细胞免疫过激或免疫应答异常 ;血清新蝶呤水平动态观察可作为鼻咽癌病情评估和疗效监测的一项客观指标。     

鼻咽癌颅底破坏50例临床及CT分析

目的：探讨晚期鼻咽癌颅义骨质破坏的临床特点及ＣＴ表现。方法：对５０例经鼻咽活检病理证实与ＣＴ扫描确诊颅底骨质破坏的晚期鼻咽癌病例进行分析。结果：４３例（８６％）有头痛，３０例（６０％）伴颅神经麻痹；ＣＴ扫描发现２７例颅神经麻痹与颅底骨破坏区位于同侧。结论：鼻咽癌出现持续性头痛及颅神经麻痹症状应考虑颅底骨质破坏和颅内侵犯，ＣＴ扫描对鼻咽癌颅底骨质破坏的诊断有重要临床价值。     

胆囊癌33例报告

胆囊癌是少见病,早期表现类似胆石症,误诊率极高,一旦确诊多属晚期,手术切除率低,预后不佳,作者统计我院收治的33例胆囊癌报告如下。临床资料一、年龄与性别:本组33例,男10例,女23例,男女比例1:2.3;年令21—67岁,平均年令52岁,45岁以上28例(85%)。二、症状体征:腹痛31例,发热22例,黄疸17例,消瘦体重减轻22例,贫血16例、Hb<100g/L,呕吐4例,腹部肿块20例,上腹压痛30例,腹水4例。