MTRR基因多态性对口服叶酸治疗HHcy效果的影响

目的 探讨甲硫氨酸合成酶还原酶（Methionine Synthase Reductase,MTRR）基因多态性对口服叶酸治疗高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHcy）效果的影响以及基因与环境因素在治疗效果中的交互作用。 方法 采用前瞻性研究方法,选择河南某医院住院的HHcy病人（Hcy≥15 μmol/L）纳入研究队列,给予口服叶酸（5 mg/d）治疗3个月,根据其治疗后的Hcy水平分为干预成功组和失败组。运用MassArray 技术对MTRR基因的2个位点（rs1801394、rs162036）进行基因分型,多因素降维模型（MDR）分析基因-环境交互作用。 结果 rs1801394突变杂合型AG（OR=3.07,95%CI:1.82～5.18）、突变纯合型GG（OR=4.50,95%CI:1.32～15.35）、突变基因型（AG+GG）（OR=3.20,95%CI:1.93～5.31）和等位基因G（OR=2.43,95%CI:1.62～3.66）能增加叶酸治疗HHcy失败的风险。rs162036突变杂合型AG（OR=0.44,95%CI:0.25～0.78）、突变基因型（AG+GG）（OR=0.45,95%CI:0.26～0.77）和等位基因G（OR=0.51,95%CI:0.32～0.82）能降低治疗失败的风险。基因与环境交互作用分析结果显示rs1801394与冠心病病史存在交互作用（OR=5.08,95%CI:2.97～8.68）。结论 MTRR基因上rs1801394位点和rs162036位点可对口服叶酸降HHcy的效果产生影响,rs1801394位点和冠心病病史对叶酸降HHcy效果的影响具有交互作用。     

2144例河南高血压病中医证候分类研究

目的:探索河南地区高血压病中医证候分型,为其中医临床治疗提供参考,使中医证型规范化。方法:依据流行病学调查要求,结合专业知识及相关文献,制定高血压中医证候信息量表。筛选频率10%的症状,通过两步聚类法对数据进行归类分析处理,进而归纳出高血压患者中医证型。结果:2144例河南高血压病例分为8类证型,分别为阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、肝阳上亢型、气虚血瘀型、肝阳上亢兼肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰浊壅盛型、气虚血瘀兼肝肾阴虚型8种证型。结论:运用聚类分析统计方法研究中医证型,对于促进中医证型研究规范化具有一定参考价值,并可指导临床辨证施治。     

不同体质量高血压患者的中医证型分布特点比较研究

目的:探讨不同体质量高血压患者的中医证型分布规律,为针对性地开展高血压的防治提供客观依据。方法:采用以门诊为基础的非随机、大样本病例的整群抽样方法,收集西医诊断为高血压患者的相关资料,分析肥胖、超重及正常体质量高血压患者的中医证型分布特点。结果:正常体质量组、超重高血压组、肥胖高血压组的中医类型分布有差异(P0.01),居于前3位的证型为:肥胖高血压组是痰浊壅盛型(60.73%)、肝火亢盛型(13.93%)、气虚血瘀型(12.63%);超重高血压组是肝火亢盛型(36.49%)、肝肾阴虚型(24.06%)、气虚血瘀型(19.53%);正常体质量高血压组是肝火亢盛型(36.84%)、肝肾阴虚型(23.85%)、气虚血瘀型(17.38%)。结论:不同体质量高血压患者的中医证型分布特点不同,在临床上对于高血压的辩证论治不仅要察看中医四诊信息,还需考虑不同体质量指数人群的差异性。