急性脑血管病早期高血糖调治技术研究

目的探讨急性脑血管病早期高血糖调治范围及调治方法.方法发病在48小时之内的急性脑血管病5316例患者被随机分入治疗组、对照1和2组.治疗组依据急性脑血管病后高血糖水平,早期静脉泵入胰岛素,以0.025～0.1 U·kg-1·h-1的速度调治高血糖,加用益气调糖合剂,使应激性和糖尿病性高血糖分别恒定在7.00～7.50 mmol/L,平均空腹血糖(MBGC) 1.50～2.00 mmol/L.采用8 点法和5 点法监测血糖,指导胰岛素用量.对照组采用习用的治疗方法.对照1组参考血糖4.00～6.00 mmol/L,对照2组参考血糖8.00～11.10 mmol/L.观察临床疗效和预后.3个月时,治疗组死亡人数、残障程度均较对照组明显减低(P<0.01).结果治疗第10、30天,脑血管病患者临床功能缺损程度评分标准(CSS)临床疗效评分,治疗组明显高于对照1、2组(P<0.01).结论急性脑血管病后高血糖患者的目标血糖,在应激性者为7.00～7.50 mmol/L,糖尿病性为MBGC 1.50～2.00 mmol/L,可以获得更好的临床疗效.8 点法和5 点法可以很好地监测血糖水平.此调治技术能够使高血糖恒定在理想的目标血糖水平.     

诱发缺血性脑卒中发作的急性感染临床特征分析

近年来研究结果显示近期感染是诱发缺血性脑卒中（ＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅ，ＩＳ）发作的重要危险因素。分析近期感染的临床特征及其对ＩＳ的影响，对预防ＩＳ发作具有一定意义，以此为目的，本文对１９９８年４～１２月间收集的ＩＳ病例进行了分析，结果如下：１　对象与方法连续收集入院ＩＳ病例８３例。入院时按中华神经科学会，中华神经外科学会１９９５年各类脑血管病诊断要点诊断、分类，按１９９５年全国第四届脑血管病学术会议“脑卒中患者神经功能缺血受损１　河北省职工医学院（保定，０７１０００）２　邢台市第三医院３　…     

感染诱发的脑梗死发作时的循环免疫复合物

目的 分析循环免疫复合物(CIC)在脑梗死发作时的变化及其与近期感染的关系。方法测定46例动脉硬化性脑梗死病例发病初期和恢复期及124例正常对照的CIC、补体Clq、C3,脑梗死组病例做发病初期和恢复期的先后比较,同时与正常对照测定值比较。结果 脑梗死组发病初期CIC测定值(16.47±12.46mg/dl),高于正常对照组(6.70±4.27mg/dl,P<0.01),井在恢复期下降,Clq发病初期(0.14±0.04g/L)低于恢复期(0.17±0.04g/L,P<0.05)并低于正常对照(0.20±0.04g/L),C3(1.16±0.06g/L)低于正常对照组(1.71±0.57g/L)且先后两期测定变化无差异。按有/无感染史分两组比较,有感染史组梗死初期CIC高于无感染史组并持续到恢复期,Clq测定值两组均偏低,并在恢复期回升明显,有感染史组C3高于无感染史组,回升不明显。CIC与梗死的最大直径和面积呈一定正相关。结论 CIC升高可能与感染有关,梗死初期CIC与脑梗死损伤程度呈一定正相关。     

脑卒中维持性康复100例疗效观察

目的：探讨维持性康复对脑卒中预后的影响。方法;急性脑卒中患190例．随机分为康复组及对照组。康复组在临床治疗的同时进行早期康复及维持性康复,对照组仅给临床常规治疗．分别于第1～6周、3个月、6个月、12个月时对两组进行单盲评定。运动功能用Fugl-Meyer评分,日常生活活动(ADL)用Barthel指数评分．神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分。结果：康复组Fugl-Meyer及Barthel指数得分明显优于对照组(P<0.005),神经功能缺损程度康复组比对照组减少更显(P<0．001),一年后这种差异依然存在。结论：急性脑卒中患进行早期康复,能明显改善肢体运动功能及生活自理能力。维持性康复能影响远期疗效,有助于回归社会。     

脑卒中维持性康复100例疗效观察

目的：探讨维持性康复对脑卒中预后的影响。方法：急性脑卒中患者１９０例,随机分为康复组及对照组。康复组在临床治疗的同时进行早期康复及维持性康复,对照组仅给临床常规治疗,分别于第１～６周、３个月、６个月、１２个月时对两组进行单盲评定。运动功能用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分,日常生活活动（ＡＤＬ）用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分,神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分。结果：康复组Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ及Ｂａｒｔｈｅｌ指数得分明显优于对照组（Ｐ＜０．００５）,神经功能缺损程度康复组比对照组减少更显著（Ｐ＜０．００１）,一年后这种差异依然存在。结论：急性脑卒中患者进行早期康复,能明显改善肢体运动功能及生活自理能力。维持性康复能影响远期疗效,有助于回归社会。     

小儿肢体运动功能障碍的康复治疗

小儿肢体运动功能障碍的康复治疗张捧玉１吴艳青１我院自１９９６年１１月以来，收治由于各种原因引起的肢体运动功能障碍的患儿２４例。在原发病的急性期或恢复期，积极配合康复治疗。根据小儿天性活泼多动的特点，将娱乐游戏寓于康复治疗中，配合心理治疗等，取得较好疗...     

治疗眩晕症速效技术980例研究

目的 :研究观察眩晕静速效技术治疗眩晕症的临床疗效。方法 :全部病例随机分成治疗组 5 84例和对照组 396例 ,前者静推 号眩晕静液 ;同时静点 号眩晕静液。结果 :眩晕静速效技术治疗眩晕见效快且效果好 ,无明显副作用 ,在第 1、 2、 3、 7天治愈率分别为 5 6 .2 %、 76 .7%、 82 .2 %、 82 .2 % ,总有效率分别为 96 .6 %、 97.9%、 98% ,98% ,明显高于对照组相应时间的治愈率和总有效率 ,且两组比较均有极显著差异 (P<0 .0 0 1)。结论 :治疗眩晕症速效技术是治疗眩晕症理想的新技术     

脑卒中偏瘫早期康复及维持性康复的临床研究

脑血管发病率逐年上升 ,以前由于不能同步康复 ,脑卒中的致残率高达 75 % ,近几年仍有上升趋势[1] 。大量的偏瘫、失语患者生活不能自理 ,严重影响患者的生存质量。为了降低脑卒中患者的致残率 ,国内外专家在脑卒中的康复方面做了各种层次的研究 ,取得了一定疗效。而改善患者的远期预后 ,研究较少 ,疗效欠佳。我们根据神经恢复和脑的可塑性理论 ,确定早期康复在发病后 10ｄ内开始 ,药物治疗与康复治疗几乎同步进行 ,在神经恢复高峰期之内重建其功能 ,住院治疗 6周。出院后行连续的维持性康复至 1年 ,以其进一步最大限度地发挥其残存功能 ,进…     

脑梗死发病中的循环免疫复合物及其与近期感染的关系

目的 :分析循环免疫复合物 (CIC)在有 /无近期感染史的脑梗死 (CI)病例中的特征。方法 :测定 18例有近期感染史和 2 8例无近期感染史共 46例动脉硬化性脑梗死病例发病初期和恢复期及 12 4例正常对照的 CIC、补体 C1q、C3,脑梗死病例按有 /无感染史分组做发病初期测定值比较 ,并与正常对照测定值比较 ,同时与恢复期测定值比较。结果 :有 /无近期感染史脑梗死发病初期 CIC均高于正常对照组〔(6 .70± 4.2 7) m g/dl〕,且有感染史组梗死初期 CIC〔(19.6 9± 15 .18) m g/dl〕高于无感染史组〔(14.40± 10 .12 ) m g/dl〕。 C1q两组发病初期测定值〔(0 .15±0 .0 4) g/L ,(0 .14± 0 .0 5 ) g/L〕低于正常对照〔(0 .2 0± 0 .0 4) g/L〕,恢复期回升。 C3发病初期有 /无感染史组均低于正常对照组〔(1.71± 0 .5 7) g/L〕,有感染史组〔(1.39± 0 .72 ) g/L〕高于无感染史组〔(1.0 0± 0 .45 ) g/L〕,恢复期回升不明显。结论 :CIC升高可能与感染有关 ,CIC升高可能参与了脑梗死的免疫损伤过程。     

早期强化训练对急性脑卒中患者生活自理能力的影响

目的：探讨早期强化训练对急性脑卒中患者生活自理能力的影响，方法；选择急性脑卒中的患者６５例，随机分为康复组及对照组，用前瞻性研究方法单盲评定，对两组进行对比分析，康复组在临床药物治疗的同时，１周内进行规定的康复训练，对照组给予临床治疗不经指导的自我锻炼，分别于第１～６周，３个月，６个月时评定，运动功能用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分，ＡＤＬ用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分，神经缺损用神经功能损程度评分标准评分，