三级医院功能定位研究

目前医院改革出现了两个极端面:一方面三级医院人满为患,一床难求,群众普遍反映"看病难";另一方面基层医院由于医疗服务能力相对低下,加上受基本药物制度的冲击,病人较少,医疗资源利用不足,部分设备闲置,出现经营困难。该文从三级医院的功能作用入手,分析问题存在的原因,进而提出对策和建议,为医疗改革作一些有益的探索。     

微创接骨板固定技术应用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折85例

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法采用股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折85例。按Evans分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型18例,Ⅲ型47例,Ⅳ型9例。结果85例术后随访6～30个月,所有骨折均得到骨性愈合,按Harris评分,优62例,良19例,可4例,差0例,优良率95％。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,有良好的临床使用价值。     

非暴力沟通模式在处理护患关系中的应用

[目的]探讨非暴力沟通在护患关系中的临床应用及效果。[方法]进行非暴力沟通知识培训,学习非暴力沟通理论,结合情境模拟演练并考核,建立非暴力沟通程序及标准用语,护士有意识将非暴力沟通应用在日常工作中。选择2012年6月（未实施非暴力沟通模式）在我院住院的病人372例与2013年3月（实施非暴力沟通模式）住院病人521例,调查其住院期间护患沟通满意情况;选择经过非暴力沟通培训护士和未参加非暴力沟通培训护士各40人,调查两组护士由各种因素引起护患冲突情境语言得分情况。[结果]实施前病人满意度60.48%,实施后病人满意度为95.20%;经过非暴力沟通培训的护士在面对各种护患冲突情境时,沟通能力优于未经过培训护士,两组差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。[结论]护士在工作中应用非暴力沟通模式能够提高病人满意度,拓宽护士解决护患冲突的思路,提高沟通能力和应变能力,达到和谐护患关系的目的。     

基于多元相关分析的《辨证录·火热症门》辨证特点研究

通过陈士铎《辨证录·火热症门》32个医案症状、病机、用药的整理和分析,来总结陈氏治疗火热症的用药特点。火热症病机以心肝火热、阴虚火旺为主,陈氏用药精简、量大力专,并喜用荆芥、升麻等祛风药以散郁火,并擅长根据病位使用特定药,尤重滋肾降火,具有一定的参考意义。     

财会人员继续教育是"重置成本"的提升

“重置成本”是经济学中的术语,指在现有生产条件下,重新购置、建造某项财产物资达到可使用状态时的一切合理的支出。我们将它引申到会计人员继续教育中,就形象、概括地说明了在职会计人员要想成为跨世纪的高智能型管理人才,惟有通过不断继续教育来进行“重置成本”,以更新知识,提高自身的价值。 1 时代赋予的重任 随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,医疗单位已实行政府宏观调控和一定程度上的自主经营、自我核算、自负盈亏的管理模式。特别是我国即将加入世界贸易组织,届时将与国际市场接轨。可以预见,卫生行业的竞争必将日趋激烈,如果守摊观望、缺少投入、不求发展,将会使医疗单位失去造血功能和生存能力,必将被市场经济的发展规律所淘汰。     

动力髋螺钉固定治疗股骨粗隆区骨折21例体会

我院自2002年2月至2004年12月采用有限切开动力髋螺钉内固定方法治疗股骨粗隆区骨折21例,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1.一般资料:本组21例,男9例,女12例,年龄68~89岁,平均72岁。粗隆间骨折15例,粗隆下骨折6例。其中15例粗隆间骨折根据改良Evans分类法[1]:Ⅰ型10例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;粗隆下骨折6例,按Stinshei mer分型[2]:Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。2.手术方法:患者采用连硬外麻醉或全麻下手术,平卧位于牵引床上,在C型臂X线机透视下行牵引复位。首先取大粗隆外侧切口,长约3~4cm,显露股骨粗隆隆尖下部,用DHS导向器在大粗隆下2~2.5cm…     

近红外线微量照射对微循环、自由基及自然杀伤细胞的影响及其抗衰作用

选择２３例中老年病人为治疗组，２０例健康中老年人为对照组，观察近红外线微量照射对微循环、自由基代谢及自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性的影响。结果表明，治疗后微循环改善显著，其总积分和血液流态积分、袢周状态积分明显下降（Ｐ＜００１～００５）；自由基代谢亦有改善，其中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）明显上升（Ｐ＜００１），过氧化氢激酶（Ｃａｔ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）有上升趋势，过氧化脂质（Ｌｐｏ）有降低趋势（Ｐ＞００５），ＮＫ活性显著提高（Ｐ＜００１）。结果提示：近红外线微量照射可对上述三方面产生良好影响，故在祛病抗衰方面能发挥一定的积极作用     

组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的探讨组合式多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法应用组合式多功能外固定支架治疗32例胫腓骨骨折病人。闭合复位或骨折处小切口切开复位，分别在骨折近远端穿A3．5mm的锥形螺纹针，用连杆连接固定，早期功能锻炼。结果32例病人均获得随访，骨折一期愈合，优良率为93．7％。结论应用组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折，有创伤小、操作方便、骨折固定牢靠和能早期功能锻炼的优点，具有临床应用价值。     

对现行《医院会计制度》局限性的探讨

现行《医院会计制度》是由国家财政部、卫生部于1998年联合颁发的。从近8年的实际执行情况来看,该制度在规范医院会计核算行为、提升医院经济管理水平和提高医院会计信息质量等方面发挥了重要的作用。     

加替沙星注射液与4种抗生素配伍的稳定性

目的:考察加替沙星注射液与4种常用抗生素配伍的稳定性。方法:在室温下模拟临床常用的浓度,观察10%加替沙星注射液与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素及注射用磷霉素钠在5%葡萄糖注射液中配伍6h内混合液的外观、pH值和吸收度的变化。结果:加替沙星注射液与磷霉素钠混合时,1h内有沉淀产生,与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素注射液混合,6h内混合液外观、pH值、含量均无明显变化。结论:加替沙星注射液与注射用磷霉素钠不可配伍使用,与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素注射液配伍6h内是稳定的。