基于多元相关分析的《辨证录·血症门》辨证特点研究

通过对陈士铎《辨证录·血症门》38个医案症状、病机、用药的整理和分析,来总结陈氏治疗血症的辨证特点;陈氏治疗血症,不以泄火止血,尤重滋肾壮水,将五行生克乘侮应用于脏腑辨证,补肾常兼补肺,善用熟地、麦冬并应用"隔脏治法"治疗血症,同时擅长根据病机使用特殊药,对临床治疗各种出血病症具有一定参考意义。     

从《辨证录》探析陈士铎论治早泄经验和特色

通过阅读清代名医陈士铎《辨证录》一书,从病机、治法、用药特色等方面总结其治疗早泄的经验和特色。其辨证以脏腑五行生克、命门之火及心肾相交为肯綮,治疗以补火生土、扶命生火、交通心肾为特色,用药以善用重剂、重用温药、酌用收涩为风格。陈士铎对于早泄的的病机分析和治则治法创立都独具见解,具有较高的指导价值。     

略论李时珍对火热证用药卓见

略论李时珍对火热证用药卓见韩乐兵武汉市中医医院（武汉４３００１４）本文试就李时珍对火热证治的论述作如下探讨，以就正于同道。１火分阴阳证分虚实李时珍辨火热证不落前人窠臼，立意创新，注重对火热证病因病机的探讨，他以阴、阳分类将病理变化中的“火邪”一分为二...     

岳仁宋运用“三期辨证”治疗2型糖尿病临床经验

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是由胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损等因素导致的常见慢性代谢性疾病,在我国的发病率呈逐年增高趋势,给家庭及社会带来了沉重负担。四川省名中医岳仁宋教授从临床实际出发,打破"三消辨证"传统,将本病分"三期"辨证治疗。其中,早期火热炽盛,当直折火热:在根据火象所处的主要脏腑确定证型及主方基础上,亦通过火热征象进行相应"靶药"的加味;中期脾失散精,当助脾散精:着眼于脾弱胃强、脾虚湿盛、脾虚肝郁等主要病机,采取扶脾抑胃、祛痰化湿、疏肝益脾等治法;晚期精亏浊聚,当挽精逐浊:在充分调动人体机能,挽救欲脱之精微的同时,驱逐水湿、痰瘀、浊毒等致病邪气。在"三期辨证"基础上,亦需结合方证相应思维以及脏腑、八纲、气血津液等辨证策略,进一步细化证型,以使处方用药紧扣病机、方(药)证相合。     

刘完素从“火热论”治疗眼病的学术思想探讨

刘完素创立“火热论”，认为“六气五志化火”，其擅长用火热论治疗眼病，并认为火热郁闭玄府是目病的基本病机，其论治目病时分为外障、内障，具体治疗时强调不同病程对应不同的治疗要点。在治疗上提出以“推陈致新”“通郁”为治疗眼病的基本原则。刘完素所用的方剂基本为其自拟，用药集中，善用辛散，酌用苦寒，佐用活血消肿，后期重视养血滋阴，用药轻巧，所拟眼科方剂有独到的配伍规律，开辟了中医眼科治疗的新路径。     

火郁证从气血分辨证浅议

火郁一词出自《素问》,是用以描述病机的名词,指火热或火毒郁于里或郁于局部,不能发散,因而不能解除的病证,除局部火毒内郁证外,后世"寒包火"也属火郁证范畴。临床辨治火郁证,要根据火郁在气在血之分,采用合适     

基于方药数据挖掘的壮医火路病用药特点及病因病机探究

目的:探讨壮医火路病用药组方规律,并对其病因病机特征进行探析。方法:运用SPSS18.0统计软件对204首火路病方剂261味药物进行药性、药味、药效频数分析。结果:药性频数统计以热性药使用最多(473次),平性药次之(373次),寒性药最少(186次);药味频数统计按高低次序分别为苦、辣、甜、涩、酸、淡、咸;功效频数统计则以祛风毒、除湿毒、通火路药使用最多,共计1710次,占总频次的45.2%。结论:火路不通是火路病的发病本质;风毒、湿毒、痧毒是导致火路不通的关键病机因素,正气的强弱是决定火路是否发病和病后转归的重要因素。     

“六气皆从火化”非“六气皆能化火”

"六气皆从火化"与"六气皆能化火"都是后人根据刘完素《素问玄机原病式.六气为病》概括出来的中医术语,都强调"火热病机"。二者都认为六气之间存在着转化性,而且以化生"火热"为主。"六气皆从火化"一语,既包涵"六气化火",也包涵"火化六气",还包涵"六气互化",基本符合刘完素的本意。而"六气皆能化火",仅仅强调"六气化火"一个方面,虽然突出了火热病机的重要性,但却有失刘完素的本意。二者涵义显然不同,不可混为一谈。所谓"化"者,都应是病机(理)传(转)化,而不是病因传(转)化。病机或病理产物则常会随病程的发展、病人体质的差异、治疗用药的寒热补泻、护理措施的当否等因素而发生性质的转化。其中病人的体质是影响病机(理)转化的关键因素。     

《神农本草经》治疗火热证药物特点浅析

目的通过对《神农本草经》中治疗火热证的药物进行研究,初步阐明火热证用药的规律性,为火热证的临床治疗提供文献学依据。方法以《神农本草经》中治疗火热证的所有药物建立数据库,运用SPASS20.0进行频数统计,研究火热证治疗用药与药物三品分类、毒性、四气、五味等因素的相关性。结果用于火热证治疗的183味药物以下品和中品为主,尤其是以无毒药物为主;四气以寒、平为主;五味以为苦、辛、甘为主;药物主治以除寒热、除热为主;被《中药学》收录的105味药物以清热药、补虚药为主。结论该研究可为火热证的临床用药或新药研发提供参考。     

中医辨证治疗阿弗它病体会

阿弗它病虽发病部位在口,然其病根于脏腑。临床分虚实两类,偶发者以实为多,反复发作者虚实皆见。虚证以肾阴亏虚,脾胃虚弱为主;实证以胃火炽盛,心火上炎,肝郁化火为主。治疗从脏腑入手,以调理心、肾、肝、脾、胃气血阴阳为主,注重火热在阿弗它病中的主导病机,在清心、补肾、疏肝、理脾、泻胃原则的基础上,创弗它Ⅰ-Ⅴ号方辨证治疗阿弗它病,每每取效。     

急性冠状动脉综合征中医证候要素分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)中医证候要素的分布特点。方法收集经冠状动脉造影证实的ACS患者241例,根据其病史、症状、体征和相关实验室检查进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分,并进行中医证候要素分类,使用多因子降维法(MDR)模型筛选出影响ACS预后的具有交互作用的中医证候要素,并且经Logistic回归分析验证。结果 241例ACS患者中血瘀证最为常见213例(88.4%),其次是气虚证、阴虚证、痰浊偏寒证、痰浊偏热证、阳虚证、气滞证;经GRACE危险分层,高危患者21例(8.7%),中低危患者220例(91.3%);应用MDR模型和Logistic回归分析得出Logistic回归方程为:logitP=-2.480+1.969(血瘀+痰浊偏寒+阳虚),发生不良预后危险的比数比例为7.167(OR=7.167,95%CI:1.583,32.441)。结论 ACS患者主要证候要素为血瘀和气虚,出现阳虚+血瘀+痰浊偏寒证的ACS患者较不出现的患者6个月内发生全因死亡事件可能性的百分比要高。     

难治性肾病综合征探析

难治性肾病综合征是肾综中的特殊类型。其发生多与病理类型、感染因素、激素用药不规范、高脂血症及高凝状态有关。通过对难治性肾病综合征发生原因的分析及临床治疗经验的总结，认为以标准激素疗法与医疗法相结合的中西医结合治疗本病有较好的疗效，有较大的临床推广价值。     

“表证”缕析

截止目前各医家对"表证"始终没有一个较为全面系统的认识,不利于教学及临床,结合各医家对表证的诸多论述,根据其含义、病因病机、主症、论治4个方面解析"表证"。     

血瘀证在原发性干燥综合征中的临床特点分析

目的:明确血瘀证在原发性干燥综合征中的临床特点,分析血瘀证发生的相关因素。方法:将101例原发性干燥综合征患者根据血瘀证诊断标准分为血瘀证组与非血瘀证组,比较血瘀证与非血瘀证两组患者的一般情况、病程、系统累及、血液流变学指标及类风湿因子(RF)、血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4等免疫学指标。结果:血瘀证组患者人数占总人数的53%。血瘀证组患者病程、系统累及的人数明显高于非血瘀证组。血瘀证组患者血液流变学多项指标与非血瘀证组患者相比有显著差异(P<0.05)。血瘀证组患者的RF、血清IgG、IgM值、C3值、C4值高于非血瘀证组,有显著差异(P<0.05)。结论:高免疫球蛋白血症、高效价类风湿因子及低补体血症与原发性干燥综合征发血瘀证的形成有一定关系;血瘀证是原发病干燥综合征系统累及的相关因素之一。     

基于数据挖掘的围绝经期综合征中医证候分类算法分析

目的采用现代中医诊断技术结合人工智能分析方法进行围绝经期综合征中医辨证研究,以期建立最佳证候分类方法。方法门诊收集围绝经期综合征患者四诊信息,按照中医辨证标准进行证型分类,采用贝叶斯网络算法、K最近邻算法、支持向量机算法3种常用数据挖掘分类算法对围绝经期综合征四诊信息数据进行分析。结果分别得出在相同训练、测试样本数据下3种算法建立围绝经期综合征中医证候模型所需时间、分类准确性、覆盖率及margin曲线,分析了训练样本数量对3种算法的影响,并对3种算法所建立模型进行了评价。结论在围绝经期综合征证候分类效果方面,贝叶斯网络算法优于其他2种方法。     

关于痛经辨证分型的专家问卷分析

目的 从专家经验角度探索痛经的常见证型.方法 在文献整理的基础上设计痛经证型调查问卷,通过德尔菲法制订问卷,利用SPSS软件对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价. 结果 第一轮问卷回收率96.67%,第二轮问卷回收率100%;28个痛经证型中,重要性较高的条目为12项,占调查指标的42.86%;变异系数小于0.25的证型为7项;专家权威程度平均值为0.82.结论 痛经的常见证型有气滞血瘀、气虚血瘀、肝郁气滞、血瘀、气血虚弱、肝肾(精)亏虚.     

慢性疲劳综合征中医证型判别分析

目的应用判别分析方法,对慢性疲劳综合征(CFS)的中医辨证分型进行研究。方法收集237例CFS患者,根据患者中医证型,使用逐步判别分析方法,对变量进行分析。结果从临床症状中筛选出10个变量(P<0.0001),通过这些变量建立的CFS中医证型判别函数具有非常显著的判别效果(P<0.0001)。结论CFS中医证型判别函数与临床实际吻合良好,判别分析等定量分析方法能够提高CFS中医辨证分型的客观性和准确性,有较好的应用前景。     

从毒论治干燥综合征探析

提出干燥综合征（SS）是毒邪引起“毒痹”证的代表病种。认为先天禀赋不足是SS发病的内在因素;外感毒邪是引起和诱发SS的外因;痰瘀毒内生是导致SS发病及发展的病理基础。SS可用攻毒疗法即袪毒、泄毒、解毒、制毒、搜毒、攻毒的治疗原则及方法进行治疗,并介绍了笔者多年使用毒药治疗SS的临床经验和体会。     

重症肌无力的辨证论治

重症肌无力(MG),是一种主要由乙酰胆碱受体抗体引起的神经肌肉连接处传递障碍的一种自身免疫性疾病,在祖国医学中,当属"痿证"范畴。中医学在本病的诊断与治疗上形成了一整套比较完整的理论体系,从脏腑辨证的角度,对近5年来中医药治疗本病的临床报道加以综述。     

痰瘀证型的临床分析

就痰证、瘀证及痰瘀相兼证探讨痰饮、瘀血致病的临床基本特点。结果显示 ,痰证、瘀证及痰瘀相兼证在临床上十分常见 ;痰证及痰瘀相兼证多见于男性 ,而瘀证则以女性多见 ;痰证、瘀证及痰瘀相兼证均与增龄有关 ,且多有眼底动脉硬化的改变、血液循环障碍及微循环障碍 ,尤以痰瘀相兼证最为严重。