矫形器结合康复训练治疗小儿拇指扳机指的疗效观察

目的探讨矫形器结合康复训练治疗小儿拇指扳机指的疗效。 方法选取60例拇指扳机指患儿纳入治疗组（共70个患指），给予康复训练及矫形器治疗；另选取60例年龄、性别相匹配的拇指扳机指患儿（共69个患指）纳入对照组，只给予康复训练。治愈标准为患儿拇指屈曲畸形消失，拇指各关节可正常主动活动至0°且无弹响。比较2组患儿拇指扳机指治愈率及治愈时间。 结果治疗组患儿共有65个患指治愈，治愈率为92.9%；对照组患儿共有63个患指治愈，治愈率为91.3%，2组患儿治愈率组间差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗组治愈时间［（43.2±4.2）周］较对照组治愈时间［（51.4±7.7）周］明显缩短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论矫形器结合康复训练治疗小儿拇指扳机指可加速患指痊愈，缩短治疗时间，该联合疗法值得临床推广、应用。     

国内外康复分级诊疗模式的现状与发展

分级诊疗制度是我国医改背景下一项关键举措,其中,康复分级诊疗根据疾病分期分别以急性期早期康复、稳定期综合康复、恢复期基本康复为主。我国康复医疗服务的需求日趋增大,为了推进优质康复医疗资源整合、下沉及共享,提高基层医疗机构的康复服务能力,目前主要推行医联体模式。国内目前已有医联体、“互联网+”、“四站式”等多种康复分级诊疗模式,但仍处于探索过程中。本文对国内外康复分级诊疗模式进行探讨分析并提出相应建议。     

青少年特发性脊柱侧凸改良色努支具应用研究

[目的]评估改良色努支具治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的疗效。[方法]30例AIS患者应用改良色努支具进行治疗,其中男5例,女25例,平均随访12个月。记录初次就诊和末次随诊时躯干倾斜角、Cobb角、VAS评分和SRS-22得分。[结果]AIS患者躯干倾斜角治疗前平均为10.0°,改良色努支具治疗后平均为7.7°,差异有统计学意义(t=2.114,P=0.040)。Cobb角治疗前平均为33.7°,治疗后平均为26.2°,差异有明显统计学意义(t=2.867,P=0.006)。SRS-22量表中自我形象维度得分治疗前平均为3.20,治疗后平均为3.61,差异有明显统计学意义(t=-2.714,P=0.009)。改良色努支具治疗前后,AIS患者在VAS评分、功能活动、疼痛、心理健康维度得分差异没有统计学意义(P>0.05)。AIS患者对治疗的满意程度维度得分平均为4.12。[结论]改良色努支具能有效地控制青少年特发性脊柱侧凸畸形的进展,改善躯干外观,对患者的生活质量没有消极影响。     

OTD教学法在康复医学教学中的应用研究

<正>康复医学在我国起步较晚,临床医学生缺乏现代康复概念。而康复医学新技术、新内容及新理念更新极快,康复医学所涵盖的内容多而杂,涉及的医学知识面及疾病范围广,甚至还涉及物理及工程学方面的知识。在有限的学时内医学院教师要讲清楚、临床医学生要学明白都比较困难。许多康复评定方法、康复设备、操作技能及治疗手法仅靠口头讲解很难使临床医学生有感性的认识,康复医学教学效果因此大打折扣。     

芳香植物精油在抗焦虑治疗中的应用进展

随着芳香疗法的应用推广、理论体系的建立,其针对性治疗焦虑方面的研究有较大进步.本文综述芳香疗法起源,芳香植物精油提取、使用方法及在抗焦虑中的应用与可能机制.     

青少年特发性脊柱侧凸患者的骨强度特征研究

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者的骨强度特征。 方法选取68例AIS患者作为AIS组，20例健康青少年作为正常对照组，采用超声骨强度仪测定研究对象桡骨远端的声速（SOS）、Z值、百分位。 结果AIS组SOS、Z值、百分位均低于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同类型、不同性别AIS患者的SOS、Z值、百分位之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。AIS患者的年龄与SOS呈正相关，其最大Cobb角与SOS之间无明显相关性。 结论AIS患者存在骨质强度偏低现象，其骨质强度与年龄呈正相关，与侧凸类型、性别之间无明显相关性。     

青少年特发性脊柱侧凸腰腹部肌群表面肌电信号特征研究

目的 研究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者不同站立位腰腹部肌群表面肌电信号特征.方法 选取33例AIS患者作为AIS组,15例健康青少年作为健康对照组,采用FlexComp Infiniti十通道表面肌电分析系统测试腰腹部肌群的表面肌电信号.所有研究对象分别站立在稳定平面和软垫上、去除和不去除视觉听觉干扰时进行测试.比较2组研究对象腰腹部肌群激活率.结果 站立在稳定平面和软垫上、去除和不去除视觉听觉干扰时,AIS组凹侧顶椎水平椎旁肌激活率分别为4.91％ MVIC、5.22％ MVIC、5.51％MVIC、6.01％ MVIC,AIS组凸侧顶椎水平椎旁肌激活分别为6.45％ MVIC、7.69％ MVIC、8.31％ MVIC、8.77％ MVIC,AIS组凹侧顶椎水平椎旁肌激活均小于凸侧(P＜0.01).AIS组凸侧顶椎水平椎旁肌在稳定静止站立位的激活率小于去除视觉和听觉干扰、不稳定的站立位(P＜0.05).结论 AIS患者双侧顶椎水平椎旁肌激活率不对称;在去除视觉和听觉干扰的不稳定站立位下,AIS患者凸侧顶椎水平椎旁肌更易激活.     

3～5岁痉挛型脑瘫患儿构音清晰度研究

目的：研究痉挛型脑瘫患儿构音清晰度及其影响因素。方法以76例3～5岁痉挛型脑瘫患儿为研究对象,采用儿童词语理解能力测验评估患儿的语言理解能力,黄昭鸣-韩知娟词表测试患儿的构音清晰度,测量其汉语顶点元音/i/、/u/、/a/的第一共振峰（F1）和第二共振峰（F2）,求得元音空间、舌距F2（i）-F2（u）和下颌距F1（a）-F1（i）,检验患儿构音清晰度与年龄、舌距、下颌距、元音空间、词语理解能力得分之间的相关性。结果76例痉挛型脑瘫患儿整体构音清晰度分数平均为（66.8±29.3）%。37～47月龄组的整体构音清晰度低于48～59月龄组和60～71月龄组,差异有统计学意义。语言理解能力迟缓患儿的整体构音清晰度低于语言理解能力中等患儿,差异有统计学意义。不同性别脑瘫患儿整体构音清晰度差异没有统计学意义。76例痉挛型脑瘫患儿中有34例患儿存在构音障碍,构音障碍率为44.7%。语言理解能力迟缓患儿构音障碍率高于语言理解能力中等患儿,差异有极显著统计学意义（P=0.002）。不同年龄、性别的脑瘫患儿构音障碍率差异没有统计学意义。痉挛型脑瘫患儿整体构音清晰度与年龄、舌距、下颌距、元音空间、词语理解能力得分呈正相关,具有统计学意义。结论3～5岁痉挛型脑瘫患儿的构音清晰度随着年龄、舌距、下颌距、元音空间、词语理解能力得分的增加而提高,不受性别因素的影响。     

非紫绀型先天性心脏病儿童的词语理解能力研究

目的探讨非紫绀型先天性心脏病(CHD)儿童词语理解能力的发育状况。 方法选择2~4岁非紫绀型CHD患儿64例（先心病组）和健康儿童60例（对照组）。采用修订的皮博迪图片词汇测验——儿童词语理解能力测验（VCTC）评定工具评估其词语理解能力,并分析房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）3种非紫绀型CHD及不同性别患儿的词语理解能力得分差异。 结果非紫绀型CHD患儿词语理解能力迟缓的发生率为20%,健康儿童词语理解能力迟缓的发生率为5%,差异有统计学意义(P<0.05)。非紫绀型CHD患儿的词语理解能力得分低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD、VSD、PDA患儿之间的词语理解能力得分差异无统计学意义(P>0.05);不同性别的非紫绀型CHD患儿词语理解能力得分差异无统计学差异 (P>0.05)。 结论非紫绀型CHD患儿存在词语理解发育迟缓倾向,非紫绀型CHD的类型、性别并非是影响患儿词语理解能力发育的重要因素。     

应用ICF-CY类目确定适用于先天性心脏病患儿功能评定的项目

目的确定先天性心脏病患儿功能评估的《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)分类。方法从MEDLINE/PubMed、EMBASE 数据库中筛选近10 年有关儿童与青少年先天性心脏病的临床研究,提取指标所包含的概念,与ICF-CY建立联系。结果在224 篇合格的文献中,所提取的健康状况测量指标,与12 个一级类目,28 个二级类目相关联。其中身体功能17 个,身体结构2 个,活动和参与6 个,环境因素3 个。结论ICF-CY为确定先天性心脏病患儿全面的功能评估提供了有用的框架;对于先天性心脏病研究结果的可比性而言,测量内容的一致性是必要的。