国内外康复分级诊疗模式的现状与发展

分级诊疗制度是我国医改背景下一项关键举措,其中,康复分级诊疗根据疾病分期分别以急性期早期康复、稳定期综合康复、恢复期基本康复为主。我国康复医疗服务的需求日趋增大,为了推进优质康复医疗资源整合、下沉及共享,提高基层医疗机构的康复服务能力,目前主要推行医联体模式。国内目前已有医联体、“互联网+”、“四站式”等多种康复分级诊疗模式,但仍处于探索过程中。本文对国内外康复分级诊疗模式进行探讨分析并提出相应建议。     

剖宫产围手术期的护理体会

剖宫产是产科最常见的一种手术，是不能顺利从阴道正常分娩产妇结束分娩最有效的治疗方法。现在受社会因素的影响，病理妊娠的增加和家属的要求，使得剖宫产率越来越高。产妇对治疗、护理配合的好坏，直接影响手术的效果，也直接影响到产科的质量。笔者结合多年的临床经验对剖宫产手术前、后的护理总结分析如下。     

实施三级管理及培训对医院感染管理效果研究

目的 探讨三级管理方案和“四步法”培训方案在医院感染控制中的效果。方法 选择2020年1—12月该院17 494例住院患者作为监测病例,130名从事医院感染控制的相关医务人员作为培训对象。2020年1—6月实施常规管理,2020年7—12月实施三级管理方案和“四步法”培训方案。分析实施前后的医院感染控制效果和医务人员防感染知识掌握情况。结果 实施三级管理方案和“四步法”培训方案后的医院感染发生率、医院感染漏报率、多重耐药发生率、抗菌药物使用率、Ⅰ类手术感染率均低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后医生、医技及护士的手卫生依从性、手卫生正确率、手消毒剂床日消耗量明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);医务人员的医院感染控制方面专业知识水平如医院感染防控基础知识、职业暴露预防与处置、手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理、微生物送检、多药耐药菌防控、传染病管理得分均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施三级管理和“四步法”培训方案能有效带动全员进行医院感染控制工作,医务人员的手卫生依从率和感染控制情况得到显著改善,具有一定的临床推广价值。