老年髋部骨折患者跌倒的现状研究

目的探讨跌倒所致髋部骨折患者的流行病学情况。方法收集2015年5月至2017年12月住院的年龄≥65岁脆性髋部骨折患者(A组),其中男性179例,女性456例;并以同期老年科住院的年龄≥65岁无髋部骨折病史患者作为对照(B组),其中男性29例,女性52例;应用SPSS 19统计学软件,采用二元Logistic回归分析危险因素。结果①635例髋部骨折老年患者,平均年龄(79.69±7.64)岁;有45.2%的跌倒是发生在家中,在家中的高发地点是卧室、起居室(占家中跌倒的72.1%),跌倒高发时间为入睡时间段,22:00～7:00占33.6%;有54.8%的跌倒是发生在户外,老人因使用非机动车产生的相关非暴力伤占到户外跌倒的28.2%。②发生跌倒后髋部骨折与老人行走时是否使用助行器(P=0.000)、步态(P=0.000)、优势手握力(P=0.000)、内科合并症CCI(P=0.006)有关;其中,行走时需要双手支撑辅助的老年患者比独立行走的老年患者发生髋部骨折的风险高4.7倍(95%CI:2.7,8.0)。③反复发生跌倒,即跌倒超高危老人与行走时是否使用助行器(P=0.000)、优势手握力(P=0.027)、内科合并症指数(P=0.027)相关。结论老年人需尽可能的改善肌力及掌控平衡,居家出门少的老人需要注意卧室和起居室的布置,使用非机动车来助行的老人在上下车时及行驶时需要尽可能的缓慢来预防跌倒。随着人口老龄化程度的加剧,需要更多的社会力量来开展跌倒预防及跌倒损伤发生后的复健工作。     

天使的微笑

天使的微笑武警河北省总队唐山医院（０６３００４）李新萍第一个把护士喻为白衣天使的，是一位了不起的诗人──题记。当太阳跃出海面，喷出一片美丽的嫣红，我想起了天使的微笑，当月亮挂在空中，泻下一片迷人的皎洁，我想起了天使的微笑。白天我在病房，看到一颗颗嫣红...     

洞褥、洞枕用于防治褥疮的研究

目的：研究洞褥、洞枕用于防治褥疮的效果。方法：在患仰卧时，将研制的洞褥及洞枕垫于其骶尾部及枕骨处，患侧卧时，垫于髂前上嵴及耳轮处。结果：使用洞褥、洞枕的66例患的受压处皮肤无压痕形成；褥疮患使用后创面愈合加快。结论：洞褥、洞枕可预防、治疗褥疮。     

闭合复位髓内钉技术治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的评估闭合复位髓内钉技术治疗肱骨干骨折的临床疗效,总结临床经验。方法 2010年5月至2012年7月应用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折患者68例,其中男31例,女37例,年龄22~71岁,平均44.5岁。骨折按AO分型,A型51例,B型11例,C型6例。所有患者均采用顺行髓内钉,骨折断端均为闭合复位,未予切开。术后患者即刻保护下功能锻炼。出院后患者进行定期随访。按照Constant评分评估患者肩关节功能,Euro Qol健康指数量表(EQ-5D)评价患者生活质量。结果所有患者均顺利完成手术,切口均为Ⅰ期愈合。采用门诊或电话随访的方式对所有患者完成3年以上随访,平均随访时间44.3个月(38~52个月)。末次随访时根据肩关节功能Constant评分,优39例(57.4%),良24例(35.3%),可3例(4.4%),差2例(2.9%),优良率达92.7%;EQ-5D评分显示患者生活质量较伤前差异无统计学意义(P0.05)。所有患者骨折均达到骨性愈合,无延迟愈合或不愈合,无断钉、畸形愈合等情况发生。结论闭合复位髓内钉技术是治疗肱骨干骨折安全、有效的手术方法。     

脑卒中病人体位及肠内营养护理的进展

卒中是非常严重的健康问题，迄今，卒中是引起人类死亡的前3位原因之一。目前，我国老龄人口增加，脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率为150/10万，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾，因此脑卒中也成为最重要的严重致残疾病。偏瘫是最常见的功能障碍。随着康复医学的发展，脑卒中病人的康复体位护理及肠内营养逐渐被认识，不少学者进行了相关研究，现综述如下。     

脑卒中后抑郁病人领悟社会支持的分析

[目的]探讨脑卒中后抑郁(PSD)病人领悟社会支持情况。[方法]应用领悟社会支持评定量表(PSSS)对64例PSD病人进行问卷调查。[结果]PSD病人PSSS得分为54.81分±12.73分,其中领悟家庭内支持得分22.78分±4.31分,领悟家庭外支持得分为36.03分±9.89分。[结论]PSD病人领悟社会支持呈中等水平,其中领悟家庭内支持高于家庭外支持。     

经内镜胆管游离癌栓取出术的配合及护理

我科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,对原发性肝细胞癌合并胆管癌栓患者行逆行胰胆管造影 (ERCP)2 2 5例 ,其中胆管游离癌栓 2 7例 (12 % ) ,全部患者均进行癌栓取出术。获得了一些内镜下取游离癌栓的术中配合及护理工作经验 ,现报告如下。1　临床资料2 7例患者中 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 33～ 72岁。平均为 5 2岁。均有皮肤巩膜黄染 ,血清胆红素水平明显增高 ,并以直接胆红素增高为主 ,平均为 136 .5μmol L(37.2～ 4 13.2 μmo1 L)。2　结果本组 2 7例患者 ,单纯取石篮取癌栓 8例 ,取石篮网与气囊相结合取癌栓 16例 ,单纯气囊取癌栓 3例…     

后外侧入路在Pilon骨折治疗中的应用

目的:评价在Pilon骨折治疗中后外侧入路的作用和并发症。方法:2009年8月至2011年3月,分期手术治疗15例Pilon骨折,AO/OTA分类B3型2例,其余均为C型骨折,均合并明显移位的后踝骨折。其中男12例,女3例,平均年龄37.9岁(21～51岁)。所有患者I期急诊手术使用超关节外固定架固定,Ⅱ期固定时首先通过后外侧入路固定腓骨,同时辅助复位和固定胫骨远端的后方骨折块,通过前内侧或前外侧入路复位和固定胫骨远端。结果:15例患者均获随访,平均随访时间14.2个月(12～17个月),13例骨折顺利愈合,2例需Ⅱ期自体髂骨植骨。后外侧伤口均未出现软组织并发症。术后影像学检查,14例关节面残留移位小于2mm。根据Baird-Jackson评价,优2例,良7例,可4例,差2例。结论:作为Pilon骨折前方入路的辅助切口,通过后外侧入路可以有效显露及固定后踝骨块及腓骨骨折,为前方骨折块的复位提供了标志,操作安全、简单、有效。     

浅论如何提高急诊护理风险预防的意识

急诊护理工作是一项高风险的职业,护理风险的发生难以避免,只有强化护士防范风险的意识,不断提高护士自身能力与责任心,将熟练的护理技术和适宜的心理护理相结合,才可有效防范护理差错事故的发生,从而避免急诊护理中的医患纠纷风险.     

基于改进SUSAN算法的医学图像边缘检测

背景：医学图像的边缘检测是医学图像处理中的一项重要的技术,也是医学图像进一步处理的基础。 目的：运用改进的SUSAN算法对医学图像进行边缘检测,取得更丰富的医学图像边缘信息,以便于医学图像的进一步处理。 方法：运用Sobel算子对SUSAN算法进行了改进,采用C++语言编程,并在VC++6.0开发平台上实现了改进算法。 结果与结论：实验结果表明,该算法能实现阈值的自适应选取,对医学图像中的低对比度的图像边缘有较好的检测效果。