一体化可携带125I粒子双链鼻饲管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难

目的观察一体化可携带~(125)I粒子双链鼻饲营养管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难的效果。方法对10例食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者采用介入导管技术开通食管闭塞段,沿导丝送入新型一体化携~(125)I粒子双链鼻饲营养管,使粒子段跨越食管闭塞段,行近距离放射治疗;统计技术成功率、临床成功率、术前与术后3天剂量学参数等指标;术后2个月根据Karnofsky评分、Neuhaus吞咽困难分级评价治疗效果,共随访半年观察疗效。结果 10例均顺利置入携~(125)I粒子双链鼻饲营养管,技术成功率100%,临床成功率70%,无严重并发症。术前与术后90%肿瘤靶区(GTV)剂量(D_(90%))、GTV最小边缘剂量(mPD)、GTV接受200%及100%处方剂量的体积百分比(V_(200%)、V_(100%))、适形指数(CI)及靶区外体积指数(EI)差异均无统计学意义(P均0.05)。术后2个月Karnofsky评分、Neuhaus分级均较术前明显改善(P均0.01),肿瘤局部控制率70%。随访半年,再发食管梗阻1例,死亡2例,7例未复发。结论一体化可携带~(125)I粒子双链鼻饲营养管可同时实现胃肠营养和近距离放疗,用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者安全有效。     

呋喃硝胺的临床研究进展

呋哺硝胺是一新型 H_2受体阻断剂,其抑酸能力较甲氰咪胍强,作用时间也较长。大量临床研究表明,呋喃硝胺治疗活动期十二指肠球部溃疡及胃溃疡,在疗程4周时的愈合率分别为60～93%及57～76%,与甲氰咪胍疗效相似。停用该药后消化性溃疡的复发率与甲氰咪胍无显著差异。该药还可用于其它高胃酸分泌性疾病。由于呋喃硝胺的副作用较甲氰咪胍少,服药量及次数也较少,故适用于因服甲氰咪胍出现副作用而不能耐受者,也有利于长期用药,预防复发。     

C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术

目的 观察C臂CT引导经皮穿刺骨肿瘤活检术的临床价值。方法 回顾性分析283例接受C臂CT引导经皮穿刺活检术的骨肿瘤患者，计算穿刺活检成功率、并发症发生率、手术时间及辐射剂量；以最终病理结果为标准，计算诊断敏感度、特异度及准确率，分析C臂CT引导穿刺活检诊断良恶性骨肿瘤的效能。结果 C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术成功率100%，总手术时间（14.10±5.95）min，辐射剂量（11.21±4.12）mSv。283例中，3例（1.06%）轻微出血，80例（28.27%）术后轻度疼痛。经皮骨肿瘤穿刺活检术诊断骨肿瘤的敏感度为90.82%、特异度为86.97%，其准确率（89.81%）与最终病理结果差异无统计学意义（χ²=2.37，P>0.05）。结论 C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术能实时透视准确定位病变，有效进行术前规划和降低辐射剂量，值得临床推广。     

肝性脑病与γ-氨基丁酸神经递质系统

1982年Schafer和Jones根据肝性脑病(HE)时血γ-氨基丁酸(GABA)浓度、血脑屏障(BBB)及脑GABA受体等改变特征,在HE发病机制方面提出了GABA与HE有关的假设。 GABA的代谢与生理特征中枢神经系统GABA系谷氨酸经谷氨酸脱浚酶催化脱羧而生成。外周组织合成GABA则通过另一途径,即脑内GABA是脊椎动物大脑的主要抑制性神经递质,比多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、血清素等生物胺神经递质浓度高出200～1,000倍,绝大多数存在于突触前神经原中的贮存囊泡内而无生物效应。仅当突触前神经原     

植物血凝素(PHA)诱导大鼠体内淋巴细胞转化的探讨

本文发现连续三次肌肉注射PHA可使大鼠外周血淋巴母细胞百分率明显升高。这一现象与PHA剂量有严格的量效关系并可被环磷酰胺完全抑制。但一次静脉注射PHA只能使淋巴结内淋巴母细胞百分率增加。我们认为大鼠淋巴细胞在体内对PHA的这种增殖反应可作为T淋巴细胞转化功能的指标,并将其用于观察血液灌流时大鼠T淋巴细胞功能的改变     

内毒素血症在实验性肝损害中的作用地位

本文讨论实验性肝损害与内毒素血症的关系,以及网状内皮细胞系统功能状态对此二者的影响,资料显示内毒素在 D-氨基半乳糖、四氯化碳及蛙病毒等所致急性肝坏死模型的发病机制中均居重要地位。更深入的研究则证明,上述实验性肝损害常先有网状内皮细胞系统形态与功能的损害,导致严重地破坏肝脏对内毒素的解毒作用,进而引起肝实质广泛损害。     

肝性脑病病因与发病机制的进展

肝性脑病是多种病因所致严重肝病引起的中枢神经元明显抑制,系以意识行为改变或昏迷为主要表现的临床综合征.长期以来,对其发病机制虽有许多研究,但未完全阐明.近年的研究已有不少进展,对本征的治疗可以提供一些新的理论根据。病因不论何种病因引起,凡急性、慢性肝病发展至肝细胞功能衰竭阶段,均可导致肝性脑病.暴发性肝功能衰竭(FHF)时广泛的肝细胞急进性坏死,是肝性脑病的重要病理基础。常见病因为病毒性肝炎,主要由乙型肝炎,其次是甲型和非甲非乙型肝炎或其它病毒所致.次要的病因是肝毒素,包括药物(过量的扑热息痛、四     

Budd-Chiari综合征的诊断

报告5例Budd-Chiari综合征，其中女性4例，男性1例，年龄30～61岁，病程5月～10年。主要临床表现为腹痛、腹水，肝大和门静脉高压。其中4例作了下腔静脉造影，均显示下腔静脉肝段狭窄。3例作了超声检查，其中2例显示肝静脉入下腔静脉处狭窄，1例示肝静脉扩张。     

血液净化的几种新方法

使用人工肾装置进行血液透析已有数十年历史,经过不断发展、改进,已经成为治疗急、慢性肾功能衰竭,尿毒症的一种有效方法。随着血液透析的广泛开展,及对晚期肾病的病理生理研究,发现血液透析还存在一些问题。近几年来,在血液透析基础上,出现了几种新的血液净化方法,使人工肾装置又有了新的发展。下面对这几种新的方法作一简述。一、血液透析发展历史及存在问题血液透析方法是根据半透膜的膜平衡原理,利用血液和透析液内所含溶质的浓度梯度,使患者血液中需要排出的代谢产物,通过