冻疮酒膏的制备及应用

<正> 三年来,笔者用自制冻疮酒,冻疮膏治疗冻伤、冻疮、多形性冻疮,肢端青紫症等病,取得较满意的疗效,现将有关配制、应用状况通报于下。     

肝性脑病的治疗进展

肝性脑病的出现,多见于慢性晚期肝病,患者均有广泛静门脉至体循精的侧枝建立,或曾进行过门腔静脉选择性分流术,这些病人的脑病常有诱因。近年来脑     

164例子宫内膜异位症分析

目的：分析子宫内膜异位症的病因、临床表现和治疗效果。方法回顾性分析164例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果有宫腔、盆腔操作史的患者子宫内膜异位症的发生率明显高于无操作史患者（P<0.01）;有剖宫产史＋人工流产史、单纯人工流产史患者的子宫内膜异位症发生率高于有子宫切除史、通液史、引产史者（P<0.05）。结论子宫内膜异位症的病因多样,医源性内膜种植患者的比重增高,目前对本病的处理应重在预防。     

透视下气管管状金属内支架取出45例的临床分析北大核心CSCD

目的探讨X线透视下气管管状金属内支架取出的指征、安全性和可行性。方法 2010年1月至2014年12月对45例、45枚气管管状金属内支架置入后的患者进行气管支架取出治疗。45枚中覆膜支架36枚,裸支架9枚,覆膜支架和裸支架的平均置入时间各为(3.2±0.7)个月和(2.5±1.2)个月,支架取出前36枚覆膜支架中15枚两端伴有不同程度的肉芽组织增生,3枚支架断裂。9枚裸支架均伴有肉芽组织增生,其中5枚完全包埋与气管黏膜下,2枚支架出现断裂。结果 45枚支架成功取出41枚(成功率91.1%),其中覆膜支架成功取出34枚(94.4%,34/36),裸支架成功取出7枚(7/9)。成功取出支架的41例患者中4例出现大咯血,出血量平均100 ml;气管黏膜撕裂5例,支架取出后气管塌陷需立即置入气管支架1例,气管断裂而急症行外科缝合1例,无手术相关死亡病例。结论气管管状金属内支架取出的适应证包括支架出现断裂、局部肉芽或肿瘤组织过度增生致气管再狭窄,良性气管病变临时性气道支架置入以及患者无法耐受支架等。透视下取出气道管状金属内支架相对安全,创伤小,解决了支架长期置入的并发症。     

125Ⅰ放射性粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的初步经验

目的 初步评价放射性 ¹²⁵Ⅰ粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的安全性和有效性。方法 10例输尿管癌患者采用C臂 CT联合数字血管造影（DSA）引导进行肾造瘘,并在输尿管闭塞/狭窄段置入 ¹²⁵Ⅰ粒子链行腔内近距离放疗。评价技术成功率、并发症、肿瘤局部控制率、输尿管通畅情况和生存时间,比较治疗前后Karnofsky评分、肾积水Girignon分级和疼痛评分,对比术前术后剂量学参数。结果 所有患者均顺利完成肾造瘘及粒子链植入,技术成功率100%,操作时间（12.3±3.8）min,无输尿管穿孔、感染、严重出血等情况发生。粒子链近距离放疗后2~3个月,局部病灶评价CR 4 例,PR 6例,局部控制率（CR+PR）100%。输尿管通畅率50%（5/10）。患者术后Karnofsky评分,肾积水Girignon分级,疼痛评分均较术前明显改善（Z=-2.72、-2.88、-2.83,P<0.01）。平均随访（14.6±6.5）（5~25）个月,3例随访期间病情进展,7例病情稳定;9例患者存活,1例因多器官衰竭死亡。术前术后D_90%、mPD、V_100%、V_150%、V_200%、CI、EI、HI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 肾造瘘联合放射性粒子链腔内近距治疗输尿管癌安全有效,无严重并发症,是无法接受外科根治术患者有效替代方案。     

β-淀粉样肽(Ab)对胆碱能神经元钾通道的影响

阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是β-淀粉样肽(Aβ)在脑区的积聚,这些脑区主要是胆碱能神经元集聚区,造成胆碱能神经元的凋亡丢失,引起记忆和认知障碍。这一实验的目的是观察Aβ1-42对大鼠胆碱能神经元钾通道的影响。全细胞膜片钳电压钳模式记录,在酶解分离的基底前脑神经元上进行,结果显示当钳制电压在-30和30 mV范围时,Aβ1-42(10 nM)可抑制全细胞外向钾电流,使用胰淀素受体竞争性拮抗剂AC253(10 nM),可以阻断Aβ1-42的作用,这表明Aβ1-42对中枢神经元细胞膜钾离子通透性的影响,是通过胰淀素受体介导的。     

快速性心率失常射频消融术并发症的护理对策

目的探讨射频导管消融术治疗快速性心律失常出现并发症的护理干预措施。方法对186例射频消融治疗快速心律失常手术出现的各种并发症及采取的护理干预措施进行回顾性分析。结果186例患者中183例消融成功,并发症有心悸、胸痛,穿刺部位出血、血压低,尿潴留、房室传导阻滞,动-静脉瘘形成等,未出现严重并发症。结论射频消融术治疗快速性心律失常成功率高,积极的护理全程干预是减少并发症的有效途径。     

可携带^(125)I粒子的鼻饲营养管研制及初步临床使用北大核心CSCD

目的设计一种可携带^(125)I粒子的鼻饲营养管,用于治疗上消化道恶性阻塞性病变,以达到鼻饲营养和腔道内近距离放疗的双重效果。方法将 ^(125)I放射性粒子置入3 F导管内并两端封闭制成粒子链,使用捆绑技术将粒子链固定于鼻饲管上,并在DSA透视下置入可携^(125)I粒子链的鼻饲营养管,其中粒子链段跨越食管闭塞或狭窄段行近距离放疗。6例晚期食管癌使用该项技术,记录技术成功率,操作时间,并发症。术后2个月评价Karnofsky评分,疼痛视觉模拟评分(VAS),Neuhaus吞咽困难分级,对比剂通畅情况,肿瘤局部情况。结果可携带^(125)I放射性粒子链的鼻饲营养管制作简单,技术均获成功,平均操作时间15.5 min,无出血、感染等严重并发症。术后2个月Karnofsky评分、VAS评分、Neuhaus吞咽困难分级均较术前明显改善(P<0.01),对比剂通过闭塞狭窄区顺利,肿瘤评价均为部分缓解、局部控制。随访2~6个月,再发梗阻1例。结论可携带^(125)I粒子的鼻饲营养管制作简单易行,可同时实现胃肠营养和近距离放疗,为食管恶性肿瘤所致阻塞性病变的治疗开辟了新的途径。     

房间隔缺损封堵器置入治疗胸腔胃左主支气管瘘一例

<正>胸腔胃左主支气管瘘是食管切除术后的一种危重症,典型的临床症状为饮食性呛咳,呈烧灼样、刺激性,卧位加重,多数患者死于顽固性肺部感染和营养衰竭^[1]。气道覆膜支架置入治疗胸腔胃气道瘘已得到广泛的临床认可,但覆膜支架置入后的痰液潴留、肉芽组织增生等并发症严重影响了其远期疗效^[2]。2023年1月,郑州大学第一附属医院介入科使用房间隔缺损封堵器置入治疗胸腔胃左主支气管瘘1例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料患者女,78岁,     

可取出气管内支架置入治疗气管狭窄性拔管困难

气管插管或气管切开术常用于危、急、重患者的紧急抢救,是解除上呼吸道阻塞、防止下呼吸道分泌物潴留、保证正常供氧、维持生命的有效措施。但如果操作或处理不当,可导致术后拔管困难,甚至终生戴管,严重影响患者的生活质量[1]。气管切开术后拔管困难发生率为3.3%～19.3%,气管切开术后引起拔管困难的原因约51.3%是气管狭窄[2-3]。作者利用介入放射学方法置入可取出内支架治疗21例气管狭窄性拔管困难,顺利拔出气管套管,恢复正常气道通气,明显提高了患者生活质量,报道如下。