中医特色护理干预对ICU脓毒症病人炎症因子的影响

[目的]探讨中医特色护理干预对ICU脓毒症病人炎症因子的影响。[方法]选择2015年8月—2016年6月入院治疗的ICU脓毒症病人100例,根据护理方案不同分为对照组与观察组各50例。对照组予以常规方法护理,观察组予以中医特色护理干预,两组均连续干预7d后评估效果。采用酶联免疫吸附试验对两组干预前、干预后第7天肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和血小板活化因子(PAF)水平,记录并统计两组干预前、干预后第7天肠鸣音、腹内压、腹围水平,比较两组护理效果及对预后的影响。[结果]观察组与对照组干预后第7天TNF-α、IL-6、IL-10和PAF水平低于干预前(P0.05);观察组干预后第7天TNF-α、L-6、L-10和PAF水平低于对照组(P0.05);两组肠鸣音均高于干预前(P0.05);腹内压、腹围低于干预前(P0.05);观察组干预后肠鸣音次数多于对照组(P0.05);观察组干预后腹内压、腹围水平均低于对照组(P0.05);观察组干预14h后恢复良好率,高于对照组(P0.05);观察组干预7d后植物生存、残疾及死亡率均低于对照组(P0.05)。[结论]将中医特色护理干预用于ICU脓毒症病人中优于常规护理,能降低炎症因子水平,改善病人胃肠功能和预后。     

2017年泰州市重点职业病危害因素接触人员职业健康风险评估分析

依据《江苏省重点职业病监测与职业健康风险评估工作实施方案》要求，分析泰州市职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病患者工伤保险待遇落实及职业病报告信息。结果显示，2017年职业健康检查共16759人，检出职业病10例，疑似职业病23例，职业禁忌证22人。职业病患者均已享受工伤保险待遇。泰州市重点职业病危害因素为电焊烟尘、矽尘和噪声，应进一步加强职业健康监护工作。     

钨针电刀在耳内镜鼓膜修补手术中的应用

目的探讨钨针电刀在耳内镜鼓膜修补手术中的应用。方法选取2018年8月-2019年8月住院行耳内镜鼓膜修补的患者85例。其中采用外耳道皮瓣刀行外耳道内切口的40例为对照组,采用钨针电刀行外耳道内切口的45例为观察组,对比分析两组患者手术中和手术后效果。结果观察组比较对照组切口时间短、切口出血量少、术中镜头擦拭次数少、术中止血海绵粒使用量小,两组差别具有统计学意义(t=-13.6、-9.0、-7.6、-12.8、P<0.05);两组患者在术后愈合时间,外耳道狭窄程度方面差别不大,无统计学意义。观察组缺点是电刀使用过程中会产生烟雾,需要助手辅助吸引烟雾。结论钨针电刀小巧灵活,精细准确,具有减少切口出血,缩短手术时间的优点,适合在耳内镜外耳道手术中推广应用。     

禹白附醇提取液的抗粉刺作用研究

目的:采用煤焦油制造实验兔耳粉刺模型,观察禹白附的醇提取液对动物粉刺模型的抗角化作用。方法:将18只雄性大耳白兔随机分为模型组、实验组、阳性对照组。造模成功后,模型组兔右外耳道不外搽任何药物作为模型对照,另外两组分别用提取液和维A酸乳膏1 g涂抹。结果:外涂煤焦油2周后,兔耳表面粗糙、增厚,可见粉刺,组织学改变与人类粉刺相似;给药2周后实验组肉眼可见兔耳变薄、变软,粉刺减少或消退,组织学亦有相应变化。结论:禹白附醇提取液对实验性粉刺有缩小毛囊面积、皮脂腺直径、减轻表皮增厚和减轻真皮炎症细胞浸润等作用。     

重组人干扰素α-2b（假单胞菌）雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染疗效观察

摘 要 目的： 观察α-2b型干扰素（假单胞菌）雾化吸入治疗病毒性上感儿童的临床疗效。方法: 100例确诊为病毒性上呼吸道感染的患儿按就诊顺序分为观察组和对照组各50例。两组患儿均给予对症及支持治疗,观察组在此基础上给予注射用重组人干扰素α-2b（假单胞菌）15万IU·kg^-1·d^-1加0.9%氯化钠注射液2～4 ml雾化吸入给药,qd,每次5～10 min,对照组给予利巴韦林注射液10～15 mg·kg^-1·d^-1加5%葡萄糖注射液150 ml,ivd。两组均连续治疗5 d为 1 个疗程。比较治疗前后两组退热效果、感冒症状（包括咳嗽、卡他、全身症状）改善情况和临床有效率。结果: 治疗后,观察组患儿退热疗效显著优于对照组（P<0.05）;观察组患儿治疗后轻、中度咳嗽变化情况显著优于对照组（P<0.01）;观察组热程、咳嗽消退时间、卡他症状消退时间和全身症状消退时间均显著优于对照组（P<0.05）;观察组临床有效率达96.0%,显著高于对照组的84.0%（P<0.05）。结论:在常规治疗基础上,雾化吸入α-2b干扰素治疗病毒性上呼吸道感染患儿效果显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

阳性强化法矫正精神分裂症患者不良饮食行为的作用

目的 观察行为矫正治疗对精神分裂症患者不良饮食行为的疗效。方法 对2003-01/12济宁市精神病防治院的住院患者40例应用阳性强化法予以矫正4周，于治疗前、治疗的第2周末和第4周末采用简明精神病量表和住院病人护士观察量表分别进行评定疗效。结果 有不良饮食行为者男性多于女性，差异有显著性（χ^2=42，P〈0．05）；女性不良饮食行为年龄大于男性，差异无显著性（t=1．99，P〉0.05）；有78％（29/37）的精神分裂症患者的不良饮食行为与社会心理因素有关。精神分裂症患者经阳性强化矫正后，简明精神病量表和住院病人护士观察量表评定均较治疗前有明显进步，差异有显著性（P〈0．01）。结论 精神分裂症患者的不良饮食行为与性别及社会因素有关，采用阳性强化治疗对患者的不良饮食行为有较明显的效果。     

糖尿病肢端坏疽局部多点注射给药的疗效观察

足部溃疡导致下肢截肢是最具有危险性的糖尿病(DM)并发症之一,溃疡合并大面积坏疽和严重感染时具有致命性危控制病情的发展。本院对近几年收治的DM肢端坏疽病人进行了局部处理方法的探讨,收到了较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料按照中华医学会糖尿病学会1995年糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准(草案)分级法[2],选择Ⅱ级以上病人作为研究对象。从2000年至2004年共收治41例病人,按照WHO(1985)标准均诊断为2型DM,其中Ⅱ级病人15例,Ⅲ级病人23例;Ⅳ级病人3例。将41例病人按入院先后随机分为实验组21例,男19例,女2例,其…     

PFNA联合中药口服治疗老年股骨转子间骨折36例

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,随着人口老龄化和骨质疏松症患者增加,老年股骨转子间骨折发生率呈逐年增长趋势[1].同时,不少老年患者还伴有慢性病史,因此尽快促进患者愈合对减少卧床,降低并发症发生具有积极意义.近年来,股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)已逐步用于老年股骨转子间骨折的临床治疗,也取得了不错效果.我们在此基础上辅以中药口服在进一步促进患者骨折愈合、提高临床疗效方面取得了明显效果,现报道如下.     

后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的手术配合

<正>脊柱肿瘤约占全身肿瘤的5%,由于解剖复杂、操作难度大,复发率高,因此手术的彻底性和重建稳定性一直是脊柱外科研究的重点。1968年LIEVERE等开展了第一例全脊椎切除术,1981年MAGERL等实施了单一后路全脊椎切除术(分块切除),1994年TOMIYA等报道了进一步改良的经后路全     

对接大健康产业发展的康复治疗学人才培养体系的构建

在大健康产业发展背景下,康复服务产业发展模式和服务理念逐步转变。康复人力资源是康复服务产业发展的基石,文章基于《国际功能、残疾和健康分类》(international classification of functioning,disability and health,ICF)康复科学理论体系,切合康复服务产业化和专业化需求,重构康复治疗学专业人才培养的课程体系,强化实践教学,探讨构建康复治疗学专业人才培养新模式。