三维子宫输卵管超声造影联合宫腔镜诊断不孕症的临床进展

本文介绍诊断不孕症的新技术,即三维子宫输卵管超声造影(three-dimensional hysterosal-pingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)。其诊断不孕症具有独特优势,可立体、形象、动态地显示宫腔形态及输卵管形态,较准确地诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、先天性子宫畸形、子宫内膜过厚或过薄、输卵管通畅性等问题,联合宫腔镜确诊后进行针对性地治疗,以解除不孕症患者的痛苦。本文现总结分析此技术的不足、不良反应、注意问题等,从一定程度上指导3D-HyCoSy的合理使用,避免不必要的医患矛盾。     

人羊膜间充质干细胞改善高龄小鼠睾丸功能的实验研究

目的: 探讨人羊膜间充质干细胞（hAMSC）改善高龄雄性小鼠睾丸功能的作用。方法: 以36周龄雄性小鼠为高龄模型组,10周龄小鼠为年轻对照组。31只高龄模型组小鼠随机分为5组,分别为生理盐水对照组、1%人血清白蛋白对照组和治疗组,其中生理盐水对照组3只,其余各组每组7只。治疗组小鼠尾静脉注射hAMSC,剂量分别为3.4×10⁶细胞/kg（低剂量组）、6.7×10⁶细胞/kg（中剂量组）、1.4×10⁷细胞/kg（高剂量组）。每周注射1次,治疗4次后小鼠继续饲养,5周后取血检测小鼠血清睾酮水平;行附睾内精子的分析;免疫荧光检测睾丸组织内STEM121和CD105的表达和定位,观察睾丸组织病理学改变,检测类固醇激素生成急性调节蛋白（StAR）、17β-羟基类固醇脱氢酶（17β-HSD）的表达水平。结果: 与年轻雄鼠比较,治疗前高龄雄鼠体质量增加、睾丸体质比下降、睾周脂肪质量增加（均P<0.01）,血清睾酮水平下降（P<0.05）,精子活动率降低、正常形态精子率下降（均P<0.05）。治疗前高龄雄鼠的精子计数、睾丸组织StAR和17β-HSD蛋白表达水平与年轻雄鼠比较差异无统计学意义（均P>0.05）。hAMSC治疗后,睾丸间质区可见STEM121和CD105表达的细胞;高剂量组血清睾酮水平升高（P<0.05）;睾丸组织StAR蛋白表达无显著差异（P>0.05）,但高剂量组17β-HSD蛋白表达上调（P<0.05）。中剂量组和高剂量组睾丸组织的生精小管细胞层数较人血清白蛋白对照组增多（P<0.05）。结论: 初步实验结果表明,hAMSC对睾丸衰老具有保护作用,并促进雄激素合成。     

建立不同类型干细胞并比较其分泌细胞因子的水平

目的比较不同类型干细胞分泌细胞因子的水平,探讨其潜在的临床意义。方法建立人类胚胎干细胞(hESCs)、脐带间充质干细胞(UMSCs)、羊膜间充质干细胞(AMSCs)株系;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析干细胞分泌细胞因子水平:(1)促炎因子,包括白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α);(2)抑炎因子白细胞介素-10(IL-10);(3)生长因子,包括肝细胞生长因子(HGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、干细胞因子(SCF)和血管内皮生长因子(VEGF);(4)基质金属蛋白酶MMP-1及其抑制剂TIMP-1;(5)血管形成因子(Angiogenin),白血病抑制因子(LIF)以及骨形成蛋白(BMP4)。结果女性UMSCs分泌生长因子、血管生成因子、造血因子、抑炎因子等的能力显著强于hESCs、AMSCs(P0.05);女性hESCs、男性UMSCs分泌金属蛋白酶的水平显著高于其它干细胞(P0.05)。结论女性UMSCs可能具有更好的促进细胞生长、改善血供的能力;而女性hESCs、男性UMSCs则可能具有更强的降解结缔组织的能力。     

1起婚宴引起的食物中毒

德阳市某海鲜舫承办婚宴 ,引起食物中毒。1　流行病学调查1 1　发病情况　 2 0 0 0年 10月 1日 13∶0 0 ,某海鲜舫承办婚宴 ,10 5人共同进餐 ,3ｈ后 ,发现第 1例患者 ,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ;继之患者陆续增加 ,至次日凌晨 5∶0 0达高峰 ,先后共发病 6 7人 ;病程较短 ,大部分患者 2～ 3ｄ内痊愈。2　临床分析2 1潜伏期　最短 3ｈ ,最长 16ｈ ,进食后 8ｈ内发病者占2 8 4% ,12ｈ内 6 1 2 % ,16ｈ内 10 0 %。2 2症状体征　主要是腹痛 ( 74 6 % )、腹泻 ( 73 1% )、呕吐( 35 8% )。腹痛多在上腹部、脐部、少数在回盲部。阵发性…     

高效诱导人胚胎干细胞分化为表达生殖功能调控相关基因的下丘脑神经细胞

目的优化体外诱导人胚胎干细胞向类下丘脑弓状核神经细胞分化方案、提高分化效率;明确分化神经细胞中是否表达生殖功能调控相关基因。方法利用接受辅助生殖技术治疗患者捐赠的冷冻胚胎建立人胚胎干细胞系CCRM14;饲养层上培养CCRM14,经纯化后消化为单细胞、诱导其向下丘脑神经细胞分化。分化策略:神经分化早期抑制转化生长因子β和骨形态发生蛋白信号通路;接着激活sonic hedgehog信号通路,促使下丘脑神经前体细胞生成;随后抑制Notch信号通路,添加脑源性神经营养因子诱导类下丘脑弓状核神经细胞的分化与成熟。分化不同时期采样,利用RT-qPCR、细胞免疫荧光、流式细胞术方法鉴定分化细胞。结果依据本优化分化方案,CCRM14分化为下丘脑神经前体细胞的效率达95%以上,分化的细胞表达下丘脑弓状核神经细胞特异性标志物POMC和NPY/AGRP,同时表达参与生殖功能调控基因KISS1和AR。结论该类分化细胞有作为细胞模型用于研究下丘脑弓状核在生殖相关疾病发生过程中调控机制的潜力。     

对刑事被告人沉默权的否定性思考

沉默权的设置依据不是因为它是一种更加经济、更有效率的制度 ,其设立依据在于刑法人道主义、人权保障、对抗制刑事诉讼原理等等 ,但是实行一种无法实行的或实行代价太大的制度也并不意味着公平、正义。探讨沉默权问题应当综合考虑多种因素 ,一项诉讼制度的设立既要解决价值取向问题 ,又要解决具体的技术问题 ,既不能太超前以至于脱离实践 ,又不能脱离中国的实际太远以至于成为“空中楼阁” ;既要充分重视保护人权 ,也要适当考虑打击犯罪维护法律秩序的需要 ,从而实现利益与价值的平衡。     

1999年德阳市餐具消毒效果调查分析

为了进一步了解我市大中小型饮食业餐具消毒情况 ,避免因餐具不洁引起食源性疾病发生 ,我站于 1999年各季度对市区 2 13家宾馆、饭店、食堂、个体 (摊点 )常用的餐具进行了消毒效果监测 ,结果如下 :1　材料与方法1.1　采样方法按照中华人民共和国 GB14934— 94《国家食 (饮 )具消毒卫生标准》,采用食 (饮 )具采样专用的大肠菌群快速检验纸片对碗、盘、杯、筷、碟、匙等常用餐具进行随机取样。1.2　检验方法将采样纸片置 37℃培养 16～ 18小时 ,纸片变黄并在黄色背景上呈现红色斑点或片状红晕为大肠菌群阳性 ,保持紫蓝色不变为阴性。消毒效…     

罗氏易位伴少弱精子症来源的胚胎干细胞向生殖细胞诱导分化的研究

目的:建立罗氏易位伴少弱精子症来源的人胚胎干细胞(ESC),利用体外诱导ESC向生殖细胞分化作为模型,评估辅助生殖技术子代的潜在风险。方法:利用罗氏易位伴少弱精子症患者夫妇捐赠的胚胎,通过分离囊胚内细胞团,培养、传代、扩增,建立ESC CCRM16,其核型为46,XY,+14,rob(13;14)(q10;q10);添加2 mol/L维甲酸体外诱导分化,分析其向生殖细胞分化过程及其相关基因的表达,并与遗传背景完全正常的ESC CCRM23相比较。结果:CCRM16表达OCT4,TRA-1-81,NANOG及SSEA4多能性标记基因,体外能形成拟胚体(EB),体内、体外都能向3个胚层分化。添加维甲酸可直接诱导ESC向生殖细胞分化。原始生殖细胞标志基因DAZL和减数分裂标记基因SCP3的表达水平在CCRM16中较正常夫妇捐赠胚胎建立的ESC CCRM23明显减少。结论:核型为46,XY,+14,rob(13;14)(q10;q10)CCRM16具有ESC典型特征,但其向早期精子分化的过程异常。体外诱导CCRM16向精子分化作为研究模型,可应用于评估少弱精子症患者辅助生殖出生子代的健康风险。     

人胚胎干细胞向下丘脑神经祖细胞的诱导分化受高雄激素影响

目的：研究体外诱导人胚胎干细胞（human embryonic stem cell,hESC）向下丘脑神经祖细胞分化,并以此为细胞模型,观察不同浓度雄激素对下丘脑神经祖细胞分化的影响。方法：鉴定hESC细胞株CCRM22,体外诱导CCRM22向下丘脑神经祖细胞分化,对其进行初步的细胞生物学鉴定;在分化培养基中添加1×10-8mol/L、1×10-7mol/L睾酮（以无水乙醇为助溶剂对照）,收集不同分化时期细胞,比较分化效率;利用RT?qPCR、流式细胞术、免疫荧光检测等方法鉴定分化细胞,并检测生殖功能调控相关基因的表达。结果：CCRM22分化为下丘脑神经祖细胞的效率超过85%,但睾酮处理降低其分化效率;分化细胞表达神经细胞标志物NESTIN以及下丘脑神经祖细胞特异性标志物NKX2.1,同时表达KISS1和雄激素受体（androgen receptor,AR）,且AR的表达水平与睾酮浓度呈正相关。结论：成功诱导hESC分化形成下丘脑神经祖细胞,高浓度睾酮处理抑制hESC向下丘脑神经祖细胞分化,该细胞模型可应用于后续体外研究多囊卵巢综合征女性孕早期高雄激素环境对后代下丘脑神经细胞分化和发育的影响。     

泌尿系结石化学成分对超声声影强弱的影响

目的 定量研究结石化学成分与超声声影的关系。方法 制备一水草酸钙、羟基磷灰石、胱氨酸和尿酸结石模型,包埋于猪肾中进行超声扫查及CT扫描,记录各结石模型所产生声影的对比噪声比(C/N)及CT值,并行统计分析。结果 所有结石均表现为强回声伴后方声影征象,声影C/N值大小为1.01~3.74,平均为2.17;以结石化学成分分组,超声声影C/N值及CT值由大到小排列依次为羟基磷灰石、一水草酸钙、胱氨酸、尿酸,差异有统计学意义(P均<0.001);声影C/N值与CT值呈正相关(r=0.942, P<0.001)。结论 结石所产生的声影强弱程度与其化学成分密切相关,且声影的强弱趋势与CT值大小趋势一致;可通过声影的强弱程度对结石化学成分进行初步预测。