人羊膜间充质干细胞改善高龄小鼠睾丸功能的实验研究

目的: 探讨人羊膜间充质干细胞（hAMSC）改善高龄雄性小鼠睾丸功能的作用。方法: 以36周龄雄性小鼠为高龄模型组,10周龄小鼠为年轻对照组。31只高龄模型组小鼠随机分为5组,分别为生理盐水对照组、1%人血清白蛋白对照组和治疗组,其中生理盐水对照组3只,其余各组每组7只。治疗组小鼠尾静脉注射hAMSC,剂量分别为3.4×10⁶细胞/kg（低剂量组）、6.7×10⁶细胞/kg（中剂量组）、1.4×10⁷细胞/kg（高剂量组）。每周注射1次,治疗4次后小鼠继续饲养,5周后取血检测小鼠血清睾酮水平;行附睾内精子的分析;免疫荧光检测睾丸组织内STEM121和CD105的表达和定位,观察睾丸组织病理学改变,检测类固醇激素生成急性调节蛋白（StAR）、17β-羟基类固醇脱氢酶（17β-HSD）的表达水平。结果: 与年轻雄鼠比较,治疗前高龄雄鼠体质量增加、睾丸体质比下降、睾周脂肪质量增加（均P<0.01）,血清睾酮水平下降（P<0.05）,精子活动率降低、正常形态精子率下降（均P<0.05）。治疗前高龄雄鼠的精子计数、睾丸组织StAR和17β-HSD蛋白表达水平与年轻雄鼠比较差异无统计学意义（均P>0.05）。hAMSC治疗后,睾丸间质区可见STEM121和CD105表达的细胞;高剂量组血清睾酮水平升高（P<0.05）;睾丸组织StAR蛋白表达无显著差异（P>0.05）,但高剂量组17β-HSD蛋白表达上调（P<0.05）。中剂量组和高剂量组睾丸组织的生精小管细胞层数较人血清白蛋白对照组增多（P<0.05）。结论: 初步实验结果表明,hAMSC对睾丸衰老具有保护作用,并促进雄激素合成。     

山梨醇代谢旁路及其在生殖领域研究进展

山梨醇代谢旁路为葡萄糖代谢的通路之一,在血糖增高时被激活,代谢葡萄糖同时导致山梨醇、果糖积累和氧化-还原失衡。研究表明,山梨醇代谢旁路异常激活与糖尿病眼病、肾病、神经病变等糖尿病并发症的关系明确,还能加重心脑肾缺血/再灌注(I/R)损伤,与恶性肿瘤细胞侵袭性、阿尔兹海默病神经病变等也有关联。近年多项动物实验发现,山梨醇代谢旁路在雄性和雌性的生殖系统中发挥某种作用,如参与精子发生和成熟过程;抑制激素诱导减数分裂的作用;参与调节小鼠卵母细胞成熟等。综述山梨醇代谢旁路及其在生殖领域的研究进展。     

挤压综合征13例患者的护理

目的探讨挤压综合征的护理措施。方法针对13例挤压综合征，采用有针对性的护理措施，加强脏器功能的保护，减少相关并发症的发生，降低死亡率。结果治愈10例，死亡3例。结论采用针对性的护理措施有利于挤压综合征的康复，降低死亡率。     

山梨醇代谢旁路及其在生殖领域研究进展

山梨醇代谢旁路为葡萄糖代谢的通路之一，在血糖增高时被激活，代谢葡萄糖同时导致山梨醇、果糖积累和氧化-还原失衡。研究表明，山梨醇代谢旁路异常激活与糖尿病眼病、肾病、神经病变等糖尿病并发症的关系明确，还能加重心脑肾缺血/再灌注（I/R）损伤，与恶性肿瘤细胞侵袭性、阿尔兹海默病神经病变等也有关联。近年多项动物实验发现，山梨醇代谢旁路在雄性和雌性的生殖系统中发挥某种作用，如参与精子发生和成熟过程；抑制激素诱导减数分裂的作用；参与调节小鼠卵母细胞成熟等。综述山梨醇代谢旁路及其在生殖领域的研究进展。     

1例右叶巨大甲状腺肿并囊内大出血的护理体会

我们于2002年10月成功为一例右叶巨大结节性甲状腺肿并囊内大出血，右侧喉神经功能损害，气管压迫移位的患者施行了手术，治愈出院，现将护理体会总结如下：     

血清S100β、NSE、BDNF水平与帕金森病合并认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平与帕金森病（Parkinson disease，PD）患者不同程度认知功能障碍的相关性。方法 选择2021年4月至2023年3月上海市徐汇区中心医院收治的PD患者73例，根据Hoehn-Yahr分级标准分为轻度组（≤2级，n＝31）、中度组（2.5～3级，n＝29）和重度组（4～5级，n＝13）。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评定患者认知功能，并测定患者的血清S100β、NSE及BDNF水平，比较其与MoCA评分的相关性。结果 不同H-Y分级患者的MoCA评分、S100β、NSE、BDNF水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman秩和分析发现，血清S100β、NSE与MoCA评分均负相关（r＝-0.563，P＜0.001；r＝-0.389，P＝0.003），血清BDNF水平与MoCA评分正相关（r＝0.454，P＜0.001）。ROC曲线显示，血清S100β、NSE、BDNF水平诊断PD患者并发认知功能障碍的AUC分别为0.817(95%CI 0.718～0.915)、0.749(95%CI 0.636～0.862)、0.727(95%CI 0.611～0.843)，三者联合诊断的AUC为0.904(95%CI 0.837～0.970)。结论 PD患者的认知水平与病情相关，血清S100β、NSE、BDNF水平可辅助研判PD患者认知功能障碍程度，并为PD的病情严重程度提供临床参考。     

血乳酸水平联合qSOFA评分对脓毒症患者预后情况的调查分析

目的研究脓毒症患者动脉血乳酸(LAC)水平与快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分相关性,探讨患者LAC水平联合qSOFA评分对急诊脓毒症患者病预后情况判断的能力。方法选取2020年1月至2021年1月经盐城市第一人民医院急诊抢救室就诊的脓毒症患者83例,记录每例患者的LAC水平、qSOFA评分分值,比较患者LAC水平,qSOFA评分以及LAC水平联合qSOFA评分。结果①3种评分对28 d内患者死亡情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②LAC水平联合qSOFA评分敏感度87.57%,特异度79.30%;qSOFA评分敏感度95.80%,特异度35.60%;LAC水平敏感度83.30%,特异度61.00%。③LAC水平联合qSOFA评分与qSOFA评分对脓毒症患者预后情况预测的ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05),与LAC水平对脓毒症患者预后情况预测的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LAC水平联合qSOFA评分更够快速、准确地预测脓毒症患者的预后情况,可作为对qSOFA评分的补充。