旋夏汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床观察与护理

目的 探讨旋夏汤加护理干预措施防治以顺铂为主的化疗消化道反应的临床效果.方法 将本院近1年来收治的104例以顺铂为主要化疗药物的恶性肿瘤患者随机均分成治疗组与对照组,对照组(52例)化疗前静推昂丹司琼8 mg,化疗后4 h再次静推昂丹司琼8 mg.治疗组(52)在对照组基础上加用中药旋夏汤口服及加强健康宣教、心理支持、改进特殊人群中药服法等护理干预措施.观察化疗1~5 d后,患者恶心、呕吐、食欲及医疗费用情况.结果 治疗组在恶心及呕吐控制、增进食欲、降低医疗费用等方面均优于对照组(P<0.05).结论 旋夏汤加护理干预措施防治以顺铂为主化疗的消化道反应有较好的疗效,并能减轻护理工作量及降低医疗费.     

二度房室阻滞伴干扰性房室脱节，双源性室性逸搏心律伴不同程度室性融合波1例

在一部分二度房室阻滞的心电图中,如同时合并有逸搏或逸搏心律时,则会因逸搏的干扰而导致本应下传的P波不能下传心室,在心电图上出现连续的P波未下传,表现为酷似高度或三度房室阻滞。在出现的逸搏心律中,如果是分别起源于左右心室的双源性室性逸搏,则两种逸搏在频率相近的情形下由于融合的差异,其QRS波形态改变可出现伪正常化,继而呈现由窄逐渐增宽、酷似束支内文氏现象的规律。本文报道这样的一例病例。     

治疗人犯情感性精神障碍——躁狂症28例临床体会

人犯情感性精神障碍—躁狂症,是以情感过度高涨为基本特征的精神病,又称躁狂抑郁症。本医务室自1991～1996年,共经治28例,现分析如下。 (一)临床资料 1.一般情况:本组病例全为在看守所管押的特殊病犯;男24例,(占85.71％),女4例,(占14.29％);最小年龄18岁,最大年龄29岁,平均26岁;平均文化程度为小学五年;2.临床表现及诊断:情绪不稳定,易激惹,话多,行为轻率,睡眠减少。情感高度     

组织工程化骨修复材料的弹性模量测定及其临床意义

目的对组织工程化骨形成蛋白-脱钙骨基质颗粒-骨水泥复合材料进行弹性模量测定并探讨其临床意义。方法提取牛骨形成蛋白(bBMP)并进行成骨诱导活性测定,制备人的异体脱钙骨基质颗粒(DBM),将bBMP与DBM以1:25的质量比复合后,再与骨水泥(BC)按0:10,4:6,5:5,6:4和7.5:2.5的质量比进行复合,对所得的骨形成蛋白-脱钙骨基质颗粒-骨水泥复合材料进行弹性模量测定,并与正常人成年男性的股骨、股骨下端松质骨的弹性模量相比较。结果对测定结果进行统计学分析,含bBMP-DBM复合物75%的复合材料的弹性模量与正常成年男性股骨下端松质骨的弹性模量差异无显著性意义,P<0.01,其余各组两两比较均差异有显著性意义,P>0.01。结论含bBMP-DBM复合物75%的复合材料与成年男性股骨下端松质骨的弹性模量相接近,用其修复靠近关节面附近骨缺损可有效的防止关节的退行性变。     

聚醚醚酮棒椎弓根内固定系统在腰椎退行性疾病治疗中的应用

目的分析聚醚醚酮棒（PEEK棒）椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎退行性疾病中的应用可行性。方法对比分析分别采用PEEK棒内固定（P组,13例）及传统钛棒固定（T组,15例）后路椎管减压椎体间融合治疗腰椎退行性病变的两组患者的资料,通过日本骨科学会（JOA）评分评价临床疗效,并比较两组间手术时间、术中输血量、以及末次随访时椎间融合率及相关并发症。结果所有患者术后均经过6个月以上的随访。P组术前JOA评分10．53±1．90,术后为24．1±1．93,手术前后JOA评分改善率为（73．7±9．33）％;T组术前JOA评分为9．33±1．95,术后为23．7±1．83,手术前后JOA评分改善率为（73．3±9．15）％,差异无统计学意义（P=0．891）。植骨融合情况：P组9例为1级,4例为2级;T组15例中5例为1级,7例为2级,3例为3级,差异有统计学意义（P=0．036）。结论PEEK棒椎弓根螺钉内固定与坚强内固定治疗腰椎退行性疾病相比,短期可取得相同的疗效。PEEK棒组的骨融合率要高于传统钛棒组。PEEK棒治疗腰椎退行性疾病的长期临床效果尚有待进一步观察。     

骨肉瘤穿越骺板侵袭骨骺的临床观察

骨肉瘤穿越骺板侵袭骨骺的临床观察于秀淳，刘晓平，周银，刘如勤，张霞，曲在屏在骨骺未闭合之前，Ｘ线检查时可见到骨骺与于骺端之间有一透光带，称为骺板，并被认为是阻止恶性骨肿瘤侵袭的屏障，成为影像学鉴别诊断的重要依据。然而自８０年代初以来的临床观察却并非如...     

MED与APLD治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 :比较经皮腰椎间盘髓核摘除术 (automatedpercutaneouslumbardiscectomy ,APLD)与经显微内窥镜椎间盘髓核摘除术 (microendoscopicdiscectomy ,MED)对腰椎间盘突出症的治疗效果。 方法 :两组病例 (APLD组 5 2例 ,MED组 4 8例 )采用统一的病例选择标准、疗效评定标准 ,均获得 6～ 14个月的随访。结果 :APLD组有效率71 1% ,MED组有效率 87 5 % ,两组治疗有效率在统计学上有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :APLD是包容性腰椎间盘突出症的较好治疗方法 ,但必须严格掌握适应证 ;MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化、内窥镜化 ,但术者的操作技能对疗效影响较大。     

HPLC法测定五淋化石颗粒中迷迭香酸

目的建立HPLC测定五淋化石颗粒中迷迭香酸含量的方法。方法以50%甲醇溶液超声提取制备供试品溶液,以Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为分析柱,乙腈-0.1%磷酸(21∶79)为流动相,体积流量1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长330 nm。结果迷迭香酸在0.04～2.02μg范围线性关系良好(r=0.9999),回收率为97.81%,RSD为1.81%(n=9)。结论该方法简单、准确性和重点性良好,为五淋化石颗粒质量控制提供了可靠方法。     

经皮椎间盘切除的局部解剖学研究

目的 经皮椎间盘切除已成为治疗腰椎间盘突出症一种成熟的方法,但仍有并发症发生。探讨经皮穿刺至椎间隙的局部解剖学特点,为提高手术质量和临床疗效提供解剖学依据。方法 对11例成人尸体的L_(3.4)、L_(4.5)和L_5S_1间隙经皮椎间盘切除的进针过程可能遇到的组织结构进行局部解剖学研究,结合临床实际提出操作时应采取的措施。结果 人体正中矢状面后侧旁开3～5cm,从皮肤到椎间隙途经皮肤、皮下脂肪、深筋膜骶棘肌外侧部、腰方肌、腰大肌和神经根下方,L_5S_1间隙有10例遇到髂骨翼。外侧途径经皮肤、皮下脂肪、深筋膜、骶棘肌中部、腰方肌、腰大肌和下位椎体的上关节突。旁开8～10cm途径皮肤、皮下脂肪、深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹膜后方和腰大肌,有4例遇到结肠。结论 经皮椎间盘切除以正中矢状面后旁开8～10cm、进针方向与椎间隙平行且与正中矢状面成45°～60°夹角最为安全,L_5S_1间隙遇到髂骨翼时可行髂骨翼钻孔进入。     

腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤漏诊原因及对策

目的 分析腰椎间盘同症合并腰部肿瘤漏诊的原因,提出诊断时应采取的措施。方法 回顾性分析了２１３９例腰椎间盘突出症患的临床资料,合并腰部肿瘤１１例,漏诊７例,从中找出漏诊的原因并进行分析。结果 ７例患均以腰椎间盘突出症为诊断收住院治疗,合并椎体转移瘤４例,合并硬膜内,硬膜外神经鞘瘤各１例,合并硬膜内囊性畸胎瘤１例,经ＣＴ强化,ＭＲＩ检查并结合临床化验确诊。结论：腰椎间盘突出症合并中肿瘤少见,常易漏诊,仔细询问病史,详细查体和必要的临床化验可减少漏诊,ＭＲＩ对腰部肿瘤的早期诊断有决定性意义。