二度房室阻滞伴干扰性房室脱节，双源性室性逸搏心律伴不同程度室性融合波1例

在一部分二度房室阻滞的心电图中,如同时合并有逸搏或逸搏心律时,则会因逸搏的干扰而导致本应下传的P波不能下传心室,在心电图上出现连续的P波未下传,表现为酷似高度或三度房室阻滞。在出现的逸搏心律中,如果是分别起源于左右心室的双源性室性逸搏,则两种逸搏在频率相近的情形下由于融合的差异,其QRS波形态改变可出现伪正常化,继而呈现由窄逐渐增宽、酷似束支内文氏现象的规律。本文报道这样的一例病例。     

新型甲型H1N1流感重症患者肺部影像学变化及临床特点

目的 探讨新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)危重病例肺部影像学的变化及其临床特点. 方法 山西省太原市第四人民医院2009年10月20日至11月22日收治的10例重症甲型流感确诊患者,男6例,女4例,年龄5～41岁,平均19.3岁.采用常规技术检测血常规、血气指标、肝肾功能及心肌酶学变化,并行胸部X线及CT检查;给予奥司他韦、吸氧、呼吸支持、抗感染及对症支持等综合治疗. 结果 患者均以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,肺部病灶表现多种多样,表现为磨玻璃影及实变影、肺不张、液气胸及胸腔积液等征象,进展快,同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像学改变,10例中5例发展为急性肺损伤,3例发展为ARDS;奥司他韦、呼吸支持及抗感染治疗有效. 结论 甲型流感危重病例的影像学表现为急性肺炎和急性间质性肺炎改变,临床表现为病情重、进展快,可发展为ARDS.     

团体心理干预对消毒供应中心护士心理状态、工作倦怠及应对方式的影响

探讨团体心理干预对消毒供应中心护士心理状态、工作倦怠及应对方式的影响。方法 选取2021年1—6月郑州大学第一附属医院消毒供应中心66名护士,采用信封法随机分为观察组与对照组,每组33名。对照组护士采用常规心理干预,观察组护士在对照组基础上接受团体心理干预,比较2组护士干预前后心理健康水平、自我和谐情况、工作倦怠感及应对方式。结果 干预前,2组护士症状自评量表（SCL 90）各症状群评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组护士SCL 90量表的躯体化、焦虑、强迫、抑郁、人际关系敏感、精神病性、偏执、敌对、恐怖9个症状群评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组护士自我和谐量表（SCCS）各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组护士SCCS量表的自我灵活性、自我刻板性、自我与经验不和谐3个维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组护士工作倦怠感量表（MBI GS）各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组护士MBI GS量表的情绪衰竭、去个性化、个人成就感降低3个维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组护士应对方式评定量表（CSQ）各维度评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组护士CSQ量表的解决问题、求助、合理化3个维度评分均高于对照组,自责、幻想、退避3个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施团体心理干预有助于改善消毒供应室护士心理健康状态,提升护士自我和谐水平,减轻职业倦怠感,并促进其积极应对工作。     

支气管哮喘患儿的护理体会

目的探讨支气管患者的护理方法并总结护理体会,为临床更好的防治支气管哮喘提供理论和实验依据。方法对我院2010年3月-2012年3月收治的84例支气管患儿进行全面护理,痊愈出院4周后经GINA、ACT、ACQ及ATAQ对哮喘控制效果进行评分。结果经过治疗4周,84例患者显效40例,显效率47.6%,有效42例,有效率50.0%,无效2例,无效率2.4%,总有效率97.6%。结论根据支气管患儿不同病情情况,采取有针对性的综合护理措施可以提高治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。     

彩色多普勒对颈椎病患者椎动脉颅外段的观察分析

我院于2010年10月至2011年4月对33例临床经X线及CT确诊为颈椎病(椎动脉型)的患者进行彩色多普勒超声检查,现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:颈椎病组33例,男性13例,女性20例,年     

新型甲型H1N1流感重症患者肺部影像学变化及临床特点

目的 探讨新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)危重病例肺部影像学的变化及其临床特点. 方法 山西省太原市第四人民医院2009年10月20日至11月22日收治的10例重症甲型流感确诊患者,男6例,女4例,年龄5～41岁,平均19.3岁.采用常规技术检测血常规、血气指标、肝肾功能及心肌酶学变化,并行胸部X线及CT检查;给予奥司他韦、吸氧、呼吸支持、抗感染及对症支持等综合治疗. 结果 患者均以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,肺部病灶表现多种多样,表现为磨玻璃影及实变影、肺不张、液气胸及胸腔积液等征象,进展快,同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像学改变,10例中5例发展为急性肺损伤,3例发展为ARDS;奥司他韦、呼吸支持及抗感染治疗有效. 结论 甲型流感危重病例的影像学表现为急性肺炎和急性间质性肺炎改变,临床表现为病情重、进展快,可发展为ARDS.     

肺结核合并肺部真菌感染29例临床分析

收集2003年8月-2006年7月肺结核患者1 384 例,其中继发肺部真菌感染29 例,报告如下:……     

非结核分枝杆菌肺病21例报告并文献复习

目的：研究非结核分枝杆菌肺病的临床表现、耐药情况及化疗效果。方法：分析2000年8月至2002年10月间太原市结核病医院痰培养分枝杆菌阳性、菌型鉴定为非结核分枝杆菌、并作药敏测定的24例，并对其中21例临床表现及治疗效果进行总结。结果：非结核分枝杆菌肺病的临床表现酷似肺结核，耐药发生率高。耐H、P发生率为79．2％，耐Z、E发生率为75．0％，耐S发生率为58．3％，耐R发生率为29．1％。其中同时对6种药物耐药者4例，同时对5种药物耐药者5例。同时对4种药物耐药者8例，同时对3种药物耐药者3例，同时对2种药物耐药者1例，对1种药物耐药者2例，对6种药物全敏感者1例。结论：非结核分枝杆菌肺病确诊靠菌型鉴定。治愈需联合用药18～24个月，有适应症时可考虑手术治疗。     

肺结核化疗期间并发赫氏反应46例分析

肺结核在化疗过程中有时可并发赫氏反应。其主要表现为患者的结核中毒症状明显改善而X线胸片显示肺部病变暂时性“恶化”现象。此时临床医师误以为化疗方案不妥或诊断不确切或并发症肺部感染等。1995年-2004年共收治肺结核患者2466例，其中并发赫氏反应46例（1．86％）。报告如下。