皮瓣移植修复肢体创伤20例报告

<正> 我院骨科于1988年以来应用皮瓣移植修复肢体创伤共20例,均获得满意效果,报告如下: 临床资料本组20例中,男16例,女4例。其中年龄最小18个月,最大35岁。手部损伤14例,其中拇指6例,虎口2例,手掌3例,多手指3例,拇趾1例,足跟2例,小腿下1/3 2例,骶尾部1例。     

对医学院校研究生计算机课程教学的几点认识

我们在从事研究生计算机课程的教学工作中,针对这门课程本身的特点和要求,围绕如何更好地提高学生的综合素质的问题,与教学组同志一起,进行了初步的教学改革尝试和探索,就此与大家共同讨论。首先,我们注意到这门课程本身有两个很鲜明的特点和矛盾。第一是学生计算机基础知识起点低与授课内容高起点的矛盾。我校近年来研究生招生量逐年扩大,学生中６０％左右是从事医务工作多年后考上研究生的。他们本身具备的计算机知识和操作能力绝大多数是以前读本科时在校获得的,由于计算机技术发展很快,这些知识与我们今天要传授给他们的知识和…     

一起副溶血性弧菌引起食物中毒的调查分析

2007年10月6日18：00,武汉市某饭店承办了1场婚宴,有106人参加了该婚宴,从当天24：00开始,陆续有人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,截止至10月7日22：00共有78人先后出现上述中毒症状,其中部分病例（62人）使用口服抗生素,症状得到缓解,部分症状严重的病例（16人）相继到附近医院就医,经过抗菌补液治疗,至2007年10月8日上午9：00接到婚宴就餐者的投诉,江汉区疾病预防控制中心专业人员前往调查,8日下午仍有6人有腹痛、腹泻症状,至2007年10月9日16：00全部病例均痊愈,没有后续病例发生。     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗相关性肝静脉闭塞病4例

目的了解急性淋巴细胞白血病(ALL)经环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(Ara-c)、6-硫鸟嘌呤(6-TG)(CAT方案)化疗后发生肝静脉闭塞病(VOD)的临床和预后特征,探讨VOD的发病机制、预防措施及治疗方法。方法对2008年4月-2009年4月本科经CAT方案化疗后发生VOD的4例ALL患儿的临床资料进行回顾性分析。4例患儿在CAT方案化疗后均出现腹痛、腹胀,并伴黄疸、腹水及肝大,实验室检查血常规、肝功能、出凝血指标均异常,且血小板输注无效。予对症支持、保肝及小剂量肝素治疗。结果3例患儿经积极治疗后血常规、肝功能、出凝血指标、彩色多普勒检查腹水均较治疗前明显改善,临床症状缓解。1例患儿病情进展迅速,抢救无效死亡。结论ALL患儿发生VOD可能与CAT方案化疗药物联合不良反应有关,血常规变化尤其是血小板下降,常早于VOD的临床症状,早期诊断和积极干预治疗对改善预后至关重要,小剂量肝素在VOD治疗中起重要作用。     

HLA��ȫ��Ϸ�ѪԵ������Ѫ��ֲ�����ϸ��������Ⱦ�������

1资料和方法1.1一般资料患儿男,7岁。确诊为高危型急性淋巴细胞白血病,予诱导化疗后达完全缓解(CR),继巩固治疗及早期强化。脐血移植前患儿巨细胞病毒(CMV)抗体阴性,CMV-pp65抗原阴性。患儿处于CR期已4个月,本院于2004年6月对其进行了HLA不全相合非亲缘供者脐血移植。脐血来自广州脐血库,供受者HLA分型显示HLA-DRB1有1个位点不合,供受者ABO血型主要不合。1.2方法预处理方案:氟达拉滨每日30mg/kg用5d,环磷酰胺每日60mg/kg用2d,马利兰每日4mg/kg用2d,抗胸腺球蛋白每日3mg/kg用3d。脐血移植:脐血复温后总有核细胞数1·22×109,输注供…     

儿童门冬酰胺酶相关胰腺炎的临床特点及风险因素分析

目的 分析接受培门冬酶(PEG-ASP)治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)的临床特点及风险因素。方法 回顾性分析2016年3月—2020年3月在苏州大学附属儿童医院接受PEG-ASP治疗的810例ALL患儿的临床资料,分析AAP的临床特点、生化指标、治疗措施、预后及相关风险因素。结果 AAP发生率为4.8%(39/810)。AAP与性别、ALL免疫分型及危险分层无相关性,但年龄>10岁患儿的AAP发生率较≤10岁者升高,差异有统计学意义(P<0.01)。71.8%的AAP发生在首次或第2次接受PEG-ASP治疗期间,AAP发生的中位时间为PEG-ASP暴露后12 d, PEG-ASP的中位累积剂量为3 660 IU/m²。92.3%的AAP患儿出现腹痛症状;94.9%的AAP患儿伴随血清淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值上限3倍以上;89.5%的AAP患儿的影像学检查显示出胰腺炎迹象。39例AAP患儿经治疗后均好转,8例AAP患儿治愈后复用门冬酰胺酶(ASP)相关制剂,其中3例再次出现AAP。结论 年龄可能是AAP发生的风险...     

肝细胞腺瘤

肝细胞腺瘤是一种少见的肝细胞良性增生 ,通常发生在正常肝脏。近年随着医学影像学的发展 ,以及人们对本病认识的不断提高 ,见于文献的报道日见增多。而且 ,其出血和恶变的特性越来越得到临床重视。1　发病情况在 60年代口服避孕药上市以前 ,本病罕见。Ｅｄｍｕｎｄｓｏｎ于 1 91 81 954年间共作尸检 5万例 ,仅见本病 2例。但 70年代以后 ,文献报道明显增多 ,国内至 2 0 0 1年底已报道 1 0 0余例。本病仅发生于生育年龄的女性 ,且多为长期服用避孕药者 (服用避孕药 4年以上 )。据统计 ,连续服用避孕药 57年的妇女 ,发病机会较常人高 5倍 ;服…     

肝细胞癌伴门静脉癌栓转化治疗1例

患者男性,52岁,因“上腹部不适3周余”于2020年11月19日入院。患者3周余前无明显诱因出现上腹部不适,无发热黄疸,无恶心呕吐,无腹泻便血。2020年11月12日外院腹部平扫CT检查结果提示,肝内大片状或条索状低密度影,占位可能,合并肝内胆管扩张;腹部动态增强MRI检查结果提示:(1)肝右叶巨块状异常信号影,增强后有不规则条索状分割样强化,门静脉右支低信号充盈缺损影,考虑为巨块型肝癌伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT);(2)肝硬化;(3)脾大。否认高血压病、糖尿病、肝炎、结核病等病史,否认药物、食物过敏史;吸烟史30年,平均20支/d;饮酒史30年,白酒平均350 ml/次,每天3次。     

复杂血管毗邻的腹膜后神经鞘瘤的手术切除2例报告

目的报道2例严重压迫下腔静脉、右肾静脉等血管的腹膜后神经鞘瘤手术成功切除病例,分析其临床诊治现状。 方法对2例患者通过三维重建和其他影像学检查进行术前诊断、手术治疗、术后病理确诊,术后进行随访。 结果2例患者均完整切除病灶,无周围血管及脏器损伤,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,随访无复发。 结论腹膜后神经鞘瘤较罕见,术前诊断困难,确诊需通过组织病理学。体积较大、复杂血管毗邻的良性肿瘤仍可以手术完整切除,且预后良好,复发率低。     

预处理对肝脏再灌注损伤大鼠肝组织、血液中NO和ET的影响及意义

目的　探讨预处理对肝脏缺血再灌注损伤大鼠肝组织和血液中一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量的影响及意义。方法　建立肝脏 70 %缺血再灌注损伤大鼠模型 ,分为对照组、缺血组、缺血预处理组、L -精氨酸组(L - arg)、Nω-硝基 - N -精氨酸甲酯 (L - NAME)组 ,观察各组肝功能变化 ,检测肝组织和血清中 NO和 ET及透明质酸 (HA)水平。结果　预处理可减轻 NO水平的下降和血浆 ET的升高 ,防止肝功酶的升高 (P<0 .0 5 )。结论　预处理可诱导缺血再灌注损伤大鼠 NO产生增加、ET产生减少 ,进而改善其微循环 ,减少再灌注损伤。