1例多器官功能障碍小儿连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝的护理

总结1例多器官功能障碍小儿采用局部枸橼酸抗凝方法顺利完成持续性肾脏替代治疗的护理经验,护理要点包括:掌握局部枸橼酸抗凝的枸橼酸中毒的判断方法,通过改变透析模式和置换剂量提高抽提分数,增加枸橼酸在体外的清除,避免枸橼酸中毒;密切监测滤器后离子钙值和机器压力变化,保证连续性肾脏替代治疗的顺利进行。     

血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究

目的了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响。方法采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24h待命)和非CRRT组(30人,不参与24h待命)进行调查。结果60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P0.05)。1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β′=-0.281,P0.05)。结论血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量。     

老年血液透析患者自体动静脉内瘘1年失功率的影响因素分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)1年失功率的影响因素.方法 选取2018年7月至2020年5月在广东省人民医院采用前臂AVF做为血管通路的118例维持性透析患者,分为老年组(≥60周岁)和非老年组(<60周岁),运用彩色多普勒超声检查并随访患者AVF失功情况.采用COX比例风险模型进行多因素分析老年患者AVF 1年失功率的影响因素.结果 单因素分析提示AVF 1年失功率与内瘘穿刺部位血流量有关.Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验提示老年组患者AVF 1年通畅率显著低于非老年组,HR(95％CI)=3.612(1.085～12.020),P=0.036.两组分析提示:吻合口直径小于0.35 cm、内瘘穿刺部位血流量小于500 mL/min和桡动脉血流量小于400 mL/min患者AVF 1年通畅率显著降低(P<0.05).COX比例风险模型多因素分析显示内瘘穿刺部位血流量是AVF 1年通畅率的独立影响因素.结论 老年维持性血液透析患者AVF 1年失功率较高,需要密切关注并定期监测其穿刺部位血流量变化.     

质量控制图在血液净化中心护理质量改进中的应用

目的优化血液净化中心护理质量控制流程,降低血液透析患者低血压发生率。方法以2013年1~6月每月透析总例次(次/月),每月透析中发生低血压的例次,计算每月透析中低血压发生率(‰);使用SPSS17.0软件制作透析中低血压发生率质量控制图;根据控制图调查低血压发生原因,进行针对性整改。结果质量控制图客观地反映出透析中低血压发生情况,针对性改进后,7月透析中低血压发生率回复可控状态。结论质量控制图结果客观、准确,有助于优化血液净化中心护理质量控制流程。     

甘露醇所致家兔静脉炎应用植物护理配方的效果评价

目的 研究红花、芦荟、马铃薯治疗甘露醇所致静脉炎的最佳配方.方法 构建甘露醇致家兔静脉炎模型.实验组为红花、芦荟、马铃薯3种植物的单剂及混配剂组,对照组为空白对照和95％乙醇对照,采用组间比较的方法观察静脉炎的治疗效果.结果 马铃薯和芦荟混配组疗效显著优于其他各配方组.结论 红花、新鲜芦荟、马铃薯3种植物单剂对甘露醇所致静脉炎均有较好疗效,马铃薯和芦荟混合使用疗效最好.     

血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关性研究

目的 探讨血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关关系,为针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表和护士创新行为量表对全国2738所医院的10570名血液透析护士进行调查.结果 血液透析护士职业倦怠的情感衰竭、去人格化、低个人成就感维度得分中位数分别为15、3、28分;创新行为总均分为3.08土0.67,产生想法、取得支持、实现想法维度得分分别为3.56±0.76、2.76±0.73、3.03±0.91.创新行为与情感衰竭和去人格化呈负相关,与低个人成就感呈正相关(均P＜0.01);多元线性回归分析显示,实现想法是职业倦怠3个维度的影响因素(均P＜0.01).结论 增强血液透析护士的创新行为能力,特别是"实现想法"可显著降低其职业倦怠水平.