原发灶姑息放疗对未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者远期生存影响的多中心、回顾性研究

目的 探讨原发灶姑息放疗对未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者远期生存的影响.方法 选取126例未经原发灶手术治疗的局部晚期或转移性胃癌患者,所有患者均接受三维调强放射治疗,放疗范围只包括可见的大体肿瘤,不做淋巴引流区的预防照射.总剂量为45.0～50.4 Gy,单次剂量为1.8～2.0 Gy,并同时接受至少2个周期以上含铂的双药化疗.通过Kaplan-Meier法观察患者的生存情况,采用Cox回归模型分析影响OS的相关因素.结果 中位随访35个月,中位总生存期(OS)18个月,中位无进展生存期(PFS)10个月,1、2、3年总生存率分别为57.8％、37.3％、20.6％.单因素分析结果显示,年龄、N分期、M分期、对初始化疗反应情况、体力状况(PS)评分、转移病灶个数、转移类型均可能是未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者OS的影响因素.多因素分析结果显示,N分期、M分期、对初始化疗反应情况、转移类型均是未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者OS的影响因素(P﹤0.05).分层分析显示,在转移性胃癌中,寡转移患者的OS较多发弥漫性转移的患者明显延长(HR=15.028,95％CI:7.000～32.260,P=0.000).结论 对初始化疗反应良好且为寡转移的胃癌患者,通过原发灶姑息放疗,可获得生存获益.     

环境雌激素与生殖的研究进展

近年来,有关环境化学物质影响人类健康、动物生殖功能的报道日益增多,它们进入人和动物体内后能干扰体内自然激素的合成、分泌、转运、结合作用和消除等过程,这类环境化学物质称为环境内分泌干扰物(environmental endocrine distuptors,EEDs)[1].     

指端纹型与智力低下的相关关系

目的：探讨指端纹型与智商的相关性。方法：以不同程度智力低下的83人(生理智商在25～83之间)作为研究对象,取指端纹型的14项指标结合生理智商进行相关性的多因素分析。采用逐步回归的方法,建立多元线性回归方程。结果：通过该方程所测得的智商(简称皮纹智商)与生理智商基本一致,二者相比无显著差异。该方程的回代符合率高于理论值达81．26%,尤其是对智商在70～89之间的弱智部分,回代符合率达96．92%, 有较高的使用价值。结论：皮纹测试简单易行、易掌握,不受时空限制,测试结果稳定,是便于在广大基层推广的一种智力测试方法,对提高人口素质具有积极意义。     

浅谈用Excel统计处理学生成绩

教师每学期都要对学生期末考试成绩进行统计处理,如：平均分、标准差、不及格人数、各分数段学生人数的统计,并绘制考试成绩分布直方图,以便进行试题质量分析并对学生考试成绩作出正确评价,从而指导今后的教学工作。本文以2001级中医本科一班学生组胚期末考试成绩分析为例,介绍Excel在统计处理学生成绩中的运用。     

睾丸生殖细胞研究进展

众所周知 ,动物在生长过程中一些组织细胞要发生退化 ,如蝌蚪在生长到一定阶段要失去尾巴。人类在胎儿时期同样随着一些组织的发生 ,另一些组织就要消失。这种细胞的无炎症消亡就是凋亡。凋亡动物发育过程中同生长一样是必不可少的。换言之 ,凋亡与生长必须维持在一种平衡状态 ,机体才能正常发育。若凋亡过剩 ,则机体发育迟缓或发育障碍 ;若凋亡不足 ,则易诱发一些肿瘤。所以近年来凋亡已成为大家关注的热点。1　有关细胞凋亡1972年 kern等发现细胞死亡存在两种不同的方式 ,一种是人们所熟知的坏死 ;另一种死亡现象却与坏死截然不同 ,它是按…     

UGT1A1*28/6基因多态性与广西壮族晚期结直肠癌伊立替康化疗的相关性研究

摘 要：［目的］探讨尿苷二膦酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（uridine diphosphate-glucuronosy1transferase1A1,UGT1A1)基因多态性在壮族晚期结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者以伊立替康(Irinotecan,CPT-11)为基础方案化疗的毒副反应及疗效关系。［方法］ 收集120例广西壮族mCRC患者外周血标本,采用聚合酶链式反应（polymerasechaainreaction,PCR)法扩增目的基因片段,检测UGT1A1*28/6基因型,评估以CPT-11为基础方案化疗的毒副反应及近期疗效。［结果］120例转移性结直肠癌中,UGT1A1*28野生型（TA6/6）81例,杂合型（TA6/7）37例,纯合型（TA7/7）2例;UGT1A1*6野生型（G/G）93例,杂合型（G/A）24例,纯合型（A/A）3例。UGT1A1*6基因突变（杂合型+纯合型）可增加3～4级中性粒细胞和3～4级迟发性腹泻风险的发生率（χ2=6.172,P=0.017;χ2=19.079,P<0.001）,UGT1A1*28基因突变（杂合型+纯合型）可增加3～4级迟发性腹泻发生的风险（χ2=8.274,P=0.004）。联合UGTlAl*28和UGTlAl*6基因,野生型患者3～4级中性粒细胞减少和迟发性腹泻的发生率明显低于单点突变型和双点突变型(χ2=6.860,P=0.032;χ2=10.277,P=0.006）。同时较之野生型,单点突变型和双点突变型患者化疗后中性粒细胞计数显著减少（P=0.008;P=0.001)。野生型与突变型患者的总缓解率（over response rate,ORR）和疾病控制率（disease control rate,DCR）差异均无统计学意义（P=0.739;P=0.789）。两种基因联合,野生型、单点突变型和双点突变型患者的ORR和DCR差异亦均无统计学意义（P=0.968,P=0.865)。［结论］ UGT1A1*28基因和UGT1A1*6基因双点突变型可增加壮族结直肠癌患者CPT-11严重骨髓抑制和重度延迟性腹泻发生的预测价值与效能,但UGT1A1*28/6基因多态性与近期疗效无关。     

DNA切除修复交叉互补基因1蛋白的表达与鼻咽癌同步放化疗疗效的关系

 目的　研究DNA切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在鼻咽癌中的表达,分析其与鼻咽癌同步放化疗疗效的关系。方法　对鼻咽部肿物活组织检查确诊为非分化型非角化性鼻咽癌患者,接受顺铂（DDP）单药同步放化疗,应用免疫组织化学法检测鼻咽部癌组织中ERCC1蛋白表达。患者同步放化疗结束后8周复查鼻咽部磁共振成像（MRI）以评价其近期治疗敏感性,完全缓解（CR）+部分缓解（PR）评价为治疗敏感组,稳定（SD）+进展（PD）评价为治疗不敏感组,以后每3个月复查1次鼻咽部MRI了解有无复发,随访观察3年疗效。分析ERCC1蛋白表达与同步放化疗近期治疗敏感性及远期生存率的关系。结果　全组76例患者均可评价近期治疗敏感性,72例可评价无疾病进展生存时间及总生存（OS）率。可评价近期治疗敏感性的76例患者中CR为56例（73.68 %）,PR 11 例（14.47 %）,SD 3 例（3.95 %）,PD 6 例（7.89 %）;有效率（RR）88.16 %（67／76）,疾病控制率（DCR）92.1 %（70／76）。ERCC1阳性率42.1 %（32／76）,其中治疗敏感组中阳性率37.3 %（24／67）,不敏感组中阳性率 88.8 %（8 ／9）。ERCC1阴性表达组中有效率（RR）97.7 %（43／44）,DCR 97.7 %（43／44）,ERCC1阳性表达组 RR 75 %（24／32）,DCR 81.3 %（26／32）。ERCC1阴性组的治疗有效率显著高于ERCC1阳性组,其差异有统计学意义（χ2＝7.119,P＜0.05）。72例患者12个月无疾病进展率为91.7 %（66／72）。其中ERCC1阴性组95.5 %（39／41）,ERCC1阳性组87.1 %（27／31）,两组间无疾病进展率的差异无统计学意义（χ2＝0.623,P＝0.430）。31例ERCC1阳性患者的1、2、3年生存率分别为90.6 %（28／31）、77.4 %（27／31）、61.3 %（19／31）。41例ERCC1阴性患者的1、2、3年生存率分别为95.5 %（39／41）、90.2 %（37／41）、82.9 %（34／41）。两组间生存率的差异有统计学意义（χ2＝4.192,P＝0.041）。结论　鼻咽癌中ERCC1蛋白的表达与同步放化疗近期治疗敏感性呈负相关性,ERCC1的表达可能预测NPC同步放化疗近期治疗敏感性。鼻咽癌的ERCC1蛋白的表达与 OS 呈负相关性,其可能作为判断NPC预后的一项指标。     

XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌铂类化疗敏感度的相关性

目的 探讨鼻咽癌铂类化疗敏感度与X射线交错互补修复基因1 codon194和codon399单核苷酸多态性的相关性。方法 收集广西医科大学第四附属医院2012年9月1日至2013年12月31日鼻咽部肿物活检确诊为鼻咽癌患者资料,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术检测鼻咽癌患者外周血DNA XRCC1 codon194和codon399单核苷酸多态性。顺铂+氟尿嘧啶方案诱导化疗2周期后复查MRI,按照RECIST 1.1标准评价其化疗敏感度,分析单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphism,SNP）与化疗敏感度的关系。结果 XRCC1 codon399 Gln/Gln基因型携带者化疗敏感度为Arg/Arg基因型携带者的3.500倍（P＜0.05）。XRCC1 codon399不含Arg基因型（即Gln/Gln）携带者化疗敏感度为含Arg基因型（Arg/Arg 和 Arg/Gln）携带者的3.274倍,（P＜0.05）。携带XRCC1 codon194各基因型患者化疗敏感度之间差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论 XRCC1 codon399 单核苷酸多态性有可能成为鼻咽癌铂类化疗敏感度的预测因子。     

维持性血液透析并发贫血患者透析前后血清脑钠肽水平的变化

目的观察维持性血液透析并发贫血患者透析前后血清脑钠肽（BNP）水平的变化。方法选取20例心脏功能和结构正常的维持性血液透析并发贫血的患者作为观察组,另选取20例血红蛋白正常的维持性血液透析患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定透析前后血清BNP浓度。结果观察组透析前、后血清BNP浓度均显著高于对照组（均P〈0.01）;两组透析后血清BNP浓度均较透析前明显升高（分别P〈0.01和P〈0.05）;透析后血清BNP浓度变化与透析前血清BNP浓度成显著正相关（r=0.674,P〈0.01）;透析前BNP浓度与血红蛋白浓度成显著负相关（r=0.437,P〈0.01）。结论贫血和透析过程均可影响维持性血液透析患者血清BNP的水平。