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1.
目的 探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在鼻咽癌组织中的表达,并分析其表达与局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效的关系。方法 收集2010年1月至2010年12月经鼻咽部肿物活检确诊均为非分化型非角化性鼻咽癌患者76例,给予顺铂单药同步放化疗。化疗方案具体为顺铂80mg/m2,静脉滴注,于放疗第1、22、43天进行;放疗采用常规分割照射,5次/周,鼻咽平均剂量74Gy(70~78Gy),同步放化疗结束后评价其近期疗效并随访远期生存情况。应用免疫组化法检测鼻咽癌组织中ERCC1蛋白表达,分析其表达与同步放化疗近期疗效及远期生存率的关系。结果 76例鼻咽癌组织中ERCC1蛋白的阳性表达率为42.1%(32/76)。ERCC1蛋白表达与鼻咽癌的T分期、临床分期有关(P<0.05),而与性别、年龄及N分期无关(P>0.05)。ERCC1蛋白阳性表达者的有效率(RR)为75.0%(24/32),ERCC1阴性表达者的RR为97.7%(43/44),差异有统计学意义(P=0.008)。获得随访的72例患者的1年、2年、3年生存率分别为91.0%、83.3%、79.0%。ERCC1阴性表达者的1年、2年、3年生存率分别为92.4%、87.8%、80.5%,ERCC1阳性表达者的1年、2年、3年生存率分别为87.9%、77.4%、77.4%,两者的中位生存期(OS)差异无统计学意义(P>0.05)。 ERCC1阳性表达者中不同分级的中位OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1蛋白的表达可能是预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗近期疗效及预后的指标。  相似文献   

2.
目的:探讨鼻咽癌组织中 DNA 切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的 mRNA 表达水平与Ⅱ期鼻咽癌顺铂同步放化疗疗效关系。方法78例初诊经鼻咽肿物活检确诊为鼻咽部低分化鳞癌的Ⅱ期鼻咽癌患者,取患者化疗前肿瘤组织通过 RT-PCR 方法检测其 ERCC1 mRNA 表达水平,患者均接受顺铂同步放化疗。通过 RECIST 11实体瘤疗效评定标准评定近期疗效,分析 ERCC1 mRNA 表达水平与近期疗效的关系。结果78例患者均可评价疗效,有效率为8974%,疾病控制率为9487%。Ⅱ期鼻咽癌组织中 ERCC1 mRNA的中位数水平为1119。化疗前Ⅱ期鼻咽癌组织中 ERCC1 mRNA 的表达水平与治疗后的近期疗效有显著相关性(P <005)。结论 ERCC1 mRNA 表达水平对Ⅱ期鼻咽癌顺铂同步化疗疗效及预后有一定的预测价值。  相似文献   

3.
摘 要:[目的] 初步探讨ERCC1、XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌患者放疗敏感性的关系。[方法] 经病理确诊且未经放疗、化疗或手术治疗的无远处转移鼻咽癌患者100例,接受顺铂单药同步放化疗,采用TaqMan 探针实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法和直接测序法对患者外周血ERCC1、XRCC1进行多态性分析,患者同步放化疗结束后及治疗后3个月复查鼻咽部磁共振成像(MRI)测量肿瘤大小,进而分析ERCC1、XRCC1基因型与鼻咽癌同步放化疗近期治疗敏感性及远期生存率的关系。[结果] ERCC1、XRCC1基因多态性与鼻咽癌放化疗的短期疗效无关(均P>0.05),携带ERCC1C/C、C/T+T/T基因型患者放化疗后1年、2年、3年生存率分别为97.7%、94.3%、86.3%和98.2%、87.4%、73.8%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);携带XRCC1G/G、A/A+G/A基因型患者放化疗后1年、2年、3年生存率分别为97.7%、91%、86.4%和86.9%、82.3%、69.6%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] ERCC1、XRCC1基因多态性与鼻咽癌同步放化疗的短期疗效无相关性,但与生存期有相关性,因此可以作为鼻咽癌放化疗生存期的预测指标。  相似文献   

4.
目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达水平对局部晚期鼻咽癌应用顺铂同期放化疗的疗效预测作用。方法回顾性分析本院2001年1月至2009年1月行顺铂同期放化疗的205例局部晚期鼻咽癌患者,根据治疗结果分为治疗敏感组和治疗抵抗组。采用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织中ERCC1的表达并分析ERCC1表达与治疗有效率、5年无病生存率和5年生存率的关系。结果在205例鼻咽癌组织中,110例(53.7%)ERCC1高表达,95例(46.3%)ERCC1低表达。ERCC1高表达组的有效率(RR)为97.3%(107/110),ERCC1低表达组为100.0%(95/95),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗敏感组的ERCC1低表达率与高表达率分别为61.4%和38.6%,而治疗抵抗组分别为35.9%和64.1%,两组表达的差异有统计学意义(P=0.000)。ERCC1低表达和高表达组的中位生存期分别为61.3个月和49.7个月(P=0.013),5年无病生存率分别为61.5%和36.2%(P=0.054),5年生存率分别为63.4%和38.5%(P=0.037)。Cox多因素分析显示,ERCC1表达、PS评分及分期为影响预后的独立因素。结论 ERCC1可以作为局部晚期鼻咽癌的疗效预测指标,ERCC1高表达的患者预后差。  相似文献   

5.
 目的 探讨同期放化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效及不良反应情况。方法 2006年1月至2010年6月入组141例鼻咽癌患者,随机数字表法分为同期放化疗联合辅助化疗组(70例)和同期放化疗组(71例)。两组均采用二维精确放射治疗和2个疗程顺铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)同步化疗;同期放化疗联合辅助化疗组在放疗结束后3周开始3个疗程顺铂、5-Fu辅助化疗。结果 所有入组患者均按计划完成同期放化疗,同期放化疗联合辅助化疗组有63例完成辅助化疗。两组同步放化疗期和同期放化疗联合辅助化疗组辅助化疗期主要不良反应有黏膜炎、白细胞减少、血小板减少和胃肠道反应,两组比较差异无统计学意义。放疗结束后3个月,同期放化疗联合辅助化疗组和同期放化疗组鼻咽部、颈部淋巴结肿瘤消退率分别为94.4 %(67/70)和87.3 %(62/71)。中位随访36个月。同期放化疗联合辅助化疗组1、2、3年总生存率分别为94.3 %、84.8 %、78.6 %,中位生存期为36个月,同期放化疗组分别为90.1 %、75.0 %、62.5 %,中位生存期为27个月,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.356 ,P=0.007)。同期放化疗联合辅助化疗组Ⅲ期患者1、2、3年总生存率分别为98.2 %、92.5 %、83.7 %,同期放化疗组分别为93.0 %、83.2 %、68.2 %,中位生存时间均为36个月;两组比较差异有统计学意义(χ2=8.081, P=0.005)。同期放化疗联合辅助化疗组Ⅳ期患者1、2、3年总生存率分别为81.3 %、53.8 %、42.9 %,同期放化疗组分别为78.6 %、36.4 %、22.3 %,中位生存时间分别为22个月和14个月,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.903,P=0.048)。同期放化疗联合辅助化疗组1、2、3年无进展生存率分别为90.0 %、76.2 %、68.8 %,同期放化疗组分别为81.7 %、60.3 %、34.3 %,中位无进展生存时间分别为30个月和22个月,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.616,P=0.000)。结论 对鼻咽癌高发区Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,该同期放化疗联合辅助化疗方案依从性较高,不良反应相对较低,可提高总生存率及无进展生存率。  相似文献   

6.
顺铂每周方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌   总被引:2,自引:0,他引:2  
[目的]评价顺铂每周方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效率、生存率和毒副反应。[方法]67例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组32例和单纯放疗组35例。同步放化疗组每周同步应用顺铂(DDP)40mg。两组病人放疗方法一致,均常规放疗,鼻咽部剂量为70Gy/7周,颈淋巴结剂量为56~70Gy/5.5~7周。[结果]同步放化组CR率为84.4%,而单放组为57.1%(P〈0.05)。同步放化组恶心呕吐发生率高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。同步放化组和单放组1、3年生存率分别为91.4%、77.1%和87.1%、60.4%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。[结论]顺铂每周方案同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌患者的有效率和生存率,毒副作用可以耐受。  相似文献   

7.
[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例.两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案:低剂量组予顺铂80mg/m^2,高剂量组予顺铂100mg/m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗:鼻咽原发灶总剂量:70~76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似(P〉0.05):中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89.7%.高剂量组为91.9%.2年无复发生存率低剂量组为92.3%,高剂量组为94.6%,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高.但与低剂量组相比差异无显著性(P〉0.05).毒副反应比较.Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著(P〈0.05),其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg/m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg/m^2疗效相似,顺铂80mg/m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低.患者更易耐受。  相似文献   

8.
 目的 探讨后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌的疗效。方法 将116例Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌确诊患者随机分为单放组(38例)、同步放化疗组(39例)和后程加速放化疗组(39例)。单放组给予60Coγ线和深部X线常规外照射,面颈联合野剂量达36~38 Gy后,改双侧耳前野,鼻咽部照射总量70~75 Gy,颈部转移灶预防照射量为50 Gy,总剂量达70~80 Gy;同步放化疗组同时给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)的FP方案化疗,共2周期;后程加速同步放化疗组在鼻咽部剂量达36~38 Gy后,改双侧耳前野加速超分割放疗,1.3 Gy/次,2次/d,间隔6 h以上,鼻咽部总剂量69.8~75 Gy,化疗方案同同步放化疗组。结果 后程加速放化疗、同步放化疗、单纯放疗三组有效率分别为94.9 %、89.7 %、76.3 %,其中单纯放疗组原发肿瘤消退率明显高于后程加速放化疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三组1、2、3年局控率分别为100 %、97.4 %、89.5 %,94.9 %、84.6 %、68.4 %和89.7 %、74.4 %、57.9 %;1、2、3年生存率分别为100 %、92.3 %、84.2 %,89.7 %、84.6 %、71.0 %和79.5 %、76.9 %、57.9 %。局控率和生存率后程加速放化疗组均明显高于单放组(P < 0.05),但后程加速放化疗组与同步放化疗组、同步放化疗组与单放组之间差异无统计学意义。结论 后程加速超分割联合同步化疗治疗晚期鼻咽癌能进一步提高肿瘤的近期疗效,提高肿瘤的局控率和患者的生存率,值得临床推广和进一步研究。  相似文献   

9.
目的:观察诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析62例局部晚期鼻咽癌行诱导化疗加同步放化疗治疗的患者的临床资料。结果:62例患者全部完成了计划剂量的治疗,诱导化疗结束后鼻咽部客观缓解率为77.4%,颈部淋巴结客观缓解率为92.8%,治疗结束后3个月鼻咽部客观缓解率为100%,颈部淋巴结客观缓解率为100%,同步放化疗治疗期间,37.1%患者发生了III度黏膜炎。1年总生存率(OS)90.3%。结论:诱导化疗加同步放化疗明显提高局部晚期鼻咽癌的近期疗效,治疗期间急性毒副反应明显加重,大多数患者能完成全部治疗。  相似文献   

10.
目的 比较Ⅱ期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗的疗效。 方法 收集2007年6月至2014年4月在我院接受同步放化疗的Ⅱ期鼻咽癌患者56例为同步组,同期行单纯放疗的Ⅱ期鼻咽癌患者51例为单放组。对两组患者生存状况进行回顾性分析,比较两组总生存率、无远处转移生存率、无局部区域复发生存率及无失败生存率。 结果 同步组与单放组相比,各种生存率差异均无统计学意义(P均>0.05),两组总生存率、无远处转移生存率、无局部区域复发生存率及无失败生存率的风险比(HR)分别为1.15 (95%CI=0.21~6.36)、1.10 (95%CI=0.26~4.73)、1.16 (95%CI=0.33~6.89)、1.38 (95%CI=0.36~5.25)。多因素分析提示年龄是无局部区域复发生存率的预后因素(P=0.030),年龄越大生存率越低。 结论 与单纯放疗相比,同步放化疗未能改善Ⅱ期鼻咽癌患者的预后,调强放疗联合同步化疗对Ⅱ期鼻咽癌预后的影响还需进一步研究。  相似文献   

11.
目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementing 1,ERCC1)在局部区域晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)组织中的表达及其临床意义。方法 收集2013年1月至2015年6月收治的以接受顺铂为基础化疗的102例局部区域晚期NPC癌组织标本作为观察组,同时选取其中31例局部区域晚期NPC癌旁上皮组织为对照组。采用免疫组化法检测两组组织中ERCC1的表达,并分析ERCC1表达与局部区域晚期NPC患者临床病理参数及化疗疗效的关系。结果 观察组和对照组ERCC1的阳性表达率分别为62.7%和90.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCC1表达与局部区域晚期NPC患者年龄有关(P<0.05),与性别、T分期、N分期无关(P>0.05)。ERCC1表达阳性的患者化疗有效率为35.9%,ERCC1表达阴性患者为63.2%,差异有统计学意义(P=0.019)。结论 ERCC1在局部区域晚期鼻咽癌癌组织中低表达,ERCC1表达与化疗疗效呈负相关,检测ERCC1有助于预测局部区域晚期NPC患者对顺铂化疗的敏感性。  相似文献   

12.
目的::观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(同步放化疗+康莱特注射液)35例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT60-66Gy/30-33f/6-7W。化疗采用EP方案,依托泊苷50mg/m2,1次/日,d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2,1次/日,d1、8、29、36。同步放化疗同时联合康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/日,连续21天,休息7-10天进行第2周期。对照组33例只行同步放化疗,放化疗方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR+PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率51.5%,完全缓解率15.2%,两组间总有效率有显著统计学差异(P〈0.05)。中位生存期治疗组和对照组分别为17个月和13个月,1、2年生存率治疗组分别为62.9%、34.3%;对照组分别为51.5%、27.3%,两组间差异无显著性(P〉0.05)。不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。  相似文献   

13.
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达与吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗疗效的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测51例Ⅱb~Ⅳ期NSCLC患者肿瘤组织内ERCC1的表达。所有患者接受至少2个周期以上的GP方案化疗,对患者化疗后的中位生存期(MST)及化疗后反应率(RR)进行评估。结果 51例患者ERCC1的阳性表达率为43.14%(22/51)。ERCC1表达阳性组化疗后的RR和MST分别为50.0%、17个月,与阴性组RR(31.04%)、MST(12个月)比较,差异无统计学意义(χ2=1.8877,P=0.1695;χ2=1.6767,P=0.1954)。结论 ERCC1表达阳性的NSCLC患者能从吉西他滨联合顺铂的化疗中受益,调控ERCC1表达逆转耐药的策略,将为肿瘤治疗带来新的方法和途径。  相似文献   

14.
Huang PY  Li Y  Mai HQ  Luo RZ  Cai YC  Zhang L 《Oral oncology》2012,48(10):964-968
The aim of the present study was to evaluate the correlation between excision repair cross-complementation group 1 (ERCC1) protein with the clinical outcome of nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients treated with cisplatin-based induction chemotherapy. One hundred one Stage III-IVB nonkeratinizing NPC patients who were treated with cisplatin (DDP)+fluorouracil (5-Fu) induction chemotherapy were recruited. Pre-treatment tumor biopsy specimens were analyzed for ERCC1 by immunohistochemistry. The relationship of ERCC1 expression and chemotherapy response and survival of these NPC patients was analyzed. The objective response to induction chemotherapy of NPC patients with low ERCC1 expression compared with high ERCC1 expression was 88.2% vs. 72% (P=0.041). The 5-year distant failure-free survival (D-FFS) of NPC patients with low ERCC1 expression compared with high ERCC1 expression was 73.5% vs. 51.3% (P=0.037). ERCC1 expression was a significant prognostic factor for overall survival and D-FFS using Cox regression analysis. High tumor ERCC1 expression predicts low chemotherapy response and poor survival mainly caused by more metastasis in locoregionally advanced NPC treated with cisplatin-based induction chemotherapy.  相似文献   

15.
目的:探讨周剂量奈达铂化疗同步适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂同期适形放疗组(CRT组)和单纯适形放疗组(RT组)。RT组患者仅行适形放疗,CRT组患者在适形放疗的基础上加用奈达铂。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:鼻咽部肿块残存率:CRT组为12.2%(5/41),RT组为20.0%(8/40);颈部肿块残存率:CRT组为17.1%(7/41),RT组为37.5%(15/40),CRT组明显低于RT组(P〈0.05);CRT组和RT组1、3年生存率分别为92.7%(38/41)、75.6%(31/41)和92.5%(37/40)、70.0%(28/40)(P〉0.05)。不良反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。结论:小剂量奈达铂每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,其不良反应可接受。  相似文献   

16.
【摘要】目的 探讨多西他赛(DOC)同步放疗与顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 将66例晚期鼻咽癌患者分为DOC组和DF组,每组各33例。DOC组具体为:DOC 25mg/m2静滴,每周1次,共7次。DF组具体为:DDP 25mg/m2静滴,d1~d3;5-FU 550mg/m2静推,d1~d5,21天为1周期,共2个周期。放射治疗采用6MV X线和9MeV电子线(双颈分野)外照射,鼻咽靶区剂量68~72Gy/6.8~7.2周。根据实体瘤疗效评价标准RECIST 1. 1评价近期疗效并计算有效率(RR),同时采用NCI CTC 3.0标准评价毒副反应。结果 66例患者均可评价疗效。DOC组获CR 20例、PR 10例、SD 3例,RR为90.9%;DF组获CR 21例、PR 10例、SD 2例,RR为93.9%。两组RR的差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应包括中性粒细胞减少、胃肠道反应、放射性皮炎及口腔黏膜炎。DF组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎的发生率明显高于DOC组(P<0.05)。结论 DOC同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好,且毒副作用小,可作为晚期鼻咽癌治疗的新选择。  相似文献   

17.
目的探讨切除修复交叉互补基因(ERCC1)蛋白在Ⅲ期胃癌中表达及其与预后的关系。方法采用免疫组化En Vision二步法检测477例Ⅲ期胃癌组织中ERCC1蛋白的表达情况,并分析其与预后的关系。结果胃癌组织中ER-CC1蛋白阳性表达率为67.1%(320/477)。ERCC1阳性表达的320例患者中,化疗组中位生存期(MST)为30.9个月,5年生存率为30%;未化疗组MST为26.3个月,5年生存率为25%,差异无统计学意义(P=0.184)。ERCC1阴性表达的157例患者中,化疗组MST为33.0个月,5年生存率30%;未化疗组MST为18.5个月,5年生存率为9%,差异有统计学意义(P=0.000)。未行术后辅助化疗的131例患者中,ERCC1阳性表达者生存时间长于阴性者(P=0.034)。Cox多因素分析显示,肿块大小、浸润深度、有无脉管神经受侵、淋巴结转移、化疗与否为胃癌的独立预后因素。结论胃癌根治术后患者ERCC1阴性表达者可从含铂方案辅助化疗中获益;ERCC1阳性可能是预后良好的指标,但应用含铂药物化疗后患者似乎未能显著延长生存。  相似文献   

18.
Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
背景与目的:Wnt-1和β-catenin分别作为Wnt/β-catenin信号通路中的信号分子及关键分子在多种肿瘤中异常表达,且与预后不良有关。本研究通过检测Wnt-1、β-catenin在鼻咽癌组织中的表达,探讨其与鼻咽癌临床预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测111例鼻咽癌组织中Wnt-1、β-catenin蛋白的表达情况,分析其与鼻咽癌无复发生存率、无转移生存率和无进展生存率的关系。结果:111例标本中,β-catenin高表达64例(57.7%),晚期鼻咽癌β-catenin的高表达率高于早期(63.1%VS40.7%,P=0.041);β-catenin高表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率均显著低于低表达组(P〈0.05)。多因素Cox回归模型显示β-catenin高表达与肿瘤进展有关。Wnt-1高表达68例(61.3%),高表达组与低表达组的无复发生存率、无转移生存率、无进展生存率相比,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:部分鼻咽癌中可能存在Wnt/β-catenin通路的异常活化,β-catenin可作为鼻咽癌的一个预后指标。  相似文献   

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