一种帽式输液携带支架的研制及应用

临床上经常看到这样现象,对于长期输液恢复期的病人,在输液过程中想离床活动、入厕或短暂外出检查时某些特殊药物输液又不能间断,还有儿科患儿输液时经常哭闹不安,为了解决上述这些问题,常常是由家属或医护人举着输液瓶,由于手臂长时间的上举,使肩背部肌肉处于长时间的紧张状态.     

胸骨右缘切面对房间隔缺损分型诊断的研究

目的：通过获取胸骨右缘上下腔静脉切面来观查房间隔缺损（ASD）及其详细分型，以冀探讨该切面对ASD检出率，分型的准确性及其临床价值。方法：20例ASD的患者，超声检查除常规通过胸骨左缘，心尖及剑下切面观察ASD大小，位置外，无益和了胸骨右缘缘面进一步观察ASD位置，分型及与上下腔静脉的关系，并将单纯应用常规切面和单纯应用胸骨右缘切面对ASD的检出率及其详细分型的准确性另以比较对照。结果：常规切面检出19个ASD，阳性率占90％，详细分型准确率达68％，而胸骨右缘切面亦检出19个ASD，占90％，分型准确性达100％，20例ASD最终18例经手术证实，其余2例经食管超声（TEE）实证。结论；胸骨右缘切面对继发孔型ASD的进一步分型具有很高的准确性。     

全周期分阶段护理在载药微球治疗肝癌患者中的应用

【摘要】 目的 探讨以患者护理需求为中心的全周期分阶段护理对进行载药微球（D-TACE）治疗的肝癌患者生命质量、满意度、再入院复查率及脐周腹部脂肪厚度等的影响及应用价值。方法 将入选的90例患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各45例。观察组在常规护理与随访的基础上给予全周期分阶段护理,对照组接受介入术后常规护理与随访。分别统计两组手术后、出院后的生命质量、满意度,干预结束时的再入院复查率及干预前、后脐周腹部脂肪厚度指标。结果 ①生命质量:手术后在情感状况维度观察组得分高于对照组（P＜0.05）,出院后观察组在生理状况、社会/家庭状况、情感状况这3个维度的得分及生命质量总分均高于对照组（P＜0.05）。②护理满意度:在手术后和出院后,观察组的满意度均高于对照组（P＜0.05）。③再入院复查率:研究结束时,观察组的再入院复查率高于对照组（P＜0.05）。④脐周腹部脂肪厚度:观察组干预后脐周腹部脂肪厚度较干预前的减少量明显低于对照组（P＜0.05）。结论 D-TACE患者在疾病不同阶段的护理需求是动态变化的,通过前期调研,制订的全周期分阶段护理能针对性改善患者的生命质量,有效提高其满意度、再入院复查率,同时有效维持或减少其身体脂肪流失。护理人员应为其提供个性化的护理服务。     

水通道蛋白5过表达与宫颈癌发生及临床病理特征的相关性

目的：研究水通道蛋白5（aquaporin 5,AQP5）在宫颈癌中的表达及临床病理意义,探讨AQP5在宫颈组织恶性转化过程中的可能作用。方法：采用蛋白质免疫印迹和免疫组织化学技术检测30例正常宫颈、28例宫颈上皮内瘤样变（CIN）和56例宫颈鳞状细胞癌组织中AQP5的表达,并对其表达的临床病理参数进行统计学分析。结果：AQP5在正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中相对蛋白表达量逐渐升高,3组间差异有统计学意义（F=38.516,P=0.000）;其表达的平均阳性细胞百分比分别为15.12%、23.18%和36.08%,3组间差异有统计学意义（χ2=22.404,P=0.000）;AQP5过表达与宫颈癌淋巴结转移相关（r=0.351,P=0.008）,与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级和国际妇产科联盟（FIGO）分期无关。结论：增强的AQP5表达与正常宫颈组织恶性转化和宫颈癌发生有关,有望为宫颈癌提供一种新的治疗靶点和预后标记。     

小组带教法在门急诊输液护理教学中的应用

随着医学模式的转变,护理学专业也得到了不断发展.近年来,医学院校的护理专业毕业生越来越多地充实着护理队伍.护理是一门实践性、科学性、社会性极强的学科[1],如何培养既能适应时代要求,又能满足现代社会需要的护理人才,是护理研究的重要课题.这就要求带教老师要不断地学习,要有扎实的专业知识和良好的职业道德素质.临床实习是课堂教育的延续,也是培养学生成为实用型护理人才的重要阶段[2,3].输液室的实习是锻炼护生基本护理操作和无菌技术操作的重要场所.由于以往对输液室实习的护生采用传统的临床带教方法,出科考试时理论和技术操作考试总是走过场,且效果不佳.针对这些问题,我科对2009年1月以来在输液室实习的护生实行小组教学带教,在带教过程中经常征求护生的意见,了解护生掌握输液室理论和操作技能的效果,不断改进与摸索,收到了良好的效果.现报道如下.     

新辅助化疗加腹腔镜手术治疗晚期阴道残端癌一例

原发性阴道恶性肿瘤较为罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%~2%,鳞状细胞癌是最常见的组织学类型,约占所有阴道肿瘤的90%[1]。阴道残端癌是指全子宫切除后发生于阴道残端的恶性肿瘤[2]。因“子宫脱垂、子宫肌瘤”行全子宫切除术后10年发生的阴道残端癌更为少见,故目前尚无统一的治疗方案。现将兰州大学第一医院(我院)妇产科收治的1例晚期阴道残端癌报告如下。一般情况患者女,74岁,因“全子宫切除术后10年,阴道不规则出血1年余”,于2017年11月10日入院。患者自诉10年前因“子宫脱垂、子宫肌瘤”行全子宫切除术;1年前无明显诱因开始出现阴道不规则出血,量少,色暗红;半年前出现阴道异常流液,量多,色淡黄,有臭味,且阴道出血较前加重。     

速度向量成像技术评价川崎病冠状动脉瘤左心室收缩功能

目的探讨速度向量成像技术在川崎病冠状动脉瘤患儿左心室收缩功能检测中的应用价值。方法根据冠状动脉瘤大小将33例川崎病冠状动脉瘤患儿分为病变I组、Ⅱ组,分别与20例正常儿童左心室收缩功能参数对照,应用速度向量成像技术测量左心室最大纵向运动速度、应变、应变率;采用Simpson法心内膜自动跟踪测量左心室射血分数、每搏量。结果病变I组23例各节段左心室最大纵向运动速度、应变率均明显低于对照组（P〈0.05）,病变Ⅱ组10例各节段最大纵向运动速度、应变及应变率均明显低于I组（P〈0.05）;组间左心室射血分数、每搏量差异均无统计学意义。结论川崎病冠状动脉瘤患儿左心室心肌收缩功能受损,速度向量成像技术检测的左心室最大纵向运动速度、应变率可以反映心肌局部收缩功能异常。     

超声诊断急性肺栓塞及溶栓疗效评价中的应用

目的探讨超声在诊断急性肺栓塞（PTE）及其对溶栓后疗效的评价。方法临床疑似PTE的35例患者进行超声心动图和下肢深静脉超声检查。经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT、肺动脉造影综合检查后确诊的较大面积肺栓塞的25例接受溶栓抗凝治疗。比较溶栓前、溶栓后2周、溶栓后3个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果超声心动图诊断PTE的直接征象（肺动脉血栓）2例,间接征象23例,无异常变化10例。溶栓后2周超声相关的主要监测指标（右室舒张末前后径RVEDD,右房舒张末上下径RADD,肺动脉主干内径MPA,肺动脉血流峰值速度VPA,肺动脉血流加速时间AT,三尖瓣反流峰值速度Vp,肺动脉收缩压PASP）与溶栓前参数比较明显好转（P〈0．05）,具有统计学意义。3个月后有8例超声的各项指标正常,其余与溶栓后2周的参数值比较无统计学差异。下肢深静脉检查18例32条血管内血栓。溶栓治疗后12例有效,管腔大部分再通,6例无效。结论超声诊断急性肺栓塞安全、无创、可靠,并且可作为溶栓疗效评价和长期随诊的工具。     

口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化疗效观察

目的:探讨和总结雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的疗效。方法:将100例口腔黏膜糜烂型扁平苔藓女性患者(>40岁)随机分为观察组(雾化吸入治疗组)和对照组(常规治疗组)各50例,观察1周后的治疗效果。结果:观察组患者治疗1周后有效15例,显效28例,无效7例,有效率为86.0%;对照组有效7例,无效43例,有效率为14.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓安全有效,值得在口腔黏膜病科推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清CC10水平与肺炎衣原体感染的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清CC10蛋白(clara cell 10-kD protein),含量与肺炎衣原体感染的关系及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测71例AECOPD患者及30名正常人血清的CC10水平,收集诱导痰作涂片及培养检测细菌及真菌感染,同时应用血清方法检测肺炎衣原体感染血清抗体滴度.结果 与合并细菌及真菌感染的AECOPD患者相比,合并肺炎衣原体感染者血清CC10的下降程度较高(P＜0.05,P＜0.01),血清CC10水平与肺炎衣原体IgG抗体滴度呈负相关(P＜0.05,r=-0.654).结论 AECOPD患者血清CC10蛋白含量的下降程度与肺炎衣原体急性感染强度呈负相关.