胸骨右缘切面对房间隔缺损分型诊断的研究

目的：通过获取胸骨右缘上下腔静脉切面来观查房间隔缺损（ASD）及其详细分型，以冀探讨该切面对ASD检出率，分型的准确性及其临床价值。方法：20例ASD的患者，超声检查除常规通过胸骨左缘，心尖及剑下切面观察ASD大小，位置外，无益和了胸骨右缘缘面进一步观察ASD位置，分型及与上下腔静脉的关系，并将单纯应用常规切面和单纯应用胸骨右缘切面对ASD的检出率及其详细分型的准确性另以比较对照。结果：常规切面检出19个ASD，阳性率占90％，详细分型准确率达68％，而胸骨右缘切面亦检出19个ASD，占90％，分型准确性达100％，20例ASD最终18例经手术证实，其余2例经食管超声（TEE）实证。结论；胸骨右缘切面对继发孔型ASD的进一步分型具有很高的准确性。     

全周期分阶段护理在载药微球治疗肝癌患者中的应用

【摘要】 目的 探讨以患者护理需求为中心的全周期分阶段护理对进行载药微球（D-TACE）治疗的肝癌患者生命质量、满意度、再入院复查率及脐周腹部脂肪厚度等的影响及应用价值。方法 将入选的90例患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各45例。观察组在常规护理与随访的基础上给予全周期分阶段护理,对照组接受介入术后常规护理与随访。分别统计两组手术后、出院后的生命质量、满意度,干预结束时的再入院复查率及干预前、后脐周腹部脂肪厚度指标。结果 ①生命质量:手术后在情感状况维度观察组得分高于对照组（P＜0.05）,出院后观察组在生理状况、社会/家庭状况、情感状况这3个维度的得分及生命质量总分均高于对照组（P＜0.05）。②护理满意度:在手术后和出院后,观察组的满意度均高于对照组（P＜0.05）。③再入院复查率:研究结束时,观察组的再入院复查率高于对照组（P＜0.05）。④脐周腹部脂肪厚度:观察组干预后脐周腹部脂肪厚度较干预前的减少量明显低于对照组（P＜0.05）。结论 D-TACE患者在疾病不同阶段的护理需求是动态变化的,通过前期调研,制订的全周期分阶段护理能针对性改善患者的生命质量,有效提高其满意度、再入院复查率,同时有效维持或减少其身体脂肪流失。护理人员应为其提供个性化的护理服务。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清CC10水平与肺炎衣原体感染的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清CC10蛋白(clara cell 10-kD protein),含量与肺炎衣原体感染的关系及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测71例AECOPD患者及30名正常人血清的CC10水平,收集诱导痰作涂片及培养检测细菌及真菌感染,同时应用血清方法检测肺炎衣原体感染血清抗体滴度.结果 与合并细菌及真菌感染的AECOPD患者相比,合并肺炎衣原体感染者血清CC10的下降程度较高(P＜0.05,P＜0.01),血清CC10水平与肺炎衣原体IgG抗体滴度呈负相关(P＜0.05,r=-0.654).结论 AECOPD患者血清CC10蛋白含量的下降程度与肺炎衣原体急性感染强度呈负相关.     

如城地区COPD及肺心病患者膳食营养调查

随着对慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病患者伴有不同程度营养不良问题的不断研究,使其逐渐被人们所重视.为了解这类患者的营养素摄入情况,达到合理营养并有效地改善营养不良的目的,作者自2007年6月至2010年6月对如城地区的COPD及肺心病患者进行了膳食营养调查.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 对象选择如城某社区经病史、体检、X线胸透和肺功能检查确诊为COPD及肺心病患者作为调查对象(除外合并肿瘤、结核、甲亢、糖尿病和消化、泌尿等系统慢性活动性病变者),共123例.患者一般情况见表1.     

《侵权责任法》对现阶段医疗纠纷处理影响的分析

当前医患关系紧张以及频频发生的医患纠纷已经对正常的医疗工作造成严重影响.由于造成这种状况的原因非常复杂,包括体制、机制、社会利益分配、行业价值取向等多方面原因,所以难度处理很大[1].<中华人民共和国侵权责任法>(以下简称"<侵权责任法>")的颁布和施行,将对更好地保护医患双方的合法权益、及时有效地化解医患矛盾起到举足轻重的作用.本研究探讨了<侵权责任法>对现阶段医疗纠纷处理的影响,现报道如下.     

口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化疗效观察

目的:探讨和总结雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的疗效。方法:将100例口腔黏膜糜烂型扁平苔藓女性患者(>40岁)随机分为观察组(雾化吸入治疗组)和对照组(常规治疗组)各50例,观察1周后的治疗效果。结果:观察组患者治疗1周后有效15例,显效28例,无效7例,有效率为86.0%;对照组有效7例,无效43例,有效率为14.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓安全有效,值得在口腔黏膜病科推广应用。     

一种帽式输液携带支架的研制及应用

临床上经常看到这样现象,对于长期输液恢复期的病人,在输液过程中想离床活动、入厕或短暂外出检查时某些特殊药物输液又不能间断,还有儿科患儿输液时经常哭闹不安,为了解决上述这些问题,常常是由家属或医护人举着输液瓶,由于手臂长时间的上举,使肩背部肌肉处于长时间的紧张状态.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响因素和临床治疗方法。方法选择我院多导睡眠监测确诊的82例OSAHS予以经鼻正压通气(nCPAP)治疗,疗程1个月,并将治疗后的各项生理参数、患者体质量指数及临床症状改善情况与治疗进行比较。结果 82例OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、睡眠分期、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停时间、体质量指数(BMI)及临床症状较治疗前均显著改善(P<0.05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS效果明显,同时随着临床技术和仪器的进一步完善,将具有更大的潜力的发展前景。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的临床疗效评价

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将本院收治的152例支气管急性发作患者分为对照组和观察组,每组各76例,对照组予以支气管哮喘急性发作常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上,予以1mg布地奈德（普米克令舒）＋1mg沙丁胺醇雾化吸入治疗,对两组治疗效果进行比较。结果两组患者予以积极有效的救治措施之后,无死亡患者。观察组患者在3d内的治疗缓解效果显著优于对照组（χ2=21.44,P〈0.05）。两组患者治疗后,未发生痰液黏滞、心率失常及呼吸抑制等不良反应。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可显著缓解患者症状,使肺功能增强,且无明显不良反应,值得推广。     

彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的探讨运用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测新生儿颅脑疾病在临床中的应用价值.方法 对临床怀疑为新生儿颅脑疾病的50例患儿进行彩色多普勒超声检查,对其结果进行回顾性分析.结果 50例患儿经过彩色多普勒超声检查发现:8例(占16%)仅有多普勒血流频谱异常者,42例患儿发现颅内有异常表现(占84%).结论 彩色多普勒超声简便、易行、无创、价廉、可反复,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的首选检查方法.