取环钳在宫腔镜检查中的应用

随着妇科微创技术的发展,宫腔镜的应用日益普及,子宫内膜息肉(EMP)的检出率明显增高.我们对2007年10月至2008年4月门诊行宫腔镜检查确诊为EMP的患者63例,定位后采用取环钳钳取及刮匙刮取的方法治疗子宫内膜息肉,取得了良好的疗效,报告如下.     

替格瑞洛、氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板聚集率、血流动力学及免疫功能的影响

目的:探讨替格瑞洛、氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血小板聚集率、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取本院心血管内科收治的124例ACS患者作为研究对象,随机分为观察组（n=62）和对照组（n =62）,观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,观察比较两组患者治疗前后小板聚集率、血流动力学指标、免疫功能指标变化情况和出血情况。结果:治疗后,两组患者血小板聚集率（PAV）均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者全血黏度（BV）、血浆粘度（PV）均低于治疗前（P＜0.05）,观察组明显低于对照组（P＜0.05）,而收缩期血流速度峰值（SPV）,舒张期血流速度峰值（DPV）,冠脉血流储备（CFVR）均高于治疗前（P＜0.05）,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平均高于治疗前（P＜0.05）,观察组明显高于对照组（P＜0.05）,而CD8+水平低于治疗前（P＜0.05）,观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者总出血事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:替格瑞洛能有效抑制ACS患者PCI术后血小板凝集,改善血流动力学和免疫功能,安全性高。     

CO2激光手术治疗喉狭窄临床观察

全身麻醉显微支撑喉镜下利用CO2激光手术治疗喉狭窄20例,其中施术1次18例、2次2例.20例患者均在1次或2次手术后5～10 d拔除气管套管,恢复正常呼吸及发声.认为CO2激光手术治疗喉狭窄,可提高拔管率,恢复患者喉功能.     

卵巢囊肿临床诊断及治疗研究

目的探讨临床卵巢囊肿诊断及治疗方法。方法选择我院2008年1月至2010年3月收治卵巢囊肿患者79例,采用药物保守治疗和腹腔镜微创手术治疗,术后随访月经情况和恢复情况。结果采取保守治疗18例,总有效率为83.33%,采取腹腔镜手术治疗61例,总有效率为93.44%,与保守治疗差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定期检查妇科检查,做到早发现早治疗可有效治疗卵巢囊肿,腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿具有良好的治愈率,值得临床推广。     

热损伤角质形成细胞培养上清液对成纤维细胞生物学行为的影响

目的 了解KC热损伤后培养上清液对真皮Fb生物学行为的影响.方法 分离培养人真皮Fb,另建立KC(选用HaCaT细胞)热损伤模型.收集正常堵养及热损伤后12 h的KC培养上清液,用无血清DMEM以1:1体积比稀释,分别制成正常KC和热损伤KC 2种条件培养液.将Fb分别用无血清DMEM和2种条件培养液培养:(1)于培养12、24、36、48 h时,采用噻唑蓝法检测Fb增殖活性;(2)于培养12 h时,用流式细胞术检测Fb的凋亡情况(Fb预先致热损伤,并增设Fb伤后无处理对照);(3)培养24 h时,用免疫荧光法检测Fb胞质α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况,并用实时定量PCR法测定Fb α-SMA mRNA的表达.对实验结果进行单因素方差分析,用LSD-t检验行组间两两比较.结果 (1)Fb增殖活性:Fb经热损伤KC条件培养液培养12、24、36、48 h时,其吸光度值均高于同时相点用无血清DMEM培养的Fb(t值分别为1.89、2.35、2.02、1.94,P值均小于0.01);其中12、24、48 h时与用正常KC条件培养液培养的Fb比较,差异有统计学意义(12 h时t=1.83,P<0.01;24 h时t=2.91,P<0.05;48 h时t=1.83,P<0.05).(2)Fb凋亡检测:热损伤KC条件培养液培养的Fb与正常KC条件培养液培养以及伤后无处理的Fb比较,凋亡率均明显下降(t=3.31,P<0.05;t=1.47,P<0.01).(3)Fb胞质α-SMA表达:荧光显微镜下可见,用无血清DMEM或正常KC条件培养液培养的Fb中,α-SMA阳性表达(红色荧光)细胞较少;热损伤KC条件培养液培养的Fb中,α-SMA阳性表达细胞明显增多.(4)α-SMA mRNA表达:热损伤KC条件培养液培养的Fb α-SMA mRNA相对表达量为1.32±0.06,高于正常KC条件培养液培养的Fb(1.14±0.07,t=2.51,P<0.05)和无血清DMEM培养的Fb(1.00±0.09,t=1.77,P<0.05).结论 KC热损伤后12 h培养上清液可明显促进Fb增殖、抑制Fb凋亡、促进Fb向肌成纤维细胞转分化.     

腹腔镜常用器械全子宫切除156例分析

全子宫切除术是妇科最常见的手术之一,随着腹腔镜下操作技巧的不断娴熟及腹腔镜器械的更新,腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy, LTH)的开展也随之增多[1] .我们总结156例因子宫良性病变需行子宫切除的患者,应用单、双极电凝,杯形举宫器行LTH的安全性和效果,并与123例同类疾病单用超声刀行LTH对比.     

动态喉窥镜下咽喉部手术

本科自１９９０年以来采用动态喉镜下行咽喉部手术３６０例，取得良好效果，介绍如下。１临床资料１．１一般资料咽喉部手术３６０例，男１７８例，女１８２例，年龄９～７４岁，其中声带小结、声带息肉等手术２４０例。粘膜波变化为评价手术指标。利用照明和屏幕显示系统...     

SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析小分子多肽

目的 研究ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＵＳ－ＰＡＧＥ）显示小分子多肽的方法。方法 观察不同方法处理的样品，上样量对电流晰影响及对分子量标准（Ｍ，２５１２＝１６９４９）进行直线回归分析，结果 样品和不同处理条件未见有差异；在该实验系统条件下上样样品为每孔５～１０μｇ较佳；分子量标准直线回归系数ｒ＝－０．９６２。结论 样品处理方便，上样量少，在１６０ｇ．Ｌ＾－１Ｔ，６０ｇ．ｋｇ＾－１Ｃ较低的丙烯酰胺     

喉全切除术后二期气管食管裂隙状瘘发音重建术效果观察

目的恢复喉全切除术后患者发音功能。方法对224例喉全切除患者行二期气管食管裂隙状瘘发音重建术,对合并颈前瘢痕而影响下咽食管上段气流顺利通过者行颈前瘢痕松解,术后随访观察发音及吞咽情况。结果 224例患者术后均能发音,其中发音优良者占96.4%（216/224）。105例患者存有不同程度的误咽,30例中重度误咽患者中12例利用颞肌筋膜封闭气管食管瘘孔,4例利用颞肌筋膜或局部缝合缩小气管食管瘘孔,2例放置发音钮。结论二期气管食管裂隙状瘘发音重建术是喉全切除后患者恢复言语功能的有效术式,操作简便,术后即可发音。对影响下咽及食管上段气流顺利通过的颈前瘢痕同期予以松解,可有效提高发音成功率。术后误咽是最常见的并发症,经简单干预多可基本控制,必要时可手术治疗。