甘草种子携带真菌检测与致病性分析

目的：明确甘草种子携带真菌及其致病性，对产自不同地区的4个批次甘草种子进行种子外部、内部携带真菌的检测与致病性分析。方法：通过将不同形态的真菌进行分离纯化、显微形态学观察、以及16 S内转录间隔区（ITS）序列比对等方法确定分离真菌的种属，并将分离菌株回接到甘草幼苗确定其是否为致病菌。结果：甘草种子外部携带的真菌主要为青霉属Penicillium spp.、曲霉属Aspergillus spp.、链格孢属Alternaria spp.、芽枝状枝孢霉Cladosporium cladosporioides 、毛霉属Mucor spp.、立枯丝核菌Rhizoctonia solani等；内部携带的真菌主要为青霉属Penicillium spp.、曲霉属Aspergillus spp.、链格孢属Alternaria spp.和尖孢镰刀菌Fusarium oxysporum。不同批次甘草种子外部携带的真菌具有显著性差异，同时甘草种子外部带菌量和内部带菌率存在正相关关系，可以通过甘草种子外部带菌量推测甘草种子内部带菌率。通过致病性测试确定具有致病性的真菌有立枯丝核菌R.solani、尖孢镰刀菌F.oxysporum。结论：结果可为甘草种子药剂处理预防种传病害提供参考。     

急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关因素调查

目的研究急诊胸腹创伤手术后切口感染的危险因素。方法将该院于2017年9月—2018年9月收治的114例急诊胸腹创伤手术患者作为研究对象,根据患者是否发生术后切口感染分为研究组(发生术后切口感染)和对照组(未发生术后切口感染),统计并比较两组患者的一般资料及临床资料,同时分析导致急诊胸腹创伤手术患者发生术后切口感染的危险因素。结果患者年龄大、损伤后失血量多、合并低蛋白血症、未使用抗菌药物、开放性损伤以及合并糖尿病,均是急诊胸腹创伤手术患者术后并发切口感染的危险因素(P<0.05)。结论患者年龄大、损伤后失血量多、合并低蛋白血症、未使用抗菌药物、开放性损伤以及合并糖尿病,均是急诊胸腹创伤手术患者术后并发切口感染的危险因素。     

全科规范化培训医师科研培训现状与需求调查

2019年4月,对四川大学华西医院全科规范化培训(简称“规培”)医师进行问卷调查,调查内容包括规培医师的基本情况、科研培训现状、科研培训需求。共发放问卷177份,回收有效问卷164份,有效回收率92.6%。分别有52名(31.7%)及31名(18.9%)规培医师参加过临床科研项目课题及临床科研相关培训,仅10名(6.1%)以第一作者发表过学术论文。大部分规培医师认为参加科研项目培训很有必要,有126名(76.8%)认为需要开展统计分析与医学文献检索知识培训,有122名(74.4%)认为需要开展临床科研设计、数据收集与管理、论文撰写与发表、医学科研英语知识培训,有121名(73.8%)认为需要开展期刊选择与投稿知识培训。研究生及非研究生规培医师对不同科研课程培训的需求差异无统计学意义(P>0.05);高、低年级规培医师仅临床科研设计课程的需求度存在差异[84.9%(45/53)比69.4%(77/111),χ²=4.55,P<0.05]。全科规培医师科研能力薄弱,可从改进全科规范化培训模式、导师指导科研工作、开展互联网教育、制定激励机制等方面提升全科规培医师的科研能力。     

输液软包装外膜做无菌包装的研究

静脉输液是临床上最常见的护理技术操作,是最重要而繁琐的护理工作.而软包装以其无菌性更高、加药后微粒少等优势已在临床普遍应用.但在使用中我们发现,拉开拉扣后瓶口处有凹槽,根据密闭式输液法和无菌技术操作的原则,加药前和更换液体时应常规消毒瓶口两遍.     

“VAU”组织缺损分类法在骶尾部藏毛窦的外科治疗中的应用及疗效观察

目的探讨"VAU"组织缺损分类法在骶尾部藏毛窦的外科治疗中的应用及疗效。方法收集2013年至2017年解放军总医院第一附属医院烧伤整形科经临床和病理检查诊断为骶尾部藏毛窦患者22例,采用组织缺损分类法,按照清创后组织缺损的立体形态将藏毛窦分为"V""A""U"3型,分别采取直接缝合、富血小板血浆凝胶填充直接缝合和皮瓣修复的手术方式,观察创面愈合情况及治疗效果。结果 22例患者术后均无皮肤组织坏死及创面裂开,切口愈合时间为(15.1±3.2)d。术后随访12个月,所有患者未见复发。结论按照"VAU"组织缺损分类法对清创后骶尾部局部组织立体形态不同采用相应的手术方式,实行个体化及科学化治疗,取得了较好的治疗效果。     

丹参酮ⅡA注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨丹参酮ⅡA注射液与前列地尔注射液联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年12月陇西县中医院收治的86例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组患者均给予常规血糖控制及干预,对照组患者同时给予前列地尔注射液静脉滴注,观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA注射液静脉滴注,连续用药4周,观察两组患者治疗前后血脂指标和肾功能指标改善情况。结果治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白水平较治疗前均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者TC、TG、LDL-C、Cre、BUN和24 h尿蛋白定量均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论丹参酮ⅡA注射液与前列地尔注射液联合应用治疗糖尿病肾病能够有效地降低患者的血脂水平,同时降低Cre和尿蛋白水平,缓解肾脏损伤,安全性好,值得临床推荐使用。     

老年人颈动脉粥样硬化临床特点及相关危险因素分析

对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,患者入院后对其进行常规检查,实验中采用颈动脉多普勒对患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块有无及性质、管腔狭窄程度等进行综合检测,分析老年人颈动脉粥样硬化的临床特点及其危险因素。结果 3例颈总动脉内中膜厚度(IMT)1.2mm,占3.75%;32例IMT在1.0mm-1.2mm,占40%,45例IMT1.0mm,占56.25%。19例颈动脉狭窄中,占23.75%。对患者行多因素Logistics回归分析可知,老年人颈动脉粥样硬化和年龄、合并糖尿病、合并高血压以及患者发病部分等均为其危险因素。老年人颈动脉粥样硬化发病率较高,并且患者颈动脉分叉、颈总动脉、颈内动脉等发病率较高,且患者发病后心血管疾病发病率明显上升。     

磁控胶囊内镜在儿童再发性腹痛中的诊断价值

目的探讨磁控胶囊内镜在儿童再发性腹痛（RAP）中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2021年6月上海交通大学医学院附属儿童医院内镜中心125例行磁控胶囊内镜检查的RAP患儿的临床资料,分析镜下病变检出情况和胶囊内镜在消化道各部位运行时间等。结果125例患者中,35例拟行全小肠检查（1例因吞服失败而未完成）,90例在磁控条件下行食管及胃部检查。磁控胶囊内镜在食管内的中位运行时间为8.5 (5.3,12.5) s,在胃内的中位运行时间为49.0 (17.7,94.0) min,行全小肠检查的患儿,胶囊内镜在小肠内的中位运行时间为252.0 (192.5,340.0) min,全小肠检查完成率为97.1%(34/35）,检查完成后所有胶囊内镜均顺利排出体外。上消化道病变检出率为71.8%(89/124）,小肠病变检出率为68.6%(24/35）。磁控胶囊内镜对儿童RAP的总体病变检出率为73.4%(91/124）。结论磁控胶囊内镜在RAP患儿胃肠道病变检查中有较高的病变检出率,且安全无痛苦,具有一定的临床应用价值。     

SPECT心肌灌注显像和CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值比较

目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像和冠脉CT血管成像(CCTA)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2017年6月-2018年10月因冠心病或疑似冠心病而进行冠脉造影(CAG)、CCTA和SPECT心肌灌注显像患者34例为研究对象,以CAG为金标准,评价CCTA和SPECT心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果CCTA检出患者24例(70.59%),检出主要冠脉50支(49.02%);SPECT心肌灌注显像检出可逆性缺损者20例(冠脉36支)。以CAG为金标准,根据患者例数,CCTA诊断灵敏度95.65%,特异度81.82%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度82.61%,特异度90.91%;根据冠脉支数,CCTA诊断灵敏度88.37%,特异度79.66%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度72.09%,特异度91.52%。结论CCTA诊断冠心病心肌缺血具有较高的灵敏度和阴性预测值,SPECT心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血具有较高特异性和阳性预测值,两者互为补充,综合判断可提高诊断准确性。     

软包装输液瓶盖加药消毒的观察与研究

输液是临床护理重要的工作,软包装输液袋以其无菌性更高、加药后微粒少、输液反应少等优势已在临床普遍应用.