“VAU”组织缺损分类法在骶尾部藏毛窦的外科治疗中的应用及疗效观察

目的探讨"VAU"组织缺损分类法在骶尾部藏毛窦的外科治疗中的应用及疗效。方法收集2013年至2017年解放军总医院第一附属医院烧伤整形科经临床和病理检查诊断为骶尾部藏毛窦患者22例,采用组织缺损分类法,按照清创后组织缺损的立体形态将藏毛窦分为"V""A""U"3型,分别采取直接缝合、富血小板血浆凝胶填充直接缝合和皮瓣修复的手术方式,观察创面愈合情况及治疗效果。结果 22例患者术后均无皮肤组织坏死及创面裂开,切口愈合时间为(15.1±3.2)d。术后随访12个月,所有患者未见复发。结论按照"VAU"组织缺损分类法对清创后骶尾部局部组织立体形态不同采用相应的手术方式,实行个体化及科学化治疗,取得了较好的治疗效果。     

背部皮肤软组织放线菌病一例并文献回顾

目的探讨皮肤软组织放线菌病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，提高创面外科医师对皮肤软组织放线菌病的认识。 方法报道1例背部皮肤软组织放线菌病的诊治经过，分别以"放线菌、放线菌感染、皮肤、软组织"及"actinomycosis，cutaneous，soft tissue"为检索词检索中国知网和PubMed的相关文献并进行分析。 结果与所检索20篇文献相比，本例皮肤放线菌病的临床表现、鉴别诊断及治疗既典型又具自身特点。本例患者入院时并未表现出明显皮肤肿物，但皮下感染组织内多个窦道，伴较多土褐色脓液流出较为典型。本例患者入院第9天才培养出放线菌，但无论是术中肉眼观察、细菌培养还是组织病理学检查均未见典型"硫磺颗粒"。本例患者查体、术中所见及辅助检查结果和气性坏疽的临床表现高度相似，因此最初曾高度怀疑产气荚膜梭菌感染，但多次细菌培养及涂片均未提示产气荚膜梭菌感染。治疗主要包括全身状态的调整、手术清创及抗生素的应用。 结论原发于皮肤软组织的放线菌病较少见，临床表现多样，即便有相对典型特征，也并无特异性，诊断需综合考虑并鉴别诊断。皮肤软组织放线菌感染发病率低，不易诊断，需引起创面外科医师的注意，及早对本病作出诊断及治疗。     

糖尿病足筋膜间隙感染的治疗

正糖尿病足是糖尿病所导致的多种并发症的一种,1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末稍血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足往往合并有深层筋膜间隙的感染,其治疗时间长、难度大、致残率高,治疗过程中,除控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染外,更重要的是准确判断筋膜间隙感染的状况、及时地对筋膜     

甲亢并肝性脑病1例护理体会

甲亢合并肝性脑病，病情复杂，发展迅猛，病死率高，现将我们收治的甲亢合并肝性脑病1例护理体会报告如下。     

胃结核1例报道

胃结核是人体各器官结核病中最罕见的。其临床表现无特征性,常被误诊为其他胃疾病。除非有病理证实,否则诊断实属困难。     

滋肾柔肝方配合常规西药治疗自身免疫性肝炎48例临床观察

目的观察滋肾柔肝方配合常规西药治疗自身免疫性肝炎临床疗效。方法将78例自身免疫性肝炎患者随机分为2组,对照组30例予胸腺肽100 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL,每日1次静脉滴注,治疗1个月后,改云芝菌胶囊3粒,每日3次口服,治疗2个月;甘草酸二铵200~300 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次静脉滴注,治疗1个月后,改甘利欣150 mg,每日3次口服,治疗2个月。治疗组48例在对照组治疗基础上加用滋肾柔肝方,每日1剂,水煎取汁300 mL分早晚2次服。治疗3个月后观察2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL）]、免疫球蛋白G（IgG）、IgA、IgM及T细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8）变化。结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、ALP及TBiL与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,肝功能均有改善;2组治疗后ALT、AST及TBiL比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善更明显。2组治疗后IgG均下降（P〈0.05）,治疗组治疗后下降更明显（P〈0.05）。2组治疗后CD4、CD8均有改善（P〈0.05）,CD4以治疗组治疗后改善更显著（P〈0.05）。结论滋肾柔肝方配合常规西药治疗自身免疫性肝炎有较好疗效,对恢复肝功能及调节免疫功能有较好的疗效。     

深在性囊性胃炎1例

病例报告：患者男,56岁,4年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间断性胀痛,伴反酸、烧心及嗳气,食欲欠佳,进食量一般,进食后疼痛明显,出现恶心、呕吐,呕吐后疼痛能有所缓解。上述症状反复发作,门诊对症治疗症状缓解不明显,为进一步明确诊断,于2011年3月底收住我院。     

人群衰老进程影响因素的研究

以生物学年龄作为综合指标,对长春市某高校教师238人,某林区干部79人,林业工人72人,共389人的衰老程度进行判定。结果表明:不同职业人员增龄都在5～9岁间,脑、体力劳动及不同职业之间未见明显差异,50～59岁间增龄较显著,心、肺、神经系统功能降低较其他系统明显。说明这些系统功能降低是影响人群衰老的重要因素。     

水林佳联合脂肝消汤剂治疗非酒精性脂肪性肝炎34例疗效观察

选择68例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为实验组组和对照组各34例。实验组给予水林佳和脂肝消汤剂,对照组仅给予水林佳,两组治疗12周后,观察比较症状积分、肝功能、血脂及肝脏B超影像的变化。结果两组临床症状及肝脏B超影像均有一定改善,可明显降低肝功能及血脂水平(分别P0·05)。治疗组在缓解临床症状及改善肝脏B超影像方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0·01),在降低血脂方面也优于对照组(P0·05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0·05),均未见有严重的不良反应。结论水林佳联合脂肝消汤剂治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,无明显的副作用。     

胃结核1例报道

胃结核是人体各器官结核病中最罕见的.其临床表现无特征性,常被误诊为其他胃疾病.除非有病理证实,否则诊断实属困难.