支架置入治疗下咽癌术后狭窄1例

患者男,69岁。主诉下咽癌术后放疗致进食梗阻感半年入院。患者于2006年12月无意中出现吞咽困难,在当地医院查颈部CT示食管上段咽部占位性病变。后就诊于某肿瘤医院,以"下咽癌"收入院,并于2007年1月27日行全喉切除术加胸大肌替代部分食管吻合术,术后病理示高分化鳞状细胞癌。2007年4月初,患者出现吞咽困难,胃镜检查示门齿18cm处吻合口狭窄。     

榆树皮的化学成分研究

目的 探究中药榆树皮的化学成分.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶(ODS)、硅胶、Sephadex LH-20柱色谱、重结晶等方法 进行分离纯化,结合理化性质并利用电喷雾电离质谱(ESI-MS)、核磁共振(NMR)等波谱学技术对所得化合物进行结构鉴定.采用MTT法检测部分化合物抗肿瘤活性.结果 从榆树皮的80％乙醇提取物乙酸乙酯部位分离得到12个化合物,分别鉴定为:桦木酸(1)、黄花菜木脂素C(2)、木栓酮(3)、熊果酸(4)、1,3,6-三羟基-2-甲基蒽醌(5)、3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(6)、东莨菪内酯(7)、1,3-二羟基蒽醌(8)、22-O-(4-hydroxy-3-methoxy-cinnamyl)-docosanoic acid(9)、曼宋酮E(10)、曼宋酮H(11)和β-谷甾醇(12).体外抗肿瘤活性实验结果 显示,化合物10、11对人肺癌细胞株H460的IC50值分别为(6.84±0.09)和(30.19±0.64)mg/L;人乳腺癌细胞株MCF-7的IC50值为(0.043±0.001)和(18.55±2.45)mg/L;人宫颈癌细胞株HeLa的IC50值为(7.26±0.29)和(21.94±4.39)mg/L;小鼠黑素瘤细胞株B16F10的IC50值为(7.05±0.09)和(29.14±7.89)mg/L.结论 共分离得到12个化合物,其中化合物3首次从该种植物分离得到,化合物10、11对肿瘤细胞增殖有一定的抑制作用.     

转录因子SOX2在常见肿瘤研究中的新进展

性别决定区Y框蛋白2(SOX2)是SOX基因家族的一个成员,存在于染色体的3q26.33,它不仅在胚胎早期的内细胞团、外胚层和生殖细胞有表达,也表达于多能细胞的胚外外胚层。在体外,SOX2在未分化的胚胎干细胞(ESCs)、胚胎性癌细胞中表达,而随着这些细胞的分化其表达下调。SOX2的缺乏会导致胚胎由于外胚层发育不良而死于着床期。剔除     

淋巴瘤相关性噬血胞综合征1例

噬血细胞综合征(HPS)是一种单核巨噬细胞系统的反应性增生性疾病,临床表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少和凝血功能障碍等.病情常发展迅速,若不及时诊断及治疗则预后很差.我们近期收治1例恶性淋巴瘤继发嗜血细胞综合征患者,现报道如下.     

胰腺实性-假乳头状瘤恶变1例报告

临床资料患者男,40岁,发现腹部肿物5年.5年前,无意中发现左上腹有一肿块,当时约鸡蛋大小,无疼痛及其他不适感,5年来肿物逐渐增大.全身检查未见异常.专科检查:左侧腹部可触及一约15cm×15cm的肿物,质硬,稍活动,边缘清.临床诊断:腹腔肿物,畸胎瘤.人院后在全麻下行剖腹探查手术.术中见肿物位于小网膜囊内胰体、尾部,与横结肠系膜粘连,脾静脉被肿物包裹,肿物约20cm×18cm×15cm,包膜完整.将整个肿物完整切除.……     

热化疗对晚期非小细胞肺癌的临床研究

肺癌已成为发病率和病死率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。我国肺癌病死率在城市已居肿瘤死亡首位[1]。非小细胞肺癌约占肺癌的80%以上,多数患者确诊时已属晚期,一般生存仅8～10个月,5年存活率仅10%～15%。目前对于晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段以全身化疗和最佳的支持治疗为主。     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验预测存活心肌的临床研究

目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷试验,检测急性心肌梗塞心肌存活的可靠性和安全性。方法:对20例急性心肌梗塞后2周患者,行检测并于2个月后复查超声心动图,比较分析其室壁节段性运动异常的改变,以判断心肌的存活性。结果:LDDSE预测的存活心肌于2月后复查超声心动图,前后检出存活节段百分比分别为54%和50.8%。结论:LDDSE对AM I早期可较准确预测缺血心肌功能的恢复部位,安全性好。     

新型重组人肿瘤坏死因子治疗36例肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的 观察注射用重组改构人肿瘤坏死因子(tumor necrosis fector,TNF)胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用.方法 72例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为2组,每组36例,胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后,TNF组腔内注入0.9%氯化钠20 mL 重组改构人肿瘤坏死因子1 500 万U;顺铂组胸腔内注入0.9%氯化钠20 mL 顺铂20 mg/m2.每周2次,用药2周休息1周为1疗程.2月后评价疗效,观察疗效、近期生存率及毒副作用.结果 TNF组有效率80%较顺铂组50%有明显提高,有显著性差异(P＜0.05);TNF组0.5、1年的近期生存率较顺铂组明显提高(P＜0.05);不良反应除发热外,消化道反应、骨髓抑制、胸痛TNF组较顺铂组均有显著差异.结论 TNF是治疗肺癌恶性胸腔积液的一种有效、不良反应小的方法,且能提高近期生存率.     

粒细胞肉瘤误诊为神经母细胞瘤1例

患者,男,21岁,主因骶管肿物术后19天,右下肢疼痛2天,于2008年3月26日入院。患者2008年2月中旬无明显诱因出现右大腿疼痛,症状进行性加重,2月29日于我院进行血常规检测：白细胞9．2×10^9／L,中性粒细胞0．78,淋巴细胞0．20,单核细胞0．02,红细胞3．8×10^9／L,血红蛋白132g／L,血小板89×10^9／L。腰骶椎MRI检查,其结果为骶1椎管占位性病变。完善术前检查,于3月7日行椎管肿物切除术,病理结果为小细胞性恶性肿瘤,考虑神经母细胞瘤,免疫组织化学：CD45（＋）,CD20（-）,CD45RO（-）,