支架置入治疗下咽癌术后狭窄1例

患者男,69岁。主诉下咽癌术后放疗致进食梗阻感半年入院。患者于2006年12月无意中出现吞咽困难,在当地医院查颈部CT示食管上段咽部占位性病变。后就诊于某肿瘤医院,以"下咽癌"收入院,并于2007年1月27日行全喉切除术加胸大肌替代部分食管吻合术,术后病理示高分化鳞状细胞癌。2007年4月初,患者出现吞咽困难,胃镜检查示门齿18cm处吻合口狭窄。     

淋巴瘤相关性噬血胞综合征1例

噬血细胞综合征(HPS)是一种单核巨噬细胞系统的反应性增生性疾病,临床表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少和凝血功能障碍等.病情常发展迅速,若不及时诊断及治疗则预后很差.我们近期收治1例恶性淋巴瘤继发嗜血细胞综合征患者,现报道如下.     

热化疗对晚期非小细胞肺癌的临床研究

肺癌已成为发病率和病死率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。我国肺癌病死率在城市已居肿瘤死亡首位[1]。非小细胞肺癌约占肺癌的80%以上,多数患者确诊时已属晚期,一般生存仅8～10个月,5年存活率仅10%～15%。目前对于晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段以全身化疗和最佳的支持治疗为主。     

微波消融、TACE与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效

[目的]探讨微波消融、介入栓塞化疗(TACE)序贯方案与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.[方法]根据不同治疗方案将80例结直肠癌肝转移患者分为观察组(全身化疗+微波消融+TACE序贯治疗)与对照组(全身化疗),比较两组近期疗效,预后及治疗前后细胞免疫功能变化.[结果]观察组近期客观有效率为66.67％(28/42),高于对照组的42.10％(16/38),且差异有显著性(P<0.05);观察组首次治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比值均显著大于,CD8+显著小于同组治疗前、对照组治疗后(均P<0.05);观察组中位存活时间26.00个月长于对照组的13.60个月(P<0.05).[结论]在全身化疗基础上,行微波消融+TACE治疗能显著提高结直肠癌肝转移患者的有效率,明显改善机体免疫功能,延长患者存活时间.     

希罗达联合新辅助化疗治疗老年晚期耐药乳腺癌的临床价值

目的 观察希罗达联合新辅助化疗对老年晚期耐药乳腺癌的疗效及毒性反应.方法 收集2010年10月～2011年10月衡水市第二人民医院乳腺癌术后复发或转移的老年女性患者84例,将其随机分为对照组和观察组,各42例,对照组给予新辅助化疗方案,即蒽环类联合多西紫杉醇,观察组在对照组的基础上,给予希罗达化疗.周期完成后3周行疗效评估.结果 对照组有效率为30.9％,临床收益率为71.4％;观察组有效率为83.3％,临床收益率为92.9％,两者有效率及临床收益率比较,差异均有统计学意义（x2=10.910、10.200,均P＜0.05）.两组主要毒性反应为手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻食差、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高,两组在上述方面比较,差异均有统计学意义（x2=14.357、12.384、10.887、14.035、12.006、15.612,均p＜0.05）.结论 希罗达联合新辅助化疗治疗老年晚期耐药乳腺癌疗效确切,耐受性好,口服方便,是一较好的靶向性药物.     

小细胞肺癌伴皮肌炎、低钠血症1例

1 临床资料 患者,男,60岁,主因皮肤红斑4个月,意识淡漠一天于2009年1月2日入院.缘于4个月前,患者无明显诱因出现眼睑部、面部皮肤红斑,逐渐加重,扩及颈部、胸部、腹部及双上肢,曾在当地以"过敏性皮炎"治疗,皮肤症状时轻时重.于一个月前,出现咳嗽、咳痰,无痰中带血,查胸片示左肺门肿块,后到北京协和医院检查,胸部CT:左肺中心型肺癌,纵隔淋巴结肿大.气管镜取病理:左肺小细胞癌.病变皮肤活检,确诊为皮肌炎.由于家属不配合,未予治疗.     

小细胞肺癌伴皮肌炎、低钠血症1例

1临床资料 患者,男,60岁,主因皮肤红斑4个月,意识淡漠一天于2009年1月2日入院。缘于4个月前,患者无明显诱因出现眼睑部、面部皮肤红斑,逐渐加重,扩及颈部、胸部、腹部及双上肢,曾在当地以“过敏性皮炎”治疗,皮肤症状时轻时重。于一个月前,出现咳嗽、咳痰,无痰中带血,查胸片示左肺门肿块,后到北京协和医院检查,胸部CT：左肺中心型肺癌,纵隔淋巴结肿大。     

吹氧疗法治疗化疗后重度口腔糜烂53例

<正> 我院自1992年7月至1994年3月,应用直接吹氧疗法治疗重度口腔糜烂53例,获得了显著效果,现报告如下。 1 一般资料 病例106例,其中男72例,女34例。均为1992年7月至1994年3月期间,在我院住院的恶性肿瘤病人中经化疗后引起的重度口腔糜烂患者,随机分为治疗组和对照组,两组各53例。 2 治疗方法 2.1 治疗组方法:首先用0.9％氯化钠溶液500ml加硼酸15g摇匀后漱口,然后用5升/分的氧气直接吹患者溃疡糜烂处,时间为15分钟,根据患者病情,每日吹氧1—2次。经吹氧以后,患者自觉口腔糜烂处有清凉、舒适感。     

新型重组人肿瘤坏死因子治疗36例肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的 观察注射用重组改构人肿瘤坏死因子(tumor necrosis fector,TNF)胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用.方法 72例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为2组,每组36例,胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后,TNF组腔内注入0.9%氯化钠20 mL 重组改构人肿瘤坏死因子1 500 万U;顺铂组胸腔内注入0.9%氯化钠20 mL 顺铂20 mg/m2.每周2次,用药2周休息1周为1疗程.2月后评价疗效,观察疗效、近期生存率及毒副作用.结果 TNF组有效率80%较顺铂组50%有明显提高,有显著性差异(P＜0.05);TNF组0.5、1年的近期生存率较顺铂组明显提高(P＜0.05);不良反应除发热外,消化道反应、骨髓抑制、胸痛TNF组较顺铂组均有显著差异.结论 TNF是治疗肺癌恶性胸腔积液的一种有效、不良反应小的方法,且能提高近期生存率.     

PTCD致胆心反射3例分析

胆心反射是指胆道手术时牵拉胆囊或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降,甚至心跳骤停等现象[1].我科2003年8月至2010年12月实施91例经皮肝穿胆道引流术(PTCD),其中3例患者出现胆心反射,表现为不同程度地心率减慢及血压下降.报告如下.