高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:2004～2006年期间,在连云港市第一人民医院健康体检、无妇科临床症状的已婚妇女1628例进行宫颈癌前病变筛查,采用PCR荧光定量检测高危型HPV(HR-HPV)DNA,以病理组织学诊断结果为金标准,应用约登指数比较HPVDNA和薄层液基细胞学(TCT)筛查效果。结果:受检者平均年龄(35±10.2)岁,经病理学诊断HPV感染51例(3.24%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级18例、CINⅡ12例,CINⅢ6例,浸润癌3例,内膜癌1例,湿疣15例;以病理学确诊为金标准,HR-HPVDNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度94.44%、特异度96.76%,阳性预测值25.0%,阴性预测值99.93%,约登指数0.91;HR-HPVDNA检测+TCT检测敏感度100.0%,特异度96.82%,阳性预测值26.47%,阴性预测值100.0%,约登指数0.97。HR-HPVDNA在健康妇女和不同宫颈病变中的阳性率分别是正常/炎症3.24%(51/1572)、CINⅠ84.21%(16/19)、CINⅡ91.67%(11/12)、CINⅢ100.0%(6/6)、浸润癌100.0%(3/3)、湿疣80%(12/15)、内膜癌1例未检出。结论:HR-HPVDNA检测在宫颈癌的筛查中具有敏感度高、阴性预测值高的特点,TCT与HR-HPVDNA联合检测可提高筛查的敏感度和阴性预测值。     

职业接触蔬菜花粉致花粉症1例报告

花粉症是一种常见的变态反应病 ,有明显的季节性和地区性[1] 。它是由风媒花粉引起的 ,某些 艹秀 草花粉如蒿属花粉、豚草花粉是引起花粉症的常见原因。蔬菜花粉引起花粉症的报道尚少见。1　临床资料1 1　职业史及病史　患者男性 ,2 7岁 ,某农科院蔬菜所农技员。患者从 5年前开始从事大棚蔬菜的育种工作 ,主要是在大棚内对多种蔬菜进行人工授粉。授粉时 ,授粉人员的头发、皮肤常粘满花粉。育种每年两次 ,每次持续一月余。患者两年前在一次授粉半小时后 ,出现眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状 ,脱离花粉接触后症状缓解。以后每次授粉上述症…     

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的临床分析

目的 总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对11例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果 11例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状者7例;胸闷、气促7例,胸痛6 例,心慌4例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死3例,前间壁心肌梗死2例,前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有5例误诊为急性心肌梗死.结论 对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

前路手术治疗下颈推骨折脱位30例分析

下颈椎骨折脱位的治疗原则应以恢复颈椎正常排列、彻底减压、恢复椎间高度、生理曲度、植骨融合及重建颈椎即刻稳定性为基本原则[1]。我院2007年2月—2010年6月,采用前路手术方法治疗下颈椎骨折脱位患者30例,取得了满意的疗效,现报告     

人工流产术中宫颈注射安定60例疗效观察

人工流产术中宫颈注射安定６０例疗效观察王雪荣范春丽张希玉张子云（东营市利津县妇幼保健站，２５７４００）关键词安定；宫颈注射；人工流产安定具有松弛宫颈肌纤维的作用，近年来，在产科中的应用越来越多。笔者１９９５～１９９６年采用安定宫颈注射用于６０例人工流...     

剖宫产儿产伤骨折4例教训

剖宫产儿产伤骨折是产时严重并发症,对新生儿危害极大,现将我市两所医院近年来的4例产份骨折发生的原因及防治措施加以分析讨论。1 临床资料本组自1988—01～1994—11行剖宫产1920例,发生产伤股骨干骨折4例,发生率为0.2%,略高于文献报告。4例均为初产妇,臀位足先露,孕周为39周2例,40孕周2例,其中1例合并胎儿宫内窘迫,1例为前置胎盘,采用术式均为了宫下段横切口剖宫产,胎儿体重3900     

品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果

目的在呼吸重症监护病房应用品管圈实施持续的护理质量改进,以提高护理工作质量。方法组建了压疮管理、静脉治疗、气道管理、药品安全及低年资护士技能培训5个品管圈,各品管圈组织专项学习与督导,对存在的问题进行原因分析,制订并落实质量改进措施。结果提高了护理工作质量及患者对护士服务的综合满意度。结论开展品管圈活动,可以增进护士的团队精神,充分发挥其工作积极性,提高护理质量。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿25例临床分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是黑龙江省最常见的溶血性疾病之一。现将我院近8年诊治的26例报告如下。根据1987年11月上海第1届全国溶血性贫血讨论会诊断标准诊断25例。年龄14～19岁。贫血25例,Hb尿12例。出血18例,黄疸10例,肝脾肿大2例。血红蛋白(20～80)×10~9/L25例,全血细胞减少17例,二系减少8例,网织红细胞0.02以上16例,最高达0.2,仅3例低于0.005。骨髓象增生活跃     

肢端肥大症性心肌病1例

在骨骺闭合之后由于生长激素分泌过多引起的一系列内分泌代谢紊乱疾病称之为肢端肥大症，大多数患者都存在不同程度的心脏扩大。及早治疗原发病，病程短的肢端肥大症性心肌病患者病情可得到不同程度的逆转。2007年11月我院收治1例患者，因病程较长，手术切除垂体腺瘤后心脏结构及功能无明显改善，并于术后4个月出现频发室早、短阵室速，经胺碘酮治疗后早搏减少。