产伤性新生儿锁骨骨折48例分析

产伤性新生儿锁骨骨折是指在分娩过程中发生的骨折 ,是产伤性新生儿骨折中最常见的一种类型[1] 。我院 1999年1月至 2 0 0 2年 12月活产婴儿中共发现 4 8例新生儿锁骨骨折 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月活产分娩75 82例 ,发生锁骨骨折 4 8例 ,发生率为 0 6 3%。1 2　年龄、产次、孕周　产妇年龄 2 2～ 36岁。初产妇 4 2例 ,经产妇 6例。孕周 35～ 4 2周。1 3　胎位　LOA 2 6例 (5 4 16 % ) ,LOT 6例 (12 5 0 % ) ,ROA 13例 (2 7 0 8% ) ,LSA 3例 (6 2 5 % )。1 4　骨折发生情况　新…     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产100例观察

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症。如处理及时 ,可减少新生儿并发症 ,如过度诊断 ,可增加不必要剖宫产率。为了合理掌握剖宫产指征 ,本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产10 0例进行分析 ,为判断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 1— 12～ 2 0 0 2— 12我院共行剖宫产 2 5 8例 ,其中以胎儿窘迫指征 10 0例 ,占同期剖宫产率的 38.8% ,居首位。平均年龄 2 6岁 (2 2～ 36岁 ) ,均为初产、头位、单胎。孕周≥ 4 2周 4例 ,余 96例均为足月妊娠 ;在 10 0例中属高危妊娠者过期妊娠4例 ,中、重度妊高征 3例 ,高龄初产 1例 ,IU GR3例 ,…     

胎盘早剥11例临床分析

胎盘早剥是妊晚期出血的主要原因。近年来 ,妊娠中期发病率有所增高且来势凶险 ,常常会被误诊 ,若不及时治疗 ,会危及母儿生命。本文就我院 1994— 2 0 0 0年发生有胎盘早剥 11例结合国内文献分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者年龄 2 2～ 38岁 ,其中孕 2产 15例 ,孕 1产 0 5例 ,孕 3产 2 1例。妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) 4例 ,孕 36～ 40周 ,下腹部受压 3例 ,孕 2 0周 ,子宫畸形(双子宫 ) 1例 ,孕 2 4周 ,羊水过多 ,胎儿畸形 2例 ,孕 2 8周 ,臀位胎膜早破 1例 ,孕 34周。1.2　临床表现 :6例表现为产前阴道出血及下腹部持续…     

胎儿宫内窘迫剖宫产53例分析

近年来,应用剖宫手术解决难产日见增多,以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征的比例也在增加。为正确诊断胎儿宫内窘迫,提高剖宫产指征的准确性,我们对154例剖宫产中,以胎儿宫内窘迫为手术指征53例做以下分析。 1 一般资料 在剖宫产154例中,筛出以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征者53例,占剖宫产手术的34.4％。年龄在24～34岁,初产妇49例,经产妇4例。妊娠38～40孕周16例,40～42孕周26例,<38孕周3例,>42孕周8例,2例双胎,共55个新生儿。 2 临床表现及结果     

双胎之一胎儿宫内死亡13例分析

目的探讨双胎妊娠中一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿的监测和处理。方法分析13例双胎之一死亡临床经过和处理。结果自然受孕4例中,引产2例,其中一例孕24周B超提示一胎宫内死亡,另一胎儿羊水过多,为单卵双胎,另一例孕16+5周发现一胎儿宫内死亡,孕20周时存活胎儿脐带动脉血舒张期血流缺如,为双卵双胎,早产1例:孕27周发现一胎儿宫内死亡,孕30+2周早产,新生儿因呼吸窘迫死亡,同时娩出一浸软胎儿,为单卵双胎。剖宫产1例:孕37周胎动减少,孕37+4周B超确诊为一胎儿宫内死亡,即行剖宫产,新生儿轻度窒息为单卵双胎,死亡原因为双胎输血综合征。IVF9例:1例孕22+周时发现一胎儿宫内死亡,并发重度子痛前期,孕36周剖宫产,新生儿良好,1例孕足月顺产,新生儿良好,7例孕足月后,择期剖宫产,母婴良好。结论孕早期双胎之一胎儿死亡对存活胎儿无影响,孕晚期双胎之一死亡可行期待疗法;加强对母体和存活胎儿的监测以决定分娩时机和方式。     

剖宫产儿骨折3例分析

随着围产医学的发展，为保障母体健康及提高新生儿成活质量，近几年来剖宫产率不论在国内、外都有上升的趋势．但随着剖宫产率的急剧增加，术中和术后的并发症也随之日益增多．剖宫产儿产伤骨折是严重的手术并发症，对新生儿的危害极大．现将我院1993－OI－199412，3例剖宫产儿发生骨折的原因及防治措施加以分析报道，以供借鉴。l临床资料此期间我院共施剖宫产术330’例，剖宫产儿产伤骨折3例，股龄依次为40”‘周、40＋‘周、39周．股方位为骰左前、．枕在后、能右后．手术指征：臀位，均小骨盆；胎膜早破枕左后位，滞产；臀位，胎儿宫内…     

产伤性新生儿锁骨骨折2例分析

新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种。与分娩方式、胎儿娩出方位和出生体质量有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。骨折多发生于右侧锁骨中段外1/3处,因该处锁骨较细且无肌肉附着,故易发生骨折。大部分患儿无明显症状,故极易漏诊[1]。1临床资料1.1病例1 28岁。为胎膜早破、足月妊娠38周、孕2产0、枕左前(left occipito anterior,LOA)、妊娠期糖尿病。身高165 cm,体质     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产59例分析

胎儿窘迫是产科分娩期的严重并发症 ,本文对以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产进行了回顾性分析 ,为判断诊断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共行剖宫产 2 0 2例 ,其中以胎儿宫内窘迫为指征者 5 9例 ,占同期剖宫产的 2 9.2 % ,居首位 ,与国内其他研究相似 [1 ]。年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均年龄 2 7.4岁。均为单胎、头位。孕周 >4 2周 1例 ,<38周 3例 ,余 5 5例均为足月妊娠。在 5 9例中属高危妊娠者 ,过期妊娠 2例 ,横位 1例 ,中度妊娠高血压综合征 2例部分胎盘早剥 1例 ,高龄初产妇 7例 ,胎儿…     

胎儿宫内窘迫行剖宫产分析

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症 ,是产科临床实践中的一个重要问题 ,及时准确地诊治是临床中的一个重要环节。诊治得当可使剖宫产和新生儿的并发症发生率降低 ,本文对我院 113例胎儿窘迫行剖宫产进行分析。1　资料与方法1.1　资料　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院共行剖宫产 2 5 6例 ,其中以胎儿窘迫行剖宫产 113例 ,占周期剖宫产的44 % ,居首位 ,均为初产 ,头位单胎 ,平均年龄 2 6.5岁 ,在113例中孕周≥ 42周 12例 ,<3 7周 2例 ,中、重度妊高征 11例 ,胎盘部分早剥 2例 ,高龄初产 10例 ,妊娠高血压合并糖尿病 1例 ,ＩＣＰ 3例 ,ＩＵＧＲ…     

新生儿海洛因撤退综合征2例

例1,男,l(22/24)天,G_2P_1,39~(+4)周孕,因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产,产重25009,出生时无窒息史,羊Ⅱ°污     

第三次剖宫产7例临床分析

1　资料与方法1 .1　一般资料　 7例中年龄最大 4 1岁 ,最小 2 8岁。距第二次剖宫产最长 1 1年 ,最短 3年 ,平均 4 .5年。其中 1例为输卵管吻合术后。孕周 36周 1例 ,37～ 4 0周 6例 ,均为腹壁直切口子宫下段剖宫产。1 .2　合并症　妊高征 2例 ,前置胎盘、贫血各 1例。1 .3　方法　 1例因前置胎盘孕 36周行急诊剖宫产 ,1例因先兆子宫破裂孕 38周行急诊剖宫产。余 5例均行择期剖宫产。 7例均行直切口子宫下段剖宫产 ,其中 1例因植入胎盘行子宫次全切除术 ,其余 6例同时行输卵管结扎术。1.4　术中所见　 7例均有不同程度的盆腔粘连。2例胎盘粘…     

妊娠合并子宫肌瘤40例临床治疗体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗。方法回顾分析我院收治的妊娠合并子宫肌瘤的患者40例。结果剖宫产＋肌瘤剔除29例，其中术中先剔除肌瘤再娩胎儿3例，先娩出胎儿再剔除肌瘤26例；剖宫产不剔除肌瘤11例；妊娠并发症发生情况发生流产2例，早产12例，多发生于孕22—28周黏膜下肌瘤和较大肌壁间肌瘤患者。臀位3例，产后出血5例，均发生在剖官产术后。新生儿轻、重度窒息3例，经抢救均存活；早产儿7例，存活5例，死亡2例。结论剖宫产术中是否行肌瘤剔除术要根据肌瘤的大小、部位，手术者的熟练程度以及产妇的状态综合考虑后做出决定。     

剖宫产术后晚期出血3例报告

我院从 1994年元月至 2 0 0 0年 2月 ,共发生剖宫产术后晚期出血 3例 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　分娩经过　 3例均为足月妊娠 ,2例初产 ,1例经产。初产之一 ,妊娠 4 0 + 2 周 ,枕后位 ,胎儿宫内窘迫 ,先兆子宫破裂 ,由接生员护送来院急诊手术 ;之二 ,妊娠 4 1周 ,胎儿宫内窘迫 ,因头盆不称手术。经产妇妊娠 38周 ,双胎 ,重度妊高征 ,择期手术。 3例术后 7天出院。1.2　手术方式　 3例均为子宫下段剖宫产术 ,子宫切口系横切后钝撕。 2号铬制肠线连续缝合子宫切口两层 ,其中 1例子宫切口左侧角撕裂 ,肠线 8字形缝合止血。1.3　出血情况　…     

胎儿肢体先天阻断症2例

例 1 2 3岁。主因孕 3 7+ 6 周 ,孕1 产0 ,阵发性腹痛 2h+ 于2 0 0 2年 4月 3 0日入院。平素月经规律 ,于停经 3 5d出现阴道少量出血 ,查尿妊试阳性 ,于当地肌肉注射黄体酮 7d好转。孕早期无明显早孕反应 ,孕 4+ 月始觉胎动。B超示双胎 ,孕中晚期平顺 ,孕 3 5周B超示双胎双头位 ,右侧胎儿一侧肢体显示不清。既往体健。入院查体 :T 3 7.2℃ ,BP 16 11kPa。心肺未见异常 ,腹软 ,宫高 41cm ,腹围 114cm ,胎位双头位 ,胎心分别为 15 0次 min、14 4次 min ,宫口开 4cm ,先露头 ,S- 3,胎儿监护两胎儿均正常。因双胎病人及家属要求剖宫产术 ,…     

新式剖宫产的临床评价

为了探讨新式剖宫产术的临床应用价值 ,我们将有剖宫产指征的产妇随机分为三组 ,新式剖宫产组 6 4例 ,与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产组 6 0例、子宫下段剖宫产组 5 8例进行比较 ,结果显示新式剖宫产手术时间短 ,术中出血少 ,术后恢复快 ,术后病率低。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　新式剖宫产组 6 4例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄 2 8岁。其中初产妇 6 2例 ,经产妇 2例 ,孕周分别为 34+ 2 ～ 4 2 + 5周 ,剖宫产指征为头盆不称 2 3例 ,胎儿窘迫 30例 ,重度妊高征 3例 ,臀足位 3例 ,其它高龄初产、前置胎盘、羊…     

双胎妊娠之一胎儿宫内死亡70例分析

目的 探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因及处理.方法 回顾性分析2000～2009年10年间我院收治的70例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局.结果 12例<28周者3例放弃胎儿作引产术;其余9例平均观察时间113.2 d,平均分娩孕周为37+2周,剖宫产5例.存活新生儿平均体质量2 658 g,小于胎龄儿1个;Apgar评分8～10分.死胎为纸样儿9个.28例孕28～34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间11.96 d,平均分娩孕周为32+2周.其中,23例自然发动,阴道分娩;2例剖宫产;3例羊水过多发现胎儿畸形而行人工破膜引产.存活新生儿平均体质量1 741 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息5例,轻度窒息4例,其余Apgar评分好.30例孕周>34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间1.72 d.终止妊娠平均孕周为36+2周,22例剖宫产.存活新生儿平均体质量2 376 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例,其余Apgar评分好.全部孕产妇均无出血倾向或发生凝血功能障碍.死胎主要原因为双胎输血综合征8例,胎儿畸形6例,脐带因素18例,胎盘因素30例,宫内感染12例,原因不明10例.结论 双胎妊娠之一胎儿死亡后的处理与胎儿死亡的时间有关.中孕期胎儿未骨化,死亡后可成为纸样儿,危害较小,可在加强孕期检查的情况下继续妊娠.孕28～34周间双胎妊娠之一胎儿死亡后需密切监护存活胎儿安危,适时促胎肺成熟和胎儿生长,尽量延长孕周;孕34周以后单卵双胎发现一胎儿死亡可考虑终止妊娠.这对改善存活胎儿的预后及降低围生儿死亡率具有积极意义.     

2008—2012年我院剖宫产手术指征变化的临床分析

<正>本研究通过对我院2008—2012年1 367例剖宫产指征、顺位以及每年度的剖宫产率进行回顾性分析,对合理控制剖宫产进行讨论,旨在倡导同仁严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。1资料与方法1.1一般资料:2008—2012年我院分娩总数为4 282例,其中剖宫产1 367例(占31.92%),阴道分娩2 915例(占68.08%);剖宫产孕妇年龄19⁴1岁,孕周31+541岁,孕周31+5⁴1+4周。     

孕产妇耻骨联合分离临床研究

目的分析孕产妇耻骨联合分离的原因及治疗方法。方法治疗均采用：硬板床卧床休息。孕晚期发病者lZl服钙尔奇D片2片，3Ov／4，持续至妊娠终止。产后均骨盆腹带固定至临床症状消失。结果4例中3例为初产妇，1例为经产妇，2例发生于产时，2例均发生于孕晚期，其中1例为经产妇。此4例均无骨盆外伤史。发病年龄26—37岁，平均30．5岁。发病孕周孕33^＋4～40^＋5周。孕晚期发病的2例均未临产，因剧烈的局部疼痛而行剖宫产术结束分娩。行剖宫产术后，局部疼痛明显减轻，同时配合上述治疗方法，20d左右临床症状消失，平均15．5d。产时发病的2例，临床症状消失需时较长。结论孕产妇耻骨联合分离，首先是明确诊断，然后给以适当的治疗，预后良好。     

2例剖宫产术中大出血宫腔填塞纱布条护理体会

我院2005年～2006年2例剖宫产术中大出血行官腔填塞纱布条护理体会报道如下: 1临床资料1．1一般资料:患者年龄分别为26岁、31岁,2例均为第二次妊娠,孕周分别为41~( 3)、41周,剖宫产原因:1例为活跃期停滞,胎儿官内窘迫,另1例为巨大儿,术中出血1800ml～2000ml,2例均     

497例新式剖宫产术临床效果观察

新式剖宫产术为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术 ,适用于所有剖宫产手术指征的产妇 ,具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间等优点。我院从 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年8月开展新式剖宫产术共 4 97例 ,临床上取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :采用新式剖宫产术 4 97例为 2 0 0 0年8月至 2 0 0 2年 8月在我院住院部有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇 ,年龄 2 1～ 36岁 ,孕周 36～4 3+ 4周。手术指征 :胎儿窘迫 189例 ,头盆不称 16 6例 ,妊高征 6 6例 ,过期妊娠 4 8例 ,胎儿…