前路手术治疗下颈推骨折脱位30例分析

下颈椎骨折脱位的治疗原则应以恢复颈椎正常排列、彻底减压、恢复椎间高度、生理曲度、植骨融合及重建颈椎即刻稳定性为基本原则[1]。我院2007年2月—2010年6月,采用前路手术方法治疗下颈椎骨折脱位患者30例,取得了满意的疗效,现报告     

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗对预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法选择我院2008年3月—2010年3月重型颅脑损伤患者62例,将以上患者随机分为二组,观察组和对照组。观察组患者发生重型颅脑损伤后直接进入ICU内治疗。对照组患者没有行ICU监护治疗,接受常规重型颅脑损伤治疗。观察二组患者需要建立人工气道时间;记录二组患者从发现高热到实施降温治疗时间;对二组患者治疗3个月后的神经功能进行评定;记录二组患者的死亡情况。结果观察组患者实施各种治疗措施时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。;观察组神经功能评定为良好发生率（61.2%,19/31）显著高于对照组（35.4%,11/31）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期进入ICU监护治疗能够提高重型颅脑损伤患者治疗效果,临床效果显著,值得借鉴。     

高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例临床分析

高血压脑出血是非外伤性脑实质内出血，起病急骤、病情凶险、病死率高，是急性脑血管病中最严重的一种。如果能够早期诊断早期实施有效的手术治疗，能够提高患者预后，减轻患者病残程度。我们观察了早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果，现报告如下。     

超关节支架外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折9例分析

桡骨远端骨折是一种常见骨折,约占所有骨折的20％,大部分患者可以通过手法复位,石膏或夹板外固定取得满意疗效。但一部分桡骨远端粉碎性骨折,其骨折累及关节面,极不稳定,不易复位且不易维持复位后的位置,造成治疗上的困难。我科于2007年6月-2009年6月采用切开复位有限内固定加超关节外固定支架治疗桡骨远端通关节粉碎性骨折9例,取得满意的效果,现报告如下。     

毁损4、5指掌部离断移位再植重建手外形1例

1病历报告 患者,男,43岁,于2005年9月12日在井下被机器挤压伤左手,致第4、5指经掌部完全离断1h住院。查：左手第4、5指经掌部完全离断,仅指深屈肌腱相连,小鱼际毁损,4、5指掌指关节以远完整,左手掌背皮肤撕脱缺损,     

经伤椎置钉三椎体固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨经伤椎置椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性.方法:我院收治符合经伤椎置钉治疗的胸腰椎爆裂骨折患者24例,8例用5钉三椎体固定,16例用6钉三椎体固定.结果:伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及椎体复位均可,脊髓神经无损伤加重,全部病例均无切口感染.所有患者获得6～12个月的随访,平均10.8个月,末次随访未出现内固定的松动断裂,除2例A级无变化外,其他患者较术前都有1～2级的恢复.末次随访中,Cobb角由术前10～45度,矫正至-1～20度;椎体前缘的高度由术前丢失9%～48%恢复至正常高度的82%～100%.结论:经伤椎置椎弓根钉三椎体固定法较传统方法有椎体复位容易,前中柱重建稳定,后柱固定牢固,矫正丢失小,疗效满意,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法.     

外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折19例

复杂Pilon骨折常伴有局部软组织损伤,内固定困难,常规切开复位内固定并发症较多,治疗很棘手[1]。2007年3月—2010年3月我科共进行外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折19例,取得了良好的效果。现报告如下。     

前路手术治疗下颈椎骨折脱位30例分析

下颈椎骨折脱位的治疗原则应以恢复颈椎正常排列、彻底减压、恢复椎间高度、生理曲度、植骨融合及重建颈椎即刻稳定性为基本原则[1]。我院2007年2月—2010年6月,采用前路手术方法治疗下颈椎骨折脱位患者30例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

骨盆骨折开放复位内固定治疗分析

目的:探讨采用开放复位经皮内固定手术治疗骨盆骨折的效果。方法:选择骨盆骨折患者60例,都采用开放复位经皮内固定手术。结果:患者平均手术时间(55.58±10.25)min,平均出血量(60.24±6.38)ml,未发现明显复位丢失情况,骨折均一期愈合,所有骨盆基本对称。治疗后功能评定优良率为91.7%,与治疗前的优良率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在良好的影像技术配合下,开放复位经皮内固定治疗骨盆骨折具有更好的效果。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗分析

目的:探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的原因与治疗方法。方法:选择收治的脊柱外科行手术治疗患者90例,对临床相关资料进行统计分析。结果:发生脑脊液漏9例,发病率为10.0%。脊柱术后脑脊液漏的独立危险因素包括糖尿病、营养不良与预防性抗生素使用不当(P<0.05)。所有脑脊液漏患者治疗后痊愈出院。结论:脊柱手术并发脑脊液漏是临床比较常见的并发症,糖尿病、营养不良与预防性抗生素使用不当为主要危险因素,要对症给予及时治疗。