聚焦解决模式认知干预对斑块型银屑病患者负性心理、病耻感和心理弹性水平的影响

目的:观察聚焦解决模式认知干预对斑块型银屑病患者负性心理、病耻感、心理弹性水平和护理满意度的影响。方法:收集新疆医科大学附属中医医院皮肤科90例斑块型银屑病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各45例,并给予不同护理干预方案。对照组给予常规认知干预,观察组给予聚焦解决模式认知干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁等负性心理状态,采用贬低-歧视感知量表评价病耻感,采用心理弹性量表(CDRISC)评价心理弹性水平。比较对照组和观察组SAS评分、SDS评分、病耻感得分、CDRISC评分及护理满意度。结果:经过3个月干预,观察组干预后3个月时的SAS评分(t=-11.283,P0.001)、SDS评分(t=-7.851,P0.001),病耻感得分(t=-9.242,P0.001)均低于对照组,观察组CDRISC评分(t=6.793,P0.001)高于对照组,差异均有统计学意义。护理满意度方面,观察组和对照组总满意度为93.33%,对照组为77.78%,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.413,P0.05)。结论:聚焦解决模式认知干预在斑块型银屑病患者中应用效果良好,能够减轻患者焦虑、抑郁等负性心理和病耻感,并提高心理弹性水平和护理满意度,临床上值得应用。     

RPI及三臂卡环对游离端义齿支持组织应力分布的影响——三维光弹法观测

采用三维光弹性整体观测法对RPI卡环和三臂卡环在修复末端游离缺失时,基牙及邻牙牙槽骨受垂直向载荷时的受力情况进行了对比和分析,从而找出了两种卡环状态下基牙牙槽骨受力的最大应力点和应力集中部位。并从生物力学角度说明了RPI卡环在修复末端游离缺失时对基牙的健康是有利的。     

齿科用钛合金的研究进展

钛合金作为齿科材料被广泛应用,但修复种类的多样性要求不同性能的钛合金与之适应,近年来关于齿科用钛合金的研究较多,本文综述了该领域的研究进展.     

抗中性粒细胞抗体相关性血管炎的感音神经性耳聋3例

抗中性粒细胞抗体(ANCA)相关性血管炎是一类以系统性坏死性血管炎为病理基础的全身性自身免疫性疾病，肾脏和肺是其最常损害的脏器。以耳聋为表现者临床报道较少。我们分析了16例ANCA相关性血管炎的临床表现和听力检查结果，并对听力障碍的疗效进行观察，现报道如下。     

加载载荷对钛锆铌锡合金摩擦磨损性能的影响

目的:探讨载荷变化对钛锆铌锡合金与滑石瓷对磨时摩擦磨损性能的影响.方法:使用MMV-1立式万能摩擦磨损试验机,以滑石瓷为对磨物,载荷设置为20、50、100 N,在37℃人工唾液润滑的试验工况下,对口腔修复用钛锆铌锡合金进行二体摩擦磨损试验.采用扫描电镜观察表面磨损形貌,电子天平得出磨损量.结果:钛锆铌锡合金与对磨物滑石瓷的磨损量随载荷的增加而增大.载荷20N,钛锆铌锡合金的磨损机制主要为磨粒磨损; 50N时,磨损机制是粘着磨损伴发磨粒磨损;100N时,钛锆铌锡合金磨损机制以粘着磨损为主.结论:载荷增加可增大钛锆铌锡合金的磨损量,导致磨损机制改变,在高载荷条件下可发生严重粘着磨损,缩短修复体的使用寿命.     

终末期肾病患者心脑血管疾病预后的相关因素分析

[目的]探讨终末期肾病(ESRD)患者心脑血管疾病预后的影响因素.[方法]选取2009年1月至2014年5月期间在本院接受规律血透的103例ESRD患者作为研究对象,若患者在随访中出现心脑血管并发症或因此死亡,则归为观察组(n=20),其余患者归为对照组(n=83).比较所有患者的基线资料、实验室指标及透析相关资料,采用多因素Cox比例风险模型探讨患者心脑血管疾病预后的独立影响因素.[结果]观察组的年龄、BMI、吸烟史比例、糖尿病肾病发生率、心脑血管疾病史发生率、糖尿病史比例、WBC、CRP、血钙、磷、血透前SBP均显著高于对照组,spKt/V、血透后DBP均显著低于对照组(P＜0.05).多因素Cox比例风险模型分析结果表明年龄、心脑血管史、血磷是患者心脑血管疾病预后的独立影响因素(P＜0.05).[结论]年龄越大、合并心脑血管疾病史、血磷水平越高,ESRD患者心脑血管疾病预后越差.     

坚持四个统筹 推进新形势下专科医师制度的实施

“人才强卫”是医疗改革新形势下做好卫生工作的重要指导思想,加快卫生事业改革发展必须依靠人才。实施专科医师制度,重点是要统筹专科医师与全科医师、专科医师与医学专家、专科医师培训与住院医师规范化培训、专科医师制度与学校医学教育等四大关系。     

新形势下农村卫生人才队伍建设研究

当前,人才匮乏已成为严重制约农村卫生事业发展的根本性问题.加强农村卫生人才队伍建设关键是要以科学发展观为指导,认真分析存在的问题,树立科学的人才管理理念,不断完善人才管理体制,坚持以人为本,紧紧抓好人才培养、吸引和使用三个环节,努力提高农村卫生人才队伍的整体素质,促进新形势下农村卫生事业全面、协调、可持续发展.     

高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:2004～2006年期间,在连云港市第一人民医院健康体检、无妇科临床症状的已婚妇女1628例进行宫颈癌前病变筛查,采用PCR荧光定量检测高危型HPV(HR-HPV)DNA,以病理组织学诊断结果为金标准,应用约登指数比较HPVDNA和薄层液基细胞学(TCT)筛查效果。结果:受检者平均年龄(35±10.2)岁,经病理学诊断HPV感染51例(3.24%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级18例、CINⅡ12例,CINⅢ6例,浸润癌3例,内膜癌1例,湿疣15例;以病理学确诊为金标准,HR-HPVDNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度94.44%、特异度96.76%,阳性预测值25.0%,阴性预测值99.93%,约登指数0.91;HR-HPVDNA检测+TCT检测敏感度100.0%,特异度96.82%,阳性预测值26.47%,阴性预测值100.0%,约登指数0.97。HR-HPVDNA在健康妇女和不同宫颈病变中的阳性率分别是正常/炎症3.24%(51/1572)、CINⅠ84.21%(16/19)、CINⅡ91.67%(11/12)、CINⅢ100.0%(6/6)、浸润癌100.0%(3/3)、湿疣80%(12/15)、内膜癌1例未检出。结论:HR-HPVDNA检测在宫颈癌的筛查中具有敏感度高、阴性预测值高的特点,TCT与HR-HPVDNA联合检测可提高筛查的敏感度和阴性预测值。     

来氟米特和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的对照研究

目的比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征的疗效,了解其不良反应发生情况及安全性。方法将120例患者在联合使用激素的基础上随机分为两组,分别给予LEF口服(LEF组60例),或者间断性给予CTX静脉滴注(CTX组60例),随访24个月,监测相关指标观察治疗2、4、6、8、12、16、20、24、28周的相关临床指标变化及其评价,同时记录不良反应。结果随访结束时LEF组治疗总有效率81.66%,CTX组治疗总有效率78.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),来氟米特组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少(P0.05),血清白蛋白显著升高(P0.05),疗效与环磷酰胺组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应主要发生在治疗初期,经对症处理后均缓解,无一例患者因严重不良反应而退出治疗。来氟米特组不良反应总发生率15%;而环磷酰胺组不良反应总发生率26.7%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05),提示应用LEF治疗难治性肾病综合征显著优于CTX。结论 LEF联合糖皮质激素治疗LN具有较好的疗效,耐受性较好,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察。