项目管理在降低呼吸重症监护室环境物品表面多重耐药菌检出率中的应用

目的:探讨项目管理在降低呼吸重症监护室(RICU)环境物品表面多重耐药菌检出率中的应用效果。方法:采用目的抽样方法,选取医院呼吸与危重症医学科RICU 17张编制床位、32处高频接触环境物品表面及42名工作人员为观察对象。2019年1月—2019年3月实施RICU常规管理,2019年4月—2019年6月实施项目管理。比较项目管理前后RICU各类别工作人员手卫生依从率、RICU环境物品表面清洁合格率及多重耐药菌检出率。结果:在项目管理后RICU各类别工作人员手卫生依从率均高于项目管理前(P<0.05);项目管理后RICU环境物品表面清洁合格率较项目管理前升高(P<0.05);项目管理后多重耐药菌(MDRO)病人床单位及病区办公区域环境物体表面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率均较项目管理前降低(P<0.05)。结论:项目管理可有效提高RICU各类别工作人员手卫生依从性及环境物品表面清洁合格率,降低RICU环境物品表面多重耐药菌检出率。     

品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果

目的在呼吸重症监护病房应用品管圈实施持续的护理质量改进,以提高护理工作质量。方法组建了压疮管理、静脉治疗、气道管理、药品安全及低年资护士技能培训5个品管圈,各品管圈组织专项学习与督导,对存在的问题进行原因分析,制订并落实质量改进措施。结果提高了护理工作质量及患者对护士服务的综合满意度。结论开展品管圈活动,可以增进护士的团队精神,充分发挥其工作积极性,提高护理质量。     

基于ADDIE模式的护理创新教育在护理本科生中的应用

目的:探讨基于ADDIE模式的护理创新教育在护理本科实习生中的应用效果。方法:组建护理创新教育小组,制订护理创新教育计划,实施ADDIE模式的护理创新教育方案等,比较护理创新教育前后学生创新能力及信息素养状况,采用问卷调查护理创新教育后学生对教学效果的满意度。结果:教育后,护理本科实习生的创新行为分值及信息素养分值均优于教育前(P<0.05);共提交30个创意报告,最终2项获批国家实用新型专利;学生对教学内容及方法给予高度肯定。结论:基于ADDIE模式的护理创新教育在护理本科实习阶段学生中进行创新理论和实践的教学,打破了传统的培训内容和教学模式,有利于学生创新能力及信息素养水平的提升。     

基于时机理论的戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨以时机理论为框架的戒烟干预对COPD患者戒烟效果的影响。方法便利选取2018年1月—10月某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院治疗的COPD患者104例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组52例。试验组在对照组干预的基础上接受基于时机理论的戒烟干预,对照组接受呼吸科常规护理,并依据《中国临床戒烟指南(2015版)》对其进行简短戒烟干预及定期随访,两组均于患者出院后1个月、6个月评定戒烟率、尼古丁依赖程度及焦虑、抑郁情况。结果试验组出院后1个月戒烟率为72.34%,高于对照组的戒烟率40.82%,试验组出院后6个月戒烟率为85.11%,高于对照组的戒烟率48.98%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组尼古丁依赖程度分值均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组焦虑、抑郁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于时机理论的戒烟干预可有效提高COPD患者戒烟率,降低尼古丁依赖程度,尚未发现其对焦虑、抑郁情况的改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者基于物联网的肺康复管理研究进展

物联网(IOT)通过互联网将射频识别设备、红外传感器和全球定位系统等各种信息传感设备连接起来,从而形成一个巨大的网络。基于IOT用户可被扩展到与任何对象进行通信和交换信息。慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病情进展慢、病程长和治愈难度大等特点,这类疾病的患者管理一直是临床上的难点工作。IOT技术在家庭、社区健康监测和远程医学中的应用有助于COPD患者的自我管理,并为其提供便捷化、智能化和人性化的医疗健康服务。IOT与医疗技术的有效结合,能够弥补传统医疗模式的缺陷,提高经济、社会效益和慢性病的管理水平。     

呼吸重症监护室抑郁患者的综合护理干预

目的探讨综合护理干预改善呼吸重症监护室患者抑郁的效果。方法对呼吸重症监护室抑郁患者实施睡眠干预、认知疗法、音乐疗法、心理干预等综合干预措施。结果干预2周后,患者抑郁程度较干预前显著缓解(P0.01)。结论早期重视和评估重症监护室患者抑郁状态,采取积极的综合干预措施,能有效缓解患者的抑郁程度。     

重症早期肺康复在ICU获得性肌无力预防中的应用

目的:探讨重症早期肺康复在重症监护室(ICU)获得性肌无力(ICU-AW)预防中的应用效果。方法:将2018年11月—2019年4月收治的50例病人作为对照组,将2019年5月—2019年10月收治的50例病人作为观察组。对照组按呼吸重症监护病房(RICU)护理常规给予病人主动或被动运动,观察组在对照组基础上开展重症早期肺康复干预策略,具体内容包括气道廓清操作、呼吸训练、被动∕主动功能锻炼以及康复科物理治疗师协助参与。比较两组病人医学研究理事会评分(MRC-score)、ICU-AW发生率及RICU住院时间。结果:干预后观察组病人四肢肌力MRC-score评分为(53.64±6.91)分,明显高于对照组的(48.17±8.62)分(P<0.05),ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05),RICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:重症早期肺康复能有效减少ICU-AW的发生,且风险性能够保持在可控范围内,安全可行。     

重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略

目的探讨重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略,提高患者睡眠质量。方法将重症监护室有睡眠剥夺现象的患者326例按入住时间分为对照组160例和观察组166例。对照组给予常规护理及睡眠卫生宣教,观察组在此基础上,接受集束化护理干预,包括改善环境、加强护理人员培训、建立相对固定的作息制度、对病理生理因素的干预、提高患者应对水平。结果干预后观察组匹兹堡睡眠指数量表各维度分及总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论对重症监护室患者采用集束化干预策略进行睡眠护理,可提高患者的睡眠质量。     

护理人员主动静脉治疗实践状况的调查分析

[目的]了解护理人员对主动静脉治疗相关知识的掌握与实践行为状况。[方法]对武汉市某三级甲等医院226名护理人员就主动静脉治疗相关知识与实践行为状况进行问卷调查。[结果]护理人员主动静脉治疗相关知识调查正确率为68.58%~95.13%。实践中护理人员均对病人实施主动静脉治疗,但大多数护士评估内容欠完整。[结论]护理人员主动静脉治疗相关知识的掌握及临床实践行为需要提高,应从多元化的静脉治疗专项教育出发,提高护理人员对主动静脉治疗相关知识的掌握与实践行为,提升静脉治疗护理质量,保证病人输液安全。