游离腓动脉双叶穿支皮瓣在晚期口咽癌术后缺损解剖重建中的 临床效果

目的 评价应用游离小腿后外侧腓动脉双叶穿支皮瓣移植重建晚期口咽癌术后口咽部解剖结构和功能的临床效果。方法 2016年7月~2018年7月,对26例口咽癌根治术患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣重建口咽部解剖结构,其中舌根部癌12例,咽侧壁癌5例,软腭癌9例。术中切取的双叶穿支皮瓣修复口咽部组织缺损的面积范围是72.5~40.5 cm2。重建方式：9例重建软腭—翼腭缺损,5例重建翼颌—舌外侧缘缺损,12例重建舌根-咽侧缺损。术后6月的门诊随访和12月、24月、36月的跟踪随访,评价患者开口度、吞咽功能、语音功能恢复和患者的生存状况,并通过鼻咽镜检查评价重建后的咽部结构和腭咽闭合功能,采用中文版FACT-H&N（4）量表计算患者术后生存质量。结果 26例患者游离皮瓣均成活。术后6月,患者口咽功能基本恢复正常和解剖结构恢复良好;量表调查显示：患者在身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、核心量表总分、头颈模块和量表总分均获得较高的术后生存质量量值,与术前相比较,有明显的统计学意义（P<0.05）。结论 小腿后外侧游离腓动脉双叶穿支皮瓣穿支血管恒定,设计灵活,组织量丰富,修复方式和幅度多变,是晚期口咽癌术后重建口咽部解剖结构和功能较为理想的穿支皮瓣,且有效提高了患者的生存质量。     

师医院护士应战能力培养探讨

师医院作为一线医疗救治机构，其救护水平必须与战争需要相适应，平时的准备显得尤为重要。近几年，笔者在对护士进行应战能力培养方面做了一些探讨，认为应重点开展以下5个方面的工作。     

新型常规潜艇长航60昼夜对艇员体能的影响

目的:探讨新型常规潜艇长航60昼夜对艇员身体工作能力的影响。方法:用PWC_(170)、Vo_(2max)/kg等指标测定了长航前后艇员体能的变化。结果:长航后这两项指标较长航前分别下降16.07％以及11.11％,(P<0.01)。结论:60昼夜长航能使艇员身体工作能力显著下降。     

平阳霉素联合地塞米松对体表血管瘤患者的疗效及预后的影响

目的 观察比较平阳霉素联合地塞米松与单独使用平阳霉素的治疗方案对体表血管瘤患者的疗效及预后的影响.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院于2014年1月至2015年7月收治的体表血管瘤患儿360例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组180例.同时,根据临床类型将观察组分为毛细血管瘤组(68例)、海绵状血管瘤组(56例)及混合型血管瘤组(56例),根据瘤体大小将观察组分为瘤体面积>2.5 cm2组(78例)及瘤体面积≤2.5 cm2组(102例).对照组患者给予平阳霉素治疗,观察组患者给予平阳霉素联合地塞米松治疗,比较两组患者及观察组内各临床类型、瘤体大小组的临床治疗效果,并记录两组患者治疗后的不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),毛细血管瘤组总有效率高于海绵状血管瘤组及混合型血管瘤组(P<0.05),瘤体≤2.5 cm组的总有效率高于瘤体>2.5 cm2组(P<0.05),两组间并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 平阳霉素联合地塞米松的治疗方案可有效提高体表血管瘤患者的治疗效果,尤其是对于毛细血管瘤效果更佳,安全性高,值得在临床推广应用.     

创建"无四害军港"的做法和体会

近年来，我部防检所深入开展创建“无四害军港”活动，取得了明显成效，现将具体做法和体会报告如下。     

战备药材储备管理初探

搞好战备药材的储备与管理,是落实卫生战备工作的一项经常性任务,其目的是保证战备药材经常处于品齐、量足、质优的良好状态,保证随时执行战备任务.近几年来,我们在加强组织领导,提高战备观念,强化科学管理上狠下功夫,在战备药材储备管理上进行了一些有益的尝试,取得了一定的效果,较好地保证了战备工作卫勤保障的需要.     

某部招待所、大食堂餐厨具及客房饮具消毒质量监测分析

目的：对部分单位餐厨具和饮具进行消毒质量监督监测，找出存在的问题，提出解决对策。方法：采用大肠菌群快速检测纸片，对抽样单位的餐厨具和饮具进行细菌培养和结果分析。结果：共采样206份，阳性146份，阳性率70．9％；阴性60份，阴性率29．1％。其中客房水杯采样共14份，阴性12份，阴性率85．7％；食堂、餐厅餐厨具共采样192份，阴性48份，阴性率25．0％。结论：食堂餐厨具卫生的合格率较低，应加大对从业人员的宣传教育、培训与管理，加强监督，确保饮食卫生。     

对某部舰船卫生监督存在问题的探讨

笔者三次随舰船遂行保障任务，现就进行食品、饮水和公共场所卫生监督中发现一些问题，现就某舰船部队卫生报告如下。