烧伤湿润暴露疗法治疗创面的细菌生态学调查

目的调查烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的创面细菌生态学变化,探讨MEBT抗感染机制.方法对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定,同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定,并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析.结果MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌(86.83%)为主,革兰阳性菌(7.56%)次之;以菌种而言,铜绿假单胞菌检出率49.86%,高居首位;大肠埃希菌检出率19.61%,居第二位;洛菲氏不动杆菌检出率7.84%,居第三位;变形杆菌检出率6.16%,居第四位;金黄色葡萄球菌检出率4.48%,降至第五位;烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出,MEBT创面组织内的菌量＜1×104/g组织,检出的菌种以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、变形杆菌.结论MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态,同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖,以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果.     

多学科联合教学初探

在中等卫校卫生医士专业教学中采用“多学科联合教学”的新的教学组织方式,以培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力,该法深受学生欢迎,易于师生接受,实验班学生在生产实习中表现积极、主动,撰写论文的数量与对照班比较差别有极显著意义,(X~2=7.24,P<0.01),该法对提高教学质量,培养实用型人才具有积极作用。     

三钉内固定治疗股骨颈骨折21例分析

股骨颈骨折由于解剖上局部供血问题,常易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症,骨科同道们都在武同寻找一种较为理想的治疗方法,减轻患者病苦．减少骨折不连接与股骨头坏凡发生率．早日恢复功能,提高病人生活质川。我们采用带螺纹的3针内固定治疗股骨颈骨折2］例．取得厂良好的效果,现报道如下：临床资料一、一般资料！986年Z月～1995年2月．共收治股骨颈骨折2］例,男！5例,女6例。年龄最大73岁,最小45岁．平均57岁。Gardel。I型13例．N型6例．W型2例。二、手术方法麻醉成功后,X光透视下复位．力争达到解剖复位．适当固定,…     

煤工尘肺病人肺动脉压的临床观察

为了探讨煤工尘肺病人肺动脉压力情况,我们采用阻抗方法对６０例住院病人进行了肺平均动脉压的测量评估,结果如下。一、对象与方法病人６０例为我局历年来确诊的煤工尘肺,其中Ⅰ期３７例（年龄（５６．５±７．５）岁）、Ⅱ期１７例（年龄（６０．６±４．９）岁）、Ⅲ...     

腹式输卵管绝育术临床体会

腹式输卵管结扎手术是目前国内施行最为广泛的女性绝育手术方法，具有切口小、手术者在直视下操作，手术安全可靠，并发症少、适用范围广等优点。在各种不同条件下和各种不同的时问段都可进行手术，如正常分娩后、产褥期、哺乳期、人流术后、中期引产术后及非孕期均可施行。笔者18年间，历经腹式输卵管绝育术的抽芯近端包埋法、输卵管硅胶栓放置术、输卵管银夹术、输卵管双折结扎切除法等术式以及腹部纵切、横切口等方法，据笔者多年的的施术经验和体会，腹式输卵管绝育术虽然手术简单、成功率高，但若术前咨询体检不细致、手术过程操作不规范、术后交代不具体、术后访视不到位等，往往会引起许多并发症。     

单冲压片机挡片板的改进

现各基层单位普遍使用的TDP 型单冲压片机升降杆与饲料靴之间有一金属挡饭镶嵌在平台凹槽内,该挡板主要起控制出片方向及防止药粉溢散的     

腹式横切口外粘创可贴输卵管结扎术19200例临床观察

目的 观察腹式横切口外粘创可贴输卵管结扎术切口愈合临床效果.方法 对19200例女性结扎对象采用腹式横切口皮下缝合外粘创可贴输卵管结扎术进行随访观察.结果 Ⅰ期愈合19121例(99.59%),Ⅱ期愈合66例(0.34%),Ⅲ期愈合13例(0.07%).结论 采用腹式横切口皮下缝合外粘创可贴输卵管结扎术,不需拆线,术后舒适,恢复较快,切口愈合平整,瘢痕细小,不易发现,外形美观,值得推广.     

内固定治疗股骨干骨折临床体会(附62例报告)

股骨干骨折是临床常见的长管骨折，约占全身骨折的6％～8％，虽然保守疗法安全、简便、易操作，但也有复位不良、卧床时间长、遗留膝关节强直等不足，因而股骨干骨折手术内固定治疗日渐增多，已成为主要的治疗方法。1986年5月～1996年5月我院对收治的62例股骨干骨折行手术内固定治疗，效果良好，现报告如下。1！B床资料l·1一般资料62例中男性57例，女性5例，男女之比为11．4。1，年龄15～62岁，21～30岁组占5巳7％。砸压伤37例，车祸伤12例，摔伤6例，其他伤7例。股骨上段骨折18例，中段骨折29例，下段骨折15例。闭合性骨折59例，开放性骨…     

烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度创面病理学观察

目的：探讨烧务湿润暴露疗法（MEBT）治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法：分别于治疗后1,3,5,7,10,15,20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透身电镜观察。结果：治疗后1天－3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和内芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论：MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期：①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在的交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。