急诊科出诊登记表的设计与应用体会

目的 加强急诊安全管理,降低医疗护理风险率,提高急救水平和护理服务质量.方法 设计一份符合急诊工作特点的出诊登记表,完整、客观、及时记录出诊工作的全过程,由医生和护士按内容逐项填写,共同完成.结果 登记表的各项内容有利于对出诊工作的总结、分析,在2010年期间出诊达2536次,无医疗护患纠纷的发生,无1例护理投诉发生.结论 规范文件记录书写,强化医务人员自我保护意识,避免医护之间遇到摩擦问题相互推诿,全面提升应急能力.     

烧伤湿润暴露疗法治疗创面的细菌生态学调查

目的调查烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的创面细菌生态学变化,探讨MEBT抗感染机制.方法对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定,同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定,并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析.结果MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌(86.83%)为主,革兰阳性菌(7.56%)次之;以菌种而言,铜绿假单胞菌检出率49.86%,高居首位;大肠埃希菌检出率19.61%,居第二位;洛菲氏不动杆菌检出率7.84%,居第三位;变形杆菌检出率6.16%,居第四位;金黄色葡萄球菌检出率4.48%,降至第五位;烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出,MEBT创面组织内的菌量＜1×104/g组织,检出的菌种以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、变形杆菌.结论MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态,同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖,以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果.     

护理警示标识在急诊科护理安全管理中的应用

通过合理使用护理警示标识,采取相应的护理措施,有效减少护理差错和护理纠纷的发生,提高急诊科护理安全管理质量.     

环境温度对深度烧伤创面液化的影响

目的：观察环境温度对深度烧伤创面液化的影响。方法：将116例应用烧伤湿性医疗技术治疗的烧伤病人以治疗环境温度。（室温）的不同随机分为室温≤20℃组（A组）、室温21℃-25℃组（B组）、室温26℃-30℃组（C组）和室温31℃-32℃组（D组），观察创面液化启动时间和创面液化时间。结果：同样深度创面，随着治疗环境温度的升高，其创面液化启动时间随之提前，创面液化时间相应缩短，尤其Ⅲ度创面。结论：深度烧伤创面坏死组织液化与治疗环境温度呈正相关，即环境温度越高，创面液化越早，液化速度越快。液化期越短，其最适环境温度为26℃-30℃，大面积烧伤则为31℃-32℃。     

院前急救工作中职业危害的安全防护

院前急救是急救工作的第环节,作为每一个急诊人员,每天面临出诊、转运、抢救工作,使护士受到各种职业危害的威胁,成为高危人群。因此,职业安全是护理人员越来越关注的问题。在每个救护工作环节上重视安全防护,避免职业损伤。就院前急救工作的特殊性,对各种职业危害因素和安全防护方面的情况进行综述。     

面部烧伤后瘢痕增生患者的康复护理

目的：探讨面部瘢痕增生的康复护理方法。方法：对48例面部烧伤后瘢痕增生患者面部涂美宝疤痕平辅助离子喷雾治疗，早晚各一次。结果：应用美宝疤痕平铺以离子喷雾治疗面部瘢痕增生的有效率为91．7％，未做治疗者面部瘢痕增生呈进行性加重并出现不同程度的挛缩。结论：美宝疤痕平是控制瘢痕增生的有效药物，协同离子喷雾治疗可防止面部瘢痕增生。     

负压吸引配合注射器进行皮下超量灌注吸脂术治疗肥胖症76例分析

1999年 4月— 2 0 0 2年 4月 ,我们采用机械负压配合注射器进行脂肪抽吸 76例 ,获得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 76例 ,均为女性。年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 34岁。抽吸部位 98处 ,其中腹部 6 2处 ,髂腰部 16处 ,臀部 2处 ,背部 4处 ,大腿 12处 ,上臂 2处。注液量 :最多 82 0 0ml(腹部 ) ,最少 2 4 0ml(上臂 ) ,平均 5 6 0 0ml。抽吸量为 2 80～84 0 0ml,平均 5 2 0 0ml(为血脂混合物 )。1.2　手术器械　XYQ -Z型脂肪吸取器 (北京产 )及配套吸头 ,30ml一次性注射器 2支 ,5ml一次性注射器 1支 ,自制 1.8mm内径长 …     

烧伤湿性疗法常见创面并发症原因分析及护理方法

目的探讨烧伤湿性疗法(MEBT/MEBO)常见创面并发症的原因及护理措施。方法回顾性分析笔者单位病案室保存的2005年1月—2011年12月应用MEBT/MEBO治疗的1 678例烧伤患者的临床资料,其中56例发生创面并发症。结果 1 678例中出现并发症者56例,其发生率为3.32%,其中创面感染18例,毛囊炎17例,传染性湿疹样皮炎13例,荨麻疹8例,均治愈出院。结论 MEBT/MEBO是烧伤治疗的先进医疗技术,偶发的创面并发症主要是不规范应用MEBT/MEBO造成的,并非MEBT/ME-BO本身的问题;规范应用MEBT/MEBO,可提高疗效,避免并发症。     

3例特重深度烧伤创面的治疗分析

我科 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 12月 ,采用多种创面处理技术救治 3例特重深度烧伤患者 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料3例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 32岁 ,均于伤后 2ｈ入院。烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、正常皮肤部位及面积分别为 :99.5 %、74 %、腰部 2ｃｍ× 3ｃｍ及头皮 3ｃｍ× 4ｃｍ ;97%、90 %、头皮 1%及足底 2 % ;95 %、72 %、头皮 1%及足底 4 % ,均并发吸入性烧伤。2　创面治疗与结果2 .1.　切开减张　伤后 2ｈ内即行双下肢、双上肢及胸部焦痂切开减张术 ,深达深筋膜。减张切口碘伏纱布填塞 ,缝合固定 ,外敷无菌纱布包扎。2…     

MEBO治疗大面积烧伤的护理探讨

目的：探讨MEBO治疗大面积烧伤的创面护理措施。方法：针对MEBO治疗大面积烧伤创面的护理问题,结合MEBO作用原理,分析所应采取的护理措施。结果：在创面护理及与之相关的基础护理等方面总结出了与MEBO治疗大面积烧伤相匹配的创面护理措施。结论：系统化的烧伤创面护理是MEBO治疗大面积烧伤成功的重要保障。