D二聚体及炎性因子检测在慢性荨麻疹患者中的诊断价值

目的探讨D二聚体(D-D)及炎性因子检测在慢性荨麻疹患者中的诊断价值。方法以70例慢性荨麻疹患者为对象,以同期70例健康人群为对照组。检测D-D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)水平,分析三者诊断慢性荨麻疹的价值。结果观察组D-D、TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。D-D诊断慢性荨麻疹的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.822(95%CI:0.749~0.882)、98.57%、70.00%、0.44 mg/L;TNF-α诊断慢性荨麻疹的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.803(95%CI:0.728~0.866)、90.00%、67.14%、10.76 ng/L;IL-6诊断慢性荨麻疹的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.817(95%CI:0.743~0.877)、74.29%、78.57%、10.65 pg/mL;D-D、TNF-α、IL-6联合检测诊断慢性荨麻疹的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点、最大约登指数分别为0.960(95%CI:0.913~0.986)、87.14%、92.86%、0.58。结论D-D、TNF-α、IL-6在慢性荨麻疹患者中水平升高,检测三者水平有助于慢性荨麻疹的早期诊断。     

糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的临床观察

目的观察糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的效果。方法随机将40例胸部外伤所致心肌挫伤患者分为对照组和治疗组,各20例。对照组给予吸氧、稳定生命体征、营养心肌等常规治疗方法,治疗组在此基础上静滴甲泼尼龙琥珀酸钠针80 mg,观察2组患者治疗前及治疗后5 d磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白I(Trop I)。结果治疗组5 d复查磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白I(Trop I)改善情况明显好于对照组(P0.05)。结论糖皮质激素对胸部外伤所致心肌挫伤具有临床治疗作用。     

血浆外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

【目的】观察新鲜冰冻血浆（FFP）外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡（VLU ）的疗效。【方法】60例VLU患者按治疗方法不同分为两组,每组30例。观察组用FFP外敷联合压力治疗,对照组用0．5％碘伏湿敷联合压力治疗。比较两组治疗方法的体外抑菌环和治疗后d10、d20、d30创面愈合率、创面愈合时间及不良反应。【结果】两种治疗方法金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌环比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,但铜绿假单胞菌和消化性链球菌的抑菌环比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后d10、d20、d30创面愈合率高于对照组（ P ＜0．01）,愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。两组均无明显不良反应发生。【结论】FFP外敷联合压力疗法治疗VLU疗效满意,值得临床推广应用。     

锰烟尘对工人血清抗氧化系统及乙酰胆碱酯酶活力的影响

01),且呈一定剂量-反应关系;工龄分层分析发现,与工龄<10年组比较,随着接毒工龄增加血清MDA含量逐渐升高,血清SOD活力逐渐降低,差异具有显著性(P<0.05).结论 锰烟尘能使机体脂质过氧化增加,抗氧化能力下降,AChE活力增高.MDA、SOD可作为锰中毒早期敏感指标及效应性标志物.     

康莱特注射液联合胸腔灌注化疗对晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者的临床疗效

目的:观察康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者的临床疗效。方法:将88例晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者随机分为三组,实验组(胸腔灌注化疗+康莱特注射液)30例;阳性对照组(胸腔灌注化疗+参芪扶正注射液)29例和对照组(单纯胸腔灌注化疗)29例。对三组患者治疗前后的外周血象(白细胞、血红蛋白、血小板),T细胞亚群分类(CD4、CD8、CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),近期临床疗效以及不良反应进行比较。结果:治疗前,三组之间外周血象及T淋巴细胞的免疫活性无统计学差异(P>0.05);治疗后,实验组T淋巴细胞免疫活性高于另外两组(P<0.05),同时阳性对照组T淋巴细胞的免疫活性要高于对照组(P<0.05)。化疗后,对照组免疫球蛋白IgG、IgA及IgM较化疗前均降低(P<0.05);实验组免疫球蛋白IgG和IgM均明显高于阳性对照组和对照组(P<0.05)。实验组近期临床疗效明显高于阳性对照组和对照组（P<0.05);阳性对照组的总有效率也明显高于对照组(P<0.05)。实验组和阳性对照组的粒细胞集落刺激因子使用量明显低于对照组(P<0.05),三组间出现的其他不良反应无显著统计学差异（P>0.05）。结论:康莱特注射液联合胸腔灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸水的患者,可以保护机体的细胞免疫和体液免疫功能,提高临床疗效,减轻患者的骨髓抑制不良反应,是配合胸腔灌注化疗的一种较理想的辅助治疗药物。     

CYP2D6和CYP2E1基因多态性与职业性慢性锰中毒的易感性

目的探讨CYP2D6和CYP2E1基因多态性与慢性锰接触工人神经毒性易感性的关联。方法采用巢式病例-对照研究的方法,对同一车间的电焊作业工人通过为期1年的健康监护,根据神经系统检查结果,确定63例有早期神经系统异常的工人作为病例组。根据个人资料对每1例病例进行3～5名对照的匹配,确定240例未见任何神经系统异常的工人为对照组。采用限制性片段聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测CYP2D6酶基因的2938位C/T突变多态性和CYP2E1第6内含子7668位T/A突变产生DraⅠ酶切多态性及5’非编码区1019C/T基因突变产生PstⅠ酶切多态性。结果以各基因位点的野生型为参照,调整吸烟、饮酒、工龄、年龄和性别影响因素后,病例组CYP2D6基因突变型纯合子LL基因型和等位基因频率均低于对照组。具有LL突变的个体锰接触作业时受神经系统损伤的危险性与具有野生型纯合子WtWt的个体相比下降了79%(OR=0.21,95%CI=0.05～0.93,P=0.04)。病例组CYP2E1PstⅠ酶切位点突变型等位基因C2C2频率(22.2%)略高于对照组(15.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),基因型分布差异亦无...     

帕金森病伴发的抑郁

目的：探讨帕金森病伴发抑郁的特点。方法：将门诊及住院的帕金森病患者进行抑郁自评量表（ＳＤＳ）筛查，对伴或不伴抑郁的病人进行比较。结果：６４例病人中出现抑郁症状２１例，占３２．８％，这些病人具有年轻、文化程度高的特点；同时还发现以肌强直为主的病人伴发抑郁的机率明显高于以震颤为主的病人。结论：抑郁在帕金森病中具有较高的发病率，应引起足够的重视。     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例体会

我院自2001年2月至2005年1月共施行纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例，取得了良好效果，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术切口并发症31例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)切口并发症的发生原因、治疗、预防及预后。方法:回顾1 650例LC发生切口并发症31例的临床资料。结果:31例中切口感染12例,切口下积液11例,切口裂开1例,切口出血1例,皮下淤血及血肿1例,切口疝2例,切口肿瘤种植1例,增殖性瘢痕2例。结论:严格的无菌技术,恰当的切口选择,细致和规范的技术操作,良好的麻醉配合和合理的术后处理是预防LC切口并发症的重要措施。