成都地区≥55岁人群抑郁障碍患病率调查

目的调查成都地区≥55岁人群抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法,从成都市所辖19个区、市、县抽取样本,调查分为筛查、复查诊断2个阶段。筛查用一般情况量表、中文版简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CESD)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断用DSMⅢR定式临床检查患者版(SCIDP)。结果抑郁障碍总患病率为440%,女性高于男性。心境恶劣、抑郁症、躯体疾病伴抑郁、适应障碍是其主要类型,患病率分别为194%、087%、079%、051%。结论抑郁障碍患病率有增高趋势。     

社区阿尔茨海默病早期征象的研究

目的　了解阿尔茨海默病 (AD)患者的早期征象。方法　在 1997年 6月至 1998年 4月对成都市 5 35 3名年龄≥ 5 5周岁的社区人群进行痴呆患病率调查的基础上 ,于 2 0 0 0年 11月 12日至2 0 0 1年 3月 2 1日仍用两阶段法随访其中的 36 87名正常人群。实际随访 2 86 9名 (77 81% ) ,失访 818名 (2 2 19% )。用美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本的标准诊断痴呆 ,用美国神经病语言障碍和卒中研究所及阿尔茨海默病与相关障碍协会的AD标准做出可能AD和很可能AD诊断 ,用临床痴呆程度评定量表评定痴呆严重程度。结果　 (1)查出可疑痴呆 5 8例 (2 0 4 % ) ,AD2 5例 (0 88% )。(2 )AD患者年龄 [(79± 6 )岁 ]高于可疑痴呆者 [(76± 8)岁 ]和正常人 [(6 6± 7)岁 ;P <0 0 0 1]。(3)AD患者基线简易精神状态检查 (MMSE)总分及各分项评分均低于可疑痴呆者和正常人 ,均P <0 0 0 1。AD患者随访时的MMSE总分和积木测验评分下降了 [(6 86± 5 77)分和 (4 11± 6 4 1)分 ],下降程度快于可疑痴呆者 [(3 5 5± 4 5 0 )分和 (4 89± 6 89)分 ]和正常人 [(0 5 6± 3 76 )分和 (1 11± 6 86 )分 ;P <0 0 5 ]。有记忆力减退病史者 (2 83例 )中 ,AD患者的比例 (44 0 % )显著高于可疑痴呆者 (32 8% )和正常人 (9     

成都地区1997年和2000年两次老年期痴呆患病率调查结果的比较

目的了解老年期痴呆和阿尔茨海默病（AD）患病率在不同时间的变化。方法分别于1997年6月至1998年4月（第1次）和2000年11月至2001年3月（第2次），在成都地区用多层分级整群抽样方法，对调查时年龄≥55岁的社区人口进行痴呆患病率调查，两次调查的程序和使用工具相同。采用美国精神障碍诊断与统计手册第3版修订本的标准诊断痴呆。结果第1次调查实查5353人，失访202人，漏查率3．64％；诊断痴呆患者143例。第2次调查实查3908人，失访407人，漏查率9．43％；诊断痴呆患者107例。第1次与第2次调查现场诊断不一致的患者6例，均为轻度痴呆。第1次调查的痴呆、AD和血管性痴呆（VD）患病率分别为2．67％、2．04％和0．39％，第2次调查为2．74％、2．00％和0．46％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论≥55岁的人口中，痴呆、AD和VD患病率在一定时期内保持稳定。对界于轻微认知功能损害与轻度痴呆之间的患者诊断较为困难，随访对明确诊断是必要的。     

成都地区老年期痴呆和阿尔茨海默病发病率调查

老年期痴呆（AD）患病率已有较多报道。但患病率受痴呆发病、病程及病人生存率影响，这些因素与社会经济环境密切相关。要准确地对疾病情况进行比较，发病率研究更为合适，更能准确反映老年人群中痴呆发生情况。因此，我们对成都市城乡老年期痴呆发病率进行了调查。     

成都地区55岁及以上人群轻微认知功能损害患病率调查

目的 调查成都地区55岁及以上人群轻微认知功能损害(MCI)的患病率。方法 采用分层随机整群抽样方法从成都市所辖19个区、县(市)抽取样本，调查分为筛查、复查诊断两个阶段。筛查用一般情况量表、简易精神状态检查表(CMMSE)、抑郁自评量表(CES—D)、体格检查及神经系统检查表，复查诊断用老年期痴呆诊断问卷、临床痴呆评定量表(CDR)。MCI诊断标准参照Petersen等诊断标准：①主诉记忆损害；②日常生活能力正常；③一般认知功能正常；④与年龄不符的记忆损害，认知检查有记忆损害；⑤达不到痴呆标准；⑥CDR评分0．5；⑦排除抑郁等原因引起的可逆性认知损害。结果 实查3910人，MCI的患病率为2．4％。城镇MCI的患病率为1．5％，农村为2．5％，两者差异无显著性。男性：MCI患病率为1．8％，女性为2．9％，女性高于男性，差异有显著性(χ^2=5．634，P=0．018)。文盲MCI患病率4．0％，明显高于非文盲者。随年龄增长MCI累积患病率增加，且女性高于男性。结论 MCI患病率(2．4％)较成都同一地区阿尔茨海默病(AD)的患病率(2．05％)略高。MCI患者是AD高危群体，需进一步随访及采取早期干预措施。     

城乡社区≥55岁人群、可疑痴呆和痴呆患者死亡率及生存率的研究

目的　了解社区≥ 5 5周岁人群、可疑痴呆和痴呆患者的死亡率及生存率。方法　在1997年调查成都地区城乡社区≥ 5 5周岁人群 5 35 3人中痴呆患病率的基础上 ,于 2 0 0 0年用随机整群抽样方法抽取 384 1人调查其死亡及生存情况。在 384 1人中随访到 30 5 8人 ,死亡 391人 ,外出或迁出 392人。基线调查用美国精神障碍诊断与统计手册第 3版修订本的标准诊断痴呆 ,用临床痴呆程度评定量表评定痴呆程度。结果　 (1)基线调查时被评为筛查阴性、复查正常、可疑痴呆和痴呆的患者 ,3 3年后随访时的死亡率分别为 2 9% (2 35人 )、6 2 % (85人 )、15 0 % (19例 )和 2 8 5 % (5 2例 )。其中阿尔茨海默病 (AD)、血管性痴呆 (VD)和其他类型痴呆 (OD)患者死亡率分别为 2 8 8% (40例 )、33 9% (8例 )和 19 9% (4例 )。 (2 )筛查阴性、复查正常、可疑痴呆和痴呆患者的生存率分别为90 5 %、81 8%、6 0 0 %和 37 6 % (χ2 =36 1 31,P <0 0 0 1)。从发病时起 ,AD、VD、OD的 5 0 %生存率时间分别为 7 0年、4 2年、10 3年。结论　痴呆患者死亡率高 ,可疑痴呆者次之 ,正常人最低 ;而生存率则相反。VD患者的死亡率高于AD和OD患者且存活期短。