青春期的孩子怎么管

虽然大家都知道,世界上唯一不变的就是变化。但孩子青春期的变化,还是让众多父母措手不及。之前还天天喊着“男生讨厌!”“不跟女生玩!”的孩子,怎么就悄悄地早恋了呢?之前还追奥特曼、超级飞侠、爱莎公主的小屁孩,怎么突然就开始疯狂地追男团、女团、各路明星了呢?     

成都地区大中学生社交焦虑障碍共病率及社会功能调查

目的：调查成都地区大中学生（高发人群）社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病情况，分析其对学生社会功能的影响。方法：在2003-11-03／14期间以成都市10区10县的大中学生为目标总体，按最优分配分层整群抽样抽出的2279名学生为调查样本，由经过培训及一致性检验的精神科医生进行一对一美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查问诊，诊断标准采用《美国精神障碍诊断和统计手册第4版》。确诊的社交焦虑障碍患者中愿合作的患者149名根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查完成共病情况调查；患者156名及其配比者（正常人）156名完成社会功能缺陷筛选表评估。结果：本调查共询问2279名学生，调查出并确诊的社交焦虑障碍患者共有179名，其中149名患者愿意参加精神障碍共病情况的调查，占全部患者的83．24％。179名患者中的156名患者愿意参加病情严重程度及社会功能调查，但在调查相应配比者精神障碍情况时发现有1名患有广泛性焦虑症，1名患有既往轻躁狂发作，故将这两名配比者及对应的患者排除，剩余者配成154对。占全部患者的86．03％。①149名社交焦虑障碍患者有其他精神障碍共病者为46人，共病率为30．87％，共病的前3位疾病依次为心境障碍（73．91％），焦虑障碍（58．70％），物质使用障碍（10．87％）。②严重程度分级按《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查-病人研究版（SCID—Ⅰ／P）》社交焦虑障碍诊断分级而分为：轻度59名（37．82％）、中度57名（36．54％）、重度36名（23．08％）、部分缓解4名（2．56％）。③社会功能缺陷筛选表总分中位数社交焦虑障碍重度组为6分，中度组为5分，轻度组为2分，明显高于对照组的0分（P〈0．001）。结论：成都地区大中学生社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病率为30．87％。社交焦虑障碍会损害患者的社会功能，损害程度与疾病严重程度成正相关，与其他精神障碍的共病会加重对患者社会功能的损害。     

青年男性罪犯的个性分析

目的：分析不同犯罪类型、不同文化层次、不同刊期、不同巳服刊时间青年男性罪犯的人格特征。方法：采用龚氏修订的EPQ问卷对男性劳动改造人员进行个性测定。结果：罪犯组与同年龄段男性常模在E、N、P、L人格维度有显著性差异。不同文化层次、不同刊期、不同巳服刊时间的罪犯E、N、P、L人格维度无显著性差异。不同犯罪类型的比较,暴力型犯罪E分明显高于财产型犯罪,有显著性差异,其余各组各维度无显著性差异。结论：罪犯的人格特征为高外倾性,高神经质,高精神质,低掩饰性。在对罪犯进行行为矫正的同时要加强对其个性的矫正,并且应是一个长期、持续的过程。     

MARS治疗6例肝功能衰竭体会

目的本研究探讨分子吸附再循环系统（MARS）在6例急性肝衰竭和慢性基础上急性加重患者中应用的效果。方法6例患者包括毒蘑菇中毒、肝癌、败血症休克、慢性肝衰竭急性加重等，其肝功能均严重受损，检测指标包括血氨、血总胆红素、直接胆红素、血尿素氮、血肌酐、肝性脑病级别等。结果经单次MARS治疗后血氨均有所下降，血总胆红素下降17．6％～40．0％，血肌酐及尿素氮均有不同程度下降。结论MARS是一种有效的人工肝支持系统，血胆红素越高其清除效果越明显，但对肝癌的效果差，治疗败血症休克需联合其他血液透析方式。     

厄贝沙坦对脂质肾损害大鼠骨调素和单核细胞超趋化蛋白表达的影响

目的　探讨高胆固醇血症模型大鼠的骨调素 (OPN)和单核细胞趋化蛋白 (MCP 1)与巨噬细胞的关系及厄贝沙坦的治疗作用。　方法　大鼠被随机分为 3组 :正常组 10只 ,高脂组 15只 ,高脂 厄贝沙坦组 (治疗组 ) 15只。高脂组饲以高脂鼠料 ,厄贝沙坦组除高脂鼠料外 ,同时给予 5 0mg·kg 1·d 1厄贝沙坦灌胃 ,12周后检测各组血脂质、2 4h尿蛋白、内生肌酐清除率 (Ccr) ,HE及PAS染色观察肾脏病理改变 ,免疫组化方法检测肾组织中OPN和MCP 1的表达及单核细胞抗原阳性(ED1 )细胞数。　结果　 (1)高脂组大鼠血脂增高 ,2 4h尿蛋白增高 ,Ccr不受影响 ;(2 )高脂组大鼠肾OPN和MCP 1表达较对照组增加 (2 34± 0 2 5和 0 4 9± 0 11、1 93± 0 2 1和 0 4 9± 0 11,P <0 0 5 ) ,主要位于皮质肾小管上皮细胞 ;ED1 细胞数增多 (6 0 8± 1 37和 0 6 5± 0 2 4 ,P <0 0 5 ) ,主要位于小管间质区域 ,OPN和MCP 1均与ED1 细胞数呈高度正相关 (相关系数分别为 0 91和0 83,P <0 0 5 ) ;(3)与高脂组相比 ,厄贝沙坦组血脂无变化 ,但 2 4h尿蛋白减少 ,肾组织表达OPN和MCP 1减少 ,ED1 细胞数减少 ,病理改变减轻。　结论　厄贝沙坦可通过下调高脂血症大鼠OPN和MCP 1表达 ,减少肾组织中巨噬细     

成都地区≥55岁人群抑郁障碍患病率调查

目的调查成都地区≥55岁人群抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法,从成都市所辖19个区、市、县抽取样本,调查分为筛查、复查诊断2个阶段。筛查用一般情况量表、中文版简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CESD)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断用DSMⅢR定式临床检查患者版(SCIDP)。结果抑郁障碍总患病率为440%,女性高于男性。心境恶劣、抑郁症、躯体疾病伴抑郁、适应障碍是其主要类型,患病率分别为194%、087%、079%、051%。结论抑郁障碍患病率有增高趋势。     

威廉姆斯生活技能训练对未成年男性罪犯心理状况及应付方式的干预效果

<正>研究表明,结构式的认知行为团体心理治疗能够有效减少青少年犯的敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理问题的出现[1]。威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)是由美国杜克大学Williams博士研发的一套缓解压力、减轻应激的自我实践体系,是高度结构化的团体认知行为治疗项目,能有效改善多种心理危险因素[2]。本研究旨在初步探索WLST对未成年男犯     

老年性抑郁症的药物治疗对比研究

[目的]探讨各种药物对老年性抑郁症的治疗效果及不良反应,为老年抑郁症患者的合理用药提供一定的依据。[方法]选择我科2009年11月～2010年12月收治的168例患者,将其分为帕罗西汀组40例、文拉法辛组45例、米氮平组42例、米安舍林组41例分别治疗,并对起效时间、治疗效果、不良反应进行观察。[结果]各组总有效率由高到低依次为米氮平组、米安舍林组、文拉法辛组、帕罗西汀组,文拉法辛组的起效时间显著较慢,米氮平组的起效时间较快。各组患者治疗效果差异无统计学意义。帕罗西汀组6例患者食欲降低,4例体重增加,4例感头晕头痛,2例失眠,2例腹泻。文拉法辛组患者有8例出现排尿困难,2例血压升高,4例发生失眠。米氮平组3例发生低血压,1例体重增加。米安舍林组5例出现排尿困难。[结论]米氮平较适合于老年抑郁症患者的治疗,疗效确切,不良反应较少,安全可靠,是治疗老年抑郁症的较好方法     

轻微认知功能损害的研究进展

正常老化与痴呆,特别是与Alzheimer病（AD）之间的界线或其过渡阶段已成为研究的热点。在临床研究与年龄有关的认知损害中,轻微认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）是一个被广泛应用的概念。MCI的预测性研究和早期干预实验尤其引人注目。     

5.12特大地震灾害急性应激反应的病例研究

2008年5月12日四川汶川特大地震,几千万人经历巨大的急性精神应激.如此特大强烈自然灾害对精神系统的冲击是否有特殊的临床特征,现报道如下.